月经前5-8天有褐色血可能的原因包括排卵期出血、内分泌失调、妇科炎症、良性肿瘤、恶性肿瘤等，具体病因可前往医院就诊检查，明确病因后进行针对性治疗。
1、排卵期出血
一般属于正常生理现象，有时可能在月经前5-8天会出现阴道出血的症状，出血颜色可呈褐色，会持续2-3天的出血，不会超过7天。如果没有其他异常，观察随访即可。
2、内分泌失调
内分泌失调是指体内激素水平不稳定，或者服用避孕药引起的激素水平变化，从而导致出血现象，出血颜色可为褐色，可在月经期5-8天时出现。其治疗可从饮食和运动上进行，必要时在医生指导下采取药物治疗，如益母草颗粒、逍遥丸等。
3、妇科炎症
若患者月经前5-8天有褐色血，且伴有外阴瘙痒、白带异常有异味、腹痛等症状，则可能是存在妇科炎症，如阴道炎、宫颈炎等，患者应及时就医治疗。阴道炎的患者可口服甲硝唑片或涂抹甲硝唑凝胶。宫颈炎应选择抗生素药物控制感染，如阿奇霉素分散片、盐酸多西环素片等。
4、良性肿瘤
比较常见的妇科良性肿瘤是子宫肌瘤，可能会影响子宫收缩，从而导致异常的阴道出血，可以呈现褐色，此时月经前5-8天这个时期也会出现褐色出血，少量出血时可先随诊观察，大量出血或伴随腹痛、腰酸等症状时需通过手术切除。
5、恶性肿瘤
妇科恶性肿瘤包括宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等，都可能会导致月经前5-8异常月经出血，出血颜色可为褐色或暗红色，需及时查明原因并通过手术切除病灶，配合放射治疗和化疗，常用药物包括盐酸多柔比星脂质体注射液、紫杉醇注射液等。
有月经前5-8天有褐色血症状的患者还应在日常生活中保持阴部卫生，勤换内裤，保持良好生活作息，在饮食上注意营养均衡，适当进行运动锻炼，增强体质。