妇产科科室相关科普
内膜息肉怎么治疗最佳
刘海防
副主任医师
妇产科
内膜息肉通常指的是子宫内膜息肉,子宫内膜息肉并不存在最佳治疗方法,患者应在医生指导下采取具有针对性的治疗,常用治疗方法包括观察随访、一般治疗、药物治疗、手术治疗、中医治疗等。
1、观察随访
如果子宫内膜息肉直径小于1厘米,且患者无明显症状,可先观察随访。若其出现变化应及时就诊进行治疗。
2、一般治疗
患者应合理膳食,保持清淡饮食,同时减少性生活频率,保持会阴部卫生,可有助于减轻子宫内膜感染,从而抑制息肉继续增长。
3、药物治疗
患者应在医生指导下进行药物治疗,包括孕激素类药物和避孕药等,常用药物有地屈孕酮片、黄体酮胶囊、左炔诺孕酮炔雌醚片等。
4、手术治疗
患者遵医嘱进行手术治疗,常用术式包括宫腔镜息肉摘除术或刮宫术、根治性手术等。宫腔镜息肉摘除术或刮宫术适用于息肉体积较大、有症状的患者。根治性手术适合无生育要求且恶变风险较大的患者。
5、中医治疗
患者可在正规医院进行中医治疗,如对于子宫内膜息肉引起的月经不调表现,可以通过应用川芎、桃仁等药材改善。
存在子宫内膜息肉的患者还应在日常生活中戒烟戒酒、规律作息、注意个人卫生,适当进行体育锻炼,增强自身体质,有助于身体的恢复。
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盆腔积液药物治疗方法
刘海防
副主任医师
妇产科
盆腔积液的药物治疗应在医生指导下根据不同的病因进行,常见病因包括急性盆腔炎、盆腔结核、子宫内膜异位症、异位妊娠、卵巢癌。所有药物治疗均应遵医嘱使用,不能自行用药。
1、急性盆腔炎
患者出现盆腔积液后,应依据细菌培养药物敏感试验的结果选择敏感的抗生素进行治疗,如甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
2、盆腔结核
病变部位可能会 出现渗出,形成盆腔积液,还可伴有低热、盗汗、乏力等症状。患者可在医生指导下用药,如利福平胶囊、异烟肼片等。
3、子宫内膜异位症
当子宫内膜异位症进一步发展,可能会出现盆腔积液。患者可在医生指导下用药,如屈螺酮炔雌醇片、醋酸甲羟孕酮片等。
4、异位妊娠
异位妊娠发生在输卵管时,随着胚胎发育可能会导致输卵管破裂,血液积聚在盆腔底部,发生盆腔积液。患者应及时进行手术治疗,也可使用药物治疗,如甲氨蝶呤片、米非司酮片等。
5、卵巢癌
卵巢癌严重时可压迫盆腔组织,导致血液、淋巴回流受阻,从而有可能会出现盆腔积液。患者在医生指导下可使用紫杉醇注射液、甲苯磺酸尼拉帕利胶囊等,同时配合进行手术治疗及放射治疗。
存在盆腔积液的患者还应在日常生活中避免剧烈运动,调整饮食,保证充足的休息时间,规律生活作息,定期复查,避免病情加重。
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月经前5-8天有褐色血是什么原因,怎么办
刘海防
副主任医师
妇产科
月经前5-8天有褐色血可能的原因包括排卵期出血、内分泌失调、妇科炎症、良性肿瘤、恶性肿瘤等,具体病因可前往医院就诊检查,明确病因后进行针对性治疗。
1、排卵期出血
一般属于正常生理现象,有时可能在月经前5-8天会出现阴道出血的症状,出血颜色可呈褐色,会持续2-3天的出血,不会超过7天。如果没有其他异常,观察随访即可。
2、内分泌失调
内分泌失调是指体内激素水平不稳定,或者服用避孕药引起的激素水平变化,从而导致出血现象,出血颜色可为褐色,可在月经期5-8天时出现。其治疗可从饮食和运动上进行,必要时在医生指导下采取药物治疗,如益母草颗粒、逍遥丸等。
3、妇科炎症
若患者月经前5-8天有褐色血,且伴有外阴瘙痒、白带异常有异味、腹痛等症状,则可能是存在妇科炎症,如阴道炎、宫颈炎等,患者应及时就医治疗。阴道炎的患者可口服甲硝唑片或涂抹甲硝唑凝胶。宫颈炎应选择抗生素药物控制感染,如阿奇霉素分散片、盐酸多西环素片等。
4、良性肿瘤
比较常见的妇科良性肿瘤是子宫肌瘤,可能会影响子宫收缩,从而导致异常的阴道出血,可以呈现褐色,此时月经前5-8天这个时期也会出现褐色出血,少量出血时可先随诊观察,大量出血或伴随腹痛、腰酸等症状时需通过手术切除。
5、恶性肿瘤
妇科恶性肿瘤包括宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等,都可能会导致月经前5-8异常月经出血,出血颜色可为褐色或暗红色,需及时查明原因并通过手术切除病灶,配合放射治疗和化疗,常用药物包括盐酸多柔比星脂质体注射液、紫杉醇注射液等。
有月经前5-8天有褐色血症状的患者还应在日常生活中保持阴部卫生,勤换内裤,保持良好生活作息,在饮食上注意营养均衡,适当进行运动锻炼,增强体质。
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子宫穿孔最明显的征兆
刘海防
副主任医师
妇产科
子宫穿孔是指子宫壁全层损伤发生穿孔,不同个体的症状严重程度会不同,因此不存在子宫 穿孔最明显的征兆。当患者出现子宫穿孔的时候,会有明显的腹痛,严重情况还会出现盆腔肿块、大出血、血压下降、休克。
1、腹痛
子宫穿孔会出现下腹突发性疼痛,疼痛反应非常剧烈,可逐渐加重,很多患者基本上难以忍受。
2、盆腔肿块
子宫穿孔后,可能会导致腹腔内出血,血液流入腹腔,会导致出现盆腔肿块,且用手按压肿块的时候,会有压痛,反跳痛等感觉。
3、大出血
如果在手术过程中穿孔损伤大血管,短时间内会出现大量内出血,以及带有节育环的人突然出现了阴道大出血的症状,同时还伴随着腹痛出现,此时也要警惕是否出现了子宫穿孔。
4、血压下降
患者出现子宫穿孔大出血的情况,血压也会急剧下降。
5、休克
子宫穿孔如果比较严重,可能会导致大量的血液流入腹腔,引起休克,出现面色苍白、出冷汗、心跳加快等症状。
女性在做完宫腔手术后,一定要注意休息,而且要自己注意观察是否有异常现象,如果有异常症状,需要及时去医院做检查和治疗,需警惕并发症发生。
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月经推迟几天可以确认怀孕
刘海防
副主任医师
妇产科
不能通过月经推迟天数确认是否怀孕,但可以推测有无怀孕的可能性,如月经规律的适龄女性若月经推迟5-10天,则有怀孕的可能性。如果想要确认是否怀孕,这类适龄女性可以到医院进行血HCG检查,即人绒毛膜促性腺激素检查。
不可以用月经推迟天数来判断是否怀孕的原因是月经周期易受多种因素影响,如环境因素、精神因素、妇科疾病等。月经周期一般情况下为21-35天,平均在28天左右,但是如果当适龄女性突然经历较大的变故、长期精神压力过大或患有子宫肌瘤等妇科病时,月经周期可能会发生变化。所以月经周期规律并不完全固定,也就不能只依据推迟天数确认是否怀孕。
女性应在正规医院、在医生指导下进行血HCG检查来确认是否怀孕,可以根据同房时间来选择检查的时间,通常是在同房后10天以上抽血。HCG数值增高大概率可以确认怀孕,但若数值存在异常升高时,提示可能存在葡萄胎等肿瘤,患者应及时就医,并遵医嘱采取积极治疗。
适龄女性在备孕期间还应注意调整心态、适当进行运动、加强营养补充、保持良好生活作息,避免熬夜,禁止饮酒吸烟等。
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子宫肌瘤变性是怎么回事