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血钙低于多少需要处理

田翠环健康管理中心副主任医师
山东大学齐鲁医院三甲全国第24

血钙正常值为2.25-2.58mmol/L,低于2.25mmol/L称为低钙血症,如果血钙低于1.875mmol/L则需要处理,因为可引起四肢肌肉抽搐、肌强直等严重情况。

血钙降低可见于甲状旁腺素缺乏、甲状腺髓样癌、维生素D缺乏等,血钙低会降低神经兴奋的阈值,出现神经肌肉的异常症状,而症状的严重程度必须取决于血钙降低的速度、程度和持续时间,严重者可致呼吸困难、心律失常、惊厥,甚至猝死。临床上当血钙低于1.875mmol/L时,可引起惊厥或手足抽搐,属于极度下降的水平,无论有无症状均应进行处理,以免使迷走神经兴奋性提高而发生心脏停搏。但是如果低钙血症症状明显,如伴手足搐搦、抽搐、低血压、Chvostek征或Trousseau征阳性、心电图示Q-T间期ST段延长伴或不伴心律失常等,即使血钙高于1.875mmol/L,也应予立即处理。

可以在医生指导下给予葡萄糖酸钙注射液稀释后静脉推注,必要时可重复使用以控制症状。在使用葡萄糖酸钙注射液的过程中应密切监测心率、血压、呼吸等生命体征。

2022-12-29
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