阿托伐他汀钙片可能会引起血糖升高。阿托伐他汀钙片是他汀类调血脂药,长期服用可能造成血糖升高,如空腹血糖、糖化血红蛋白升高,甚至可能出现新发糖尿病或加重糖尿病。对于阿托伐他汀钙片引起血糖代谢异常、出现新发糖尿病的具体原因,目前尚无定论,不过科学界主要推测有两方面原因。一方面是长期服用阿托伐他汀钙片,会导致细胞内胆固醇调节异常,进而影响胰岛素敏感性,造成胰岛素抵抗并阻碍胰岛素分泌,从而导致糖耐量异常及糖尿病发生。另一方面是阿托伐他汀钙片对线粒体有不利影响,为引起骨骼肌副作用、肌肉痛的主要原因,同样会影响骨骼肌对葡萄糖的提取和 利用,从而引起血糖异常或糖尿病。所以服用阿托伐他汀钙片时,应注意预防糖尿病副作用。
每天服用10mg阿托伐他汀钙片,对血糖代谢没有显著影响,但如果每天服用80mg,药物强度较高,则引起糖尿病的风险会增加。对于已有糖尿病风险的患者,尽管没有确诊糖尿病,应当尽量选择普伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀等药物服用。如果血脂控制不达标,可以考虑加服依折麦布片,而不要继续加大剂量服用。因此各国药品监督管理部门,在警示他汀类药物可能造成血糖代谢异常的公告中,都不推荐因血糖异常而停服他汀类药物。