王丽方的科普
服用阿托伐他汀钙片会引起血糖升高吗
王丽方
主管药师
药剂科
阿托伐他汀钙片可能会引起血糖升高。阿托伐他汀钙片是他汀类调血脂药,长期服用可能造成血糖升高,如空腹血糖、糖化血红蛋白升高,甚至可能出现新发糖尿病或加重糖尿病。对于阿托伐他汀钙片引起血糖代谢异常、出现新发糖尿病的具体原因,目前尚无定论,不过科学界主要推测有两方面原因。一方面是长期服用阿托伐他汀钙片,会导致细胞内胆固醇调节异常,进而影响胰岛素敏感性,造成胰岛素抵抗并阻碍胰岛素分泌,从而导致糖耐量异常及糖尿病发生。另一方面是阿托伐他汀钙片对线粒体有不利影响,为引起骨骼肌副作用、肌肉痛的主要原因,同样会影响骨骼肌对葡萄糖的提取和利用,从而引起血糖异常或糖尿病。所以服用阿托伐他汀钙片时,应注意预防糖尿病副作用。
每天服用10mg 阿托伐他汀钙片,对血糖代谢没有显著影响,但如果每天服用80mg,药物强度较高,则引起糖尿病的风险会增加。对于已有糖尿病风险的患者,尽管没有确诊糖尿病,应当尽量选择普伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀等药物服用。如果血脂控制不达标,可以考虑加服依折麦布片,而不要继续加大剂量服用。因此各国药品监督管理部门,在警示他汀类药物可能造成血糖代谢异常的公告中,都不推荐因血糖异常而停服他汀类药物。
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服用缬沙坦胶囊低压降不下来怎么办
王丽方
主管药师
药剂科
吃缬沙坦胶囊后低血压降不下来,应去医院检查,不能自行换药,医生会根据检查确定是简单的血压问题,还是其他疾病造成的低压降不下来。如果是血压问题,可能剂量不够,可以通过加大剂量来解决,也可能是缬沙坦胶囊降压强度不够,需联合用药,联合利尿剂,如氢氯噻嗪片等。
血压的控制上,饮食占很大一方面,应低盐、低脂饮食,如果服药期间,患者不注重饮食结构,高盐、高脂饮食,容易使血压居高不下。尤其是在我国,高血压的分类,高钠性高血压人群占的比例最高,这类人群在饮食上要清淡、低盐,对脂类高的食物尽量少吃,如动物内脏、奶、奶油等,因此血压降不下来,应综合考虑,不能简单的自我判断。另外,饮食上,高血压患者可以多吃新鲜的蔬菜、时令的水果,含维生素A、维生素C、维生素E较多,坚果也可适当摄入 。
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缬沙坦胶囊引起胃不舒服怎么办
王丽方
主管药师
药剂科
如果服用缬沙坦胶囊期间感觉胃不舒服,应及时就医,查清楚是缬沙坦胶囊作用引起的胃部不适,还是本身有胃病引起的胃不舒服,医生可能会给患者进行胃肠镜检查和幽门螺杆菌的检查。如果是胃溃疡、胃炎或幽门螺杆菌感染,一般会三联或者四联疗法,包括质子泵抑制剂、奥美拉唑,加铋剂胶体果胶铋,加两种抗生素,克拉霉素、阿莫西林等。
如果不是胃肠道,应考虑是缬沙坦胶囊的副作用,缬沙坦胶囊为血管紧张素Ⅱ受体AT的拮抗剂,通过选择性的阻断血管紧张素Ⅱ与AT受体结合,抑制血管收缩和醛固酮的释放,对降低轻度中度高血压有理想的效果。缬沙坦胶囊在治疗高血压的同时,副作用有腹痛,如果长期吃,可以在经医生允许的情况下配合胃保护剂一起吃,也可出现不舒服时再吃,但由于副作用不是每个人都有,具体看个人身体健康情 况决定。
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吃阿奇霉素片后多久可以怀孕
王丽方
主管药师
药剂科
吃阿奇霉素片一般不会对怀孕造成影响,但如果担心,一般停药2周后可以怀孕,具体时间根据阿奇霉素本身的药代动力学性质决定。阿奇霉素片代谢的半衰期一般是36-48小时,正常代谢2周体内没有多少药量。阿奇霉素片是大环内酯类抗生素,药理作用是通过阻碍细菌转肽过程,从而抑制细菌蛋白质的合成,达到抑制细菌和杀灭细菌的作用。
阿奇霉素片的适应证包括化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎,敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作,肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎、沙眼衣原体,及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎,敏感细菌引起的皮肤软组织感染等。对于准备怀孕的女性,备孕前3个月时不要随意用药,防止药物滞留对胎儿成长不利。
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芬太尼透皮贴剂禁忌配伍
王丽方
主管药师
药剂科
芬太尼透皮贴剂的配伍禁忌,主要有以下几点:
1、哌替啶:本品与哌替啶因化学结构有相似之处,两药可有交叉敏感;
2、中枢抑制药:例如催眠镇静药的巴比妥类,地西泮等,抗精神病药如吩噻嗪类,其他麻醉性镇痛药及全麻药等,具有协同作用,合用时应慎重并适当调整剂量;
3、80%的氧化亚氮:合用时可诱发心率减慢、心肌收缩减弱、心排血量减少,左室功能欠佳者尤甚;
4、肌松药:用量可因本品的使用而相应减少,肌松药能解除本品的肌肉僵直,遇有呼吸暂停,持续的时间又长,应识别是中枢性的本品使用所致,还是外周性的由于肌松药作用与神经接头处的胆碱受体所致;
5、单胺氧化酶抑制药:例如呋喃唑酮,停用14天以上方可用药,否则容易引起严重的共发症。临床表现为多汗、肌肉僵直、血压升高后剧降、呼吸抑制、发绀、昏迷、高热、惊厥,重至循环虚脱而死亡。
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缬沙坦胶囊是降压药吗
王丽方
主管药师
药剂科
缬沙坦胶囊是降压药,缬沙坦胶囊是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,是一种长效降压药,适用于轻中度高血压患者,以及对血管紧张素抑制剂ACEI类不耐受的高血压患者,及充血性心力衰竭患者。此药通过选择性地阻断血管紧张素Ⅱ受体与AT1受体结合,抑制血管收缩和醛固酮的释放,产生降压作用,严重肝肾功能损害,及双肾肾动脉狭窄患者,不适合使用该类药物。
缬沙坦胶囊主要作用是降低血压,保护心、脑、肾等靶器官。缬沙坦胶囊推荐剂量为80mg每日一次,与性别、年龄及种族无关,2周内出现抗高血压作用,4周后作用达最大。对未能充分控制血压的患者日剂量可增至160mg或加用利尿剂,本品可与其他抗高血压药制剂合用。高血压的治疗不能只依靠药物,一定要结合健康的饮食习惯,适当的体育运动,才能达到理想的降压效果。
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阿托伐他汀钙片还叫什么名字
王丽方
主管药师
药剂科
阿托伐他汀钙片是通用名,没有别名,但有较多商品名,如立普妥、阿乐、优力平等。药品的名称包括通用名、商品名和别名,通用名是指国家规定具有同一成分或相同配方的药品在中国境内的通用名称。商品名是生产企业为树立自身品牌和形象,除通用名外,再注册一个用于区分生产厂家的商品名称。由于厂家不同,因此阿托伐他汀钙片的商品名也不同,立普妥、阿乐、优利平等,都是阿托伐他汀钙片的商品名。
别名是由于一定历史原因,某药曾在一段时间使用过的一个名称,后又统一改为目前的通用名。曾使用一段时间,人们习惯使用的名称即别名,如较熟悉的对乙酰氨基酚,别名是扑热息痛。阿托伐他汀钙片没有别名,中国阿托伐他汀钙片应用较多的厂家有辉瑞制药,生产的商品名为立普妥,剂量规格包括10mg、20mg、40mg。还有北京嘉林药业, 生产的商品名为阿乐,剂量规格分别为10mg、20mg。由于不同厂家制作工艺、辅料配比不同,即使主要成分都是阿托伐他汀钙片,也不能私自更换使用。
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阿奇霉素片的不良反应
王丽方
主管药师
药剂科
阿奇霉素片的不良反应常见于消化道系统、听力系统、皮肤系统、呼吸系统等。阿奇霉素片为大环内酯抗生素,抗菌作用机制与红霉素相似,生物利用度高、抗菌谱较广,对流感、嗜血杆菌等革兰氏阴性菌和厌氧菌等抗菌活性较强,为红霉素的2-8倍,广泛用于呼吸系统、泌尿生殖系统、皮肤软组织系统感染,临床应用日益广泛。阿奇霉素的不良反应,主要有以下几种:
1、消化道症状:消化道反应占大多数,主要症状包括腹泻,即稀便,以及上腹部不适、恶心、呕吐,偶见腹胀;
2、听力损害:部分患者服用阿奇霉素后曾出现听力损害,包括听力丧失、耳鸣或耳聋,根据调查研究表明,这种现象与患者持续大剂量使用本品有关,通过对这些患者的随访,发现多数患者的听力可恢复;
3、皮肤和皮下组织异常、过敏性反应:如瘙痒、皮疹、光过敏、水肿、荨麻疹、血管性水肿、急性哮喘发作并呼吸衰竭等。
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吃孟鲁司特钠咀嚼片能吃其他咳嗽药吗
王丽方
主管药师
药剂科
咳嗽药医学上通常是指止咳药,止咳药能抑制咳嗽反射,
孟鲁司特钠咀嚼片一般可以和止咳药一起吃,即
吃孟鲁司特钠咀嚼片能吃其他止咳药
。
止咳药按其作用部位可分为中枢性止咳药、末梢性止咳药和兼性止咳药,若能直接抑制延髓咳嗽中枢,则称为中枢性止咳药,如可待因、右美沙芬等,若能抑制咳嗽反射弧中的其他环节,如感受器、传入神经,传出神经或效应器,而达到镇咳目的者,称为末梢性止咳药,如甘草流浸膏等,兼有中枢性和末梢性两种作用称为兼性止咳药,如苯丙哌林、喷托维林等。
孟鲁司特钠咀嚼片属于白三烯受体解抗剂,白三烯是强效的炎症介质,由其所介导的一系列炎症反应,可引起哮喘、过敏等症状。孟鲁司特钠咀嚼片用于2-14岁儿童哮喘的预防和长期治疗,可减轻过敏性鼻炎引起的症状。上述两种药物作用机制和作用部位完全不同,没有相互拮抗作用,因此一般可以一起吃。
9.14万
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头孢克肟片和头孢地尼分散片区别
王丽方
主管药师
药剂科
头孢克肟片和头孢地尼分散片都是头孢菌素类第三代抗生素,具有广谱的抗革兰阳性球菌、杆菌及阴性杆菌的作用,主要通过抑制细菌细胞壁的合成,从而发挥抗菌活性,常见区别如下:
一、成分不同:
1、头孢克肟片:主要成分是头孢克肟;
2、头孢地尼分散片:主要成分是头孢地尼。
二、剂型不同:
1、头孢克肟片:为普通片剂,崩解时间15分钟左右,因此吸收起作用至少15分钟以后;
2、头孢地尼分散片:崩解时间是3分钟,因此起效和吸收都比普通片剂要快。
三、适应证不同:
1、头孢克肟片:在胆道感染的情况下有比较显著的作用;
2、头孢地尼分散片:在治疗泌尿系统和皮肤感染的时候作用更强。
因此,建议患者要严格遵医嘱用药,平时要多注意休息,出现过敏反应的时候应立即停药。
6.60万
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