许昌芹医生
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许昌芹
许昌芹 副主任医师 消化内科
  • 山东综合医院第2名
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  • 全国综合医院第52名
专业擅长 各种消化道疾病的诊断与治疗,尤其消化内镜诊治,包括消化道息肉内镜切除术、消化道狭窄内镜治疗、营养管置入术、消化道早癌(如乙状结肠腺癌)的内镜诊断与治疗,以及胆胰疾病的ERCP诊治,如胆总管结石、梗阻性黄疸、慢性胰腺炎等。
医生简介 许昌芹,山东省立医院,消化内科,副主任医师,医学博士。临床擅长各种消化道疾病的诊断与治疗,尤其消化内镜诊治,包括消化道息肉内镜切除术、消化道狭窄内镜治疗、营养管置入术、消化道早癌(如乙状结肠腺癌)的内镜诊断与治疗,以及胆胰疾病的ERCP诊治,如胆总管结石、梗阻性黄疸、慢性胰腺炎等。
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总胆红素25.5严不严重

2022.04.14
总胆红素25.5μmol/L是否严重,需要结合患者症状、病情,及其他指标综合分析。总胆红素是一种诊断肝脏疾病或胆道疾病的指标,正常值在3.4-17.1μmol/L,总胆红素25.5μmol/L属于偏高,但升高程度不重。1、不严重:总胆红素为25.5μmol/L,肉眼无法观察到皮肤黏膜和巩膜黄染,称为隐性黄疸。如果患者没有明显的不适,也没有饮酒史和脂肪肝病史,可能为先天性黄疸或一过性总胆红素升高,通常不需要特别干预治疗,属于不严重的情况;2、严重:如果患者总胆红素为25.5μmol/L,同时合并腹痛,皮肤黏膜和巩膜黄染明显,建议完善进行腹部超声、血脂等辅助检查。如果提示有脂肪肝和高脂血症时,建议患者低脂饮食,适量运动,必要时进行降脂治疗。如果在总胆红素升高的同时,伴有转氨酶明显升高,还需要排查有无病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、药物性肝炎等,且积极进行保肝治疗和复查,此时属于比较严重的情况。
许昌芹 副主任医师
3958 256

总胆红素44严重吗

2022.03.31
总胆红素44μmol/L并非很高的数值,通常并不属于非常严重的情况,但是总胆红素已经高于正常值上限,需要考虑患者的情况和其他辅助检查进行综合判断,若只是总胆红素44μmol/L,没有其他异常,通常不严重。总胆红素正常值是3.4-17.1μmol/L,当总胆红素在17.1-34.2μmol/L时,肉眼无法观察到皮肤黏膜和巩膜黄染,此时称为隐性黄疸。当总胆红素高于34.2μmol/L时,患者会出现皮肤黏膜、巩膜黄染,此时称为显性黄疸,主要是用于辅助诊断有无肝脏疾病、胆道疾病的指标,需要进一步分析判断病因。总胆红素44μmol/L的患者若有明显尿黄、眼黄、腹部胀痛等不适,或者既往有肝炎等脏器系统性疾病,就考虑属于比较严重的情况,如果总胆红素44μmol/L的患者无明显不适,既往也无肝炎等病史,其余相关辅助检查结果也未见明显异常,就不属于严重情况,可能与药物、饮酒、疲劳等生理性因素有关,无需进行特殊治疗处理,患者注意定期复查肝功能即可。总胆红素44μmol/L的患者日常需要注意作息规律,避免熬夜,保证充足的休息时间,避免过度劳累,注意避免烟、酒等不良因素,在使用药物之前需要咨询专业医生,避免自行用药,也需要注意避免随意使用功效不明的保健品。
许昌芹 副主任医师
3873 20

药物引起的便秘怎么办

2022.03.05
在临床上可以引起便秘的药物有很多,如抑制肠蠕动药物、收敛止泻药物等,还有吗啡、杜冷丁等止痛药物,以及抗抑郁药物、镇定药物等,均可引起便秘,从而导致排便困难。当出现药物引起的便秘时,首先需要停用相关药物,之后需通过一般治疗、药物治疗等方式,以增加肠道内粪便含水量、促进肠蠕动,从而改善便秘的情况。一、一般治疗:1、饮食疗法:当出现药物引起的便秘时,可以在平时适当多喝水,进食粗纤维食物,如燕麦、杂粮玉米等,以补充膳食纤维,还可在平时多吃新鲜蔬菜、水果等,常见有梨、香蕉、草莓、西兰花、胡萝卜等,可以增加和锁住粪便中的水分,还能有效促进肠道蠕动,缓解便秘;2、适量运动:需保持适量运动,如适当进行快走、慢跑等,运动可以促进肠蠕动,也有利于排便,缓解便秘症状;3、其他方法:对于存在药物引起的便秘人群,平时也可对腹部进行顺时针按摩,能够刺激肠道蠕动,从而缓解便秘。二、药物治疗:如果患者经上述方法缓解效果不佳,可以及时就医,在医生指导下使用对肠道黏膜无明显副作用的乳果糖制剂,或者是能够刺激肠液分泌的利那洛肽等药物,还可使用促进肠道蠕动的药物,比如枸橼酸莫沙必利、盐酸伊托必利等药物,此类药物相对较为安全,应用后能有效改善药物引起的便秘。对于药物引起的便秘,若不是必须应用药物,建议及时去医院就诊,咨询医生是否可停止服用。同时,在日常生活中需保持心情愉悦,避免过大压力,并养成良好的排便习惯,均有助于便秘情况的改善。
许昌芹 副主任医师
4430 364
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许昌芹
副主任医师
山东省立医院消化内科
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