许昌芹的科普
药物引起的便秘怎么办
许昌芹
副主任医师
消化内科
在临床上可以引起便秘的药物有很多,如抑制肠蠕动药物、收敛止泻药物等,还有吗啡、杜冷丁等止痛药物,以及抗抑郁药物、镇定药物等,均可引起便秘,从而导致排便困难。当出现药物引起的便秘时,首先需要停用相关药物,之后需通过一般治疗、药物治疗等方式,以增加肠道内粪便含水量、促进肠蠕动,从而改善便秘的情况。 一、一般治疗: 1、饮食疗法: 当出现药物引起的便秘时,可以在平时适当多喝水,进食粗纤维食物,如燕麦、杂粮玉米等,以补充膳食纤维,还可在平时多吃新鲜蔬菜、水果等,常见有梨、香蕉、草莓、西兰花、胡萝卜等,可以增加和锁住粪便中的水分,还能有效促进肠道蠕动,缓解便秘; 2、适量运动: 需保持适量运动,如适当进行快走、慢跑等,运动可以促进肠蠕动,也有利于排便,缓解便秘症状; 3、其他方法: 对于存在药物引起的便秘人群,平时也可对腹部进行顺时针按摩,能够刺激肠道蠕动,从而缓解便秘。 二、药物治疗: 如果患者经上述方法缓解效果不佳,可以及时就医,在医生指导下使用对肠道黏膜无明显副作用的乳果糖制剂,或者是能够刺激肠液分泌的利那洛肽等药物,还可使用促进肠道蠕动的药物,比如枸橼酸莫沙必利、盐酸伊托必利等药物,此类药物相对较为安全,应用后能有效改善药物引起的便秘。 对于药物引起的便秘,若不是必须应用药物,建议及时去医院就诊,咨询医生是否可停止服用。同时,在日常生活中需保持心情愉悦,避免过大压力,并养成良好的排便习惯,均有助于便秘情况的改善。
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2023-12-09
一天拉肚子30多次会有危险吗
许昌芹
副主任医师
消化内科
通常一天拉肚子30多次会有危险,拉肚子即腹泻,指排便次数增多、粪质稀薄或带有黏液、脓血、未消化的食物等。通常腹泻时排出的粪便含有水分,还有钾、钠等电解质,如果不及时进行治疗,大量的水分以及钾、钠等会随粪便排出体外,可能引起电解质紊乱、脱水等问题。 一天腹泻30多次时,如果没有及时补充电解质和水分,容易出现低钾血症、低钠血症等电解质紊乱的情况,出现四肢无力、昏迷、嗜睡等问题。脱水严重时可使血容量降低,引起低血压性休克,因此一天腹泻30多次通常有危险。如果出现一天腹泻30多次的情况,建议及时到医院进行检查,并进行对症和对因治疗,如静脉补液、止泻治疗等,同时应注意检测电解质水平和血压,及时纠正水和电解质紊乱,以免发生严重的不良后果。
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2023-09-21
便秘几天拉黑便正常吗
许昌芹
副主任医师
消化内科
正常人排便频率一般是一天三次到三天一次,在此频率内都属于正常范畴。当出现三天以上排一次粪便,并且伴有大便干燥、排便困难等情况时,多认为是患有了便秘。便秘几天拉黑便正常与否,需根据具体是饮食因素还是疾病因素进行判断。 当排便频率降低时,粪便在肠道内停留时间会延长,粪便中大量水分会被肠道吸收,从而粪便会变得比较干燥,粪便颜色也会有所加深,并且粪便颜色可因进食食物的不同而有所不同。如果日常饮食不当,或进食的食物中绿色蔬菜、动物血制品较多,大便颜色有时会出现发黑的情况,此时便秘几天拉黑便属于正常情况,多是饮食因素所致,停止食用相关食物几天后,症状会有所缓解。除此以外,如果存在消化道系统疾病,尤其是上消化道出血,在经过小肠时会发生化学变化,血红蛋白中三价铁会经过硫化物的硫化而变成硫化亚铁,此种变化会使粪便颜色发黑。如果出血量较大、粪便不成形,排出的粪便可能会呈柏油样,通常肉眼观察时粪便颜色会呈现黑亮色,称为柏油样便。如果出血量比较少,可以仅表现为黑色成形便,即拉黑便。若便秘几天拉黑便是上述疾病因素引起,多认为属于不正常的情况,需要及时就医进行诊治。 当出现便秘几天拉黑便症状时,建议及时去医院进行粪便潜血等检查。如果患者未进食动物血制品等,粪便潜血检查呈阳性,考虑提示有消化道出血,甚至消化道癌症的可能性,此时建议进一步检查胃镜等,明确病情后尽早治疗。
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2023-08-17
总胆红素25.5严不严重
许昌芹
副主任医师
消化内科
总胆红素25.5μmol/L是否严重,需要结合患者症状、病情,及其他指标综合分析。总胆红素是一种诊断肝脏疾病或胆道疾病的指标,正常值在3.4-17.1μmol/L,总胆红素25.5μmol/L属于偏高,但升高程度不重。 1、不严重: 总胆红素为25.5μmol/L,肉眼无法观察到皮肤黏膜和巩膜黄染,称为隐性黄疸。如果患者没有明显的不适,也没有饮酒史和脂肪肝病史,可能为先天性黄疸或一过性总胆红素升高,通常不需要特别干预治疗,属于不严重的情况; 2、严重: 如果患者总胆红素为25.5μmol/L,同时合并腹痛,皮肤黏膜和巩膜黄染明显,建议完善进行腹部超声、血脂等辅助检查。如果提示有脂肪肝和高脂血症时,建议患者低脂饮食,适量运动,必要时进行降脂治疗。如果在总胆红素升高的同时,伴有转氨酶明显升高,还需要排查有无病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、药物性肝炎等,且积极进行保肝治疗和复查,此时属于比较严重的情况。
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2023-07-27
消化不良积食的症状
许昌芹
副主任医师
消化内科
消化不良严重时多会产生积食,与胃肠道蠕动较差或消化酶分泌不足有关。常见临床表现为腹胀、嗳气、腹泻或便秘,甚至会影响睡眠,导致失眠,精神状态不佳等。 1、腹胀: 患者胃肠道蠕动差,进食的食物在胃肠道内存留时间较久会引起腹胀; 2、嗳气: 患者胃动力差,胃内食物排空延迟,在胃内存留时间较久,并在胃酸的作用下发出腐臭味或酸臭味气体,同时会引起腹痛、食欲不振、打嗝、发出腐臭味的气体等; 3、腹泻、便秘: 排便不好,容易出现腹泻或者便秘等; 4、失眠: 腹胀、嗳气、腹泻或便秘等不适症状会影响睡眠,从而导致精神状态较差; 5、恶心、呕吐: 进食的食物残留过多会导致胃肠道的功能紊乱,从而引发食欲下降、恶心、呕吐等症状; 6、早饱: 是指进食量明显少于平时摄入量时就产生“饱”的感觉,由于胃动力不足,使得先前摄入的食物还没有消化,引起胃储存食物的能力有所下降导致。 建议患者应根据自身情况,平时避免进食油腻、不好消化、辛辣的食物,避免进食过饱。另外,平时注意少食多餐,等到胃肠道功能恢复正常后,再正常饮食,能够避免消化不良导致的不适症状。
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2023-07-22
总胆红素44严重吗
许昌芹
副主任医师
消化内科
总胆红素44μmol/L并非很高的数值,通常并不属于非常严重的情况,但是总胆红素已经高于正常值上限,需要考虑患者的情况和其他辅助检查进行综合判断,若只是总胆红素44μmol/L,没有其他异常,通常不严重。 总胆红素正常值是3.4-17.1μmol/L,当总胆红素在17.1-34.2μmol/L时,肉眼无法观察到皮肤黏膜和巩膜黄染,此时称为隐性黄疸。当总胆红素高于34.2μmol/L时,患者会出现皮肤黏膜、巩膜黄染,此时称为显性黄疸,主要是用于辅助诊断有无肝脏疾病、胆道疾病的指标,需要进一步分析判断病因。总胆红素44μmol/L的患者若有明显尿黄、眼黄、腹部胀痛等不适,或者既往有肝炎等脏器系统性疾病,就考虑属于比较严重的情况,如果总胆红素44μmol/L的患者无明显不适,既往也无肝炎等病史,其余相关辅助检查结果也未见明显异常,就不属于严重情况,可能与药物、饮酒、疲劳等生理性因素有关,无需进行特殊治疗处理,患者注意定期复查肝功能即可。 总胆红素44μmol/L的患者日常需要注意作息规律,避免熬夜,保证充足的休息时间,避免过度劳累,注意避免烟、酒等不良因素,在使用药物之前需要咨询专业医生,避免自行用药,也需要注意避免随意使用功效不明的保健品。
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2023-07-07
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