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肝癌做过介入手术后腹部疼痛怎么办

肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,主要治疗方式包括手术治疗、介入治疗、药物治疗等,其中介入是最重要的治疗方式之一,主要适用于不能经手术切除的肝癌患者,对肝癌进行介入治疗的解剖学基础是在正常肝脏的动脉供血量约占1/4,而在肝癌中动脉供血量升至90%-95%。因此对肝癌进行介入栓塞治疗,可以有效的降低肿瘤的血供,从而使病情得到控制或缓解。肝癌介入后疼痛,是最常见的表现之一,疼痛部位常位于上腹正中或右上腹,根据不同部位的疼痛,可以采取不同方式缓解。1、上腹正中疼:如介入后疼痛位点位于上腹正中,多是因为药物逆流。在注射药物时,药物逆流入胃主动脉,引起胃部的疼痛。这种疼痛持续时间较短,可给予抑酸药物和胃黏膜保护药物进行缓解;2、右上腹疼:如疼痛位于右上腹,多是因为栓塞后肿瘤内的神经血供受到影响,或肿瘤位于肝包膜下,介入时影响了肝包膜的血供。这种疼痛可考虑适当给予镇痛药物进行治疗,首选药物为非甾体类抗炎药物。多数患者症状可以得到明显的缓解或消失。
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2023-11-02

肝癌腹泻的特点

肝癌患者有腹泻特征,常常表现为大便次数增加、每次的大便量减少,也有其他症状的可能。但并不是所有肝癌患者一定有腹泻症状,有腹泻症状也不代表一定有肝癌。同时应排除药物引起的腹泻,例如部分中成药和靶向药可引起腹泻,其次排除胃肠炎引起的腹泻,肝癌引起的腹泻往往比较顽固不易彻底治愈。在饮食上应注意营养均衡,避免食入高糖、高脂肪、高胆固醇的食物,应以高蛋白、高维生素、易消化食物为主,例如瘦肉、鱼、蛋、虾以及新鲜的蔬菜、水果等。肝癌患者应定时定量、少吃多餐以减轻胃肠和肝脏的负担,并且应该定期复查配合医生治疗,以预防病情进展、预后不良。
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2023-10-18

胆管癌转移肝癌晚期用仑伐替尼有效吗

仑伐替尼对部分胆管癌转移肝癌晚期患者有效,研究表明,仑伐替尼联合PD-1抑制剂,治疗中位无进展的生存期为5个月。甲磺酸仑伐替尼,是一种酪氨酸激酶抑制剂,在我国批准的适应证为未接受全身系统性治疗的、不可切除的肝细胞癌患者,因此仑伐替尼,在胆管的治疗效果,要低于肝细胞癌。如何确定仑伐替尼对胆管癌有效,可通过手术切除的肿瘤标本,或对肝脏转移瘤进行穿刺活检,获取标本,进行相应的基因检测,主要检测微卫星不稳定性,和错配修复基因缺陷,在术前即可确定患者是否对仑伐替尼敏感。胆管癌晚期患者,常有不同程度的梗阻性黄疸,因此,可以在治疗前,进行经皮肝穿刺胆管引流,或者放置胆管内支架,以解除胆管的梗阻,使肝功能得到恢复。肝功能恢复后,再进行相应的仑伐替尼,及其他药物的治疗。
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2023-10-12

肝转移瘤CT表现

肝脏恶性肿瘤分为原发性和转移性肝肿瘤或肝转移瘤,CT是诊断原发性和肝转移瘤的主要手段之一。肝转移瘤在CT中通常为多发的、大小不等的圆形或类圆形的病灶,少数为单一,分布在肝脏的外周区域。在CT平扫中,肝转移瘤呈低密度病灶,在增强CT中,则表现为典型的牛眼征强化,肝转移瘤中心区域血供较差,容易发生坏死。在增强CT中表现为中心区域低密度的、坏死区域的无强化表现。转移瘤的外周壁呈环形强化,外周的圈型水肿之外则有强化显影,形成典型的牛眼征表现。肝脏是人体比较特殊的器官,同时接受肝动脉和门静脉两个双重供血。因此,肝脏是人体内比较容易发生转移的器官,发生肝转移的恶性肿瘤来源较多,如胃、结直肠、胰腺、胆囊、肺、乳腺、子宫、卵巢,还有黑色素瘤等。不同的肿瘤类型,CT表现也有所不同。
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2023-07-29

脾的日常养护

日常生活中应注意养成良好的生活习惯,规律作息,保持良好的情绪,对脾的健康也大有益处。其中良好情绪对于脾脏的健康有着直接影响,由于情感因素会影响食欲、消化、吸收,因此保养脾胃,首先要保持良好的情绪,不要总是生气和发怒,以免影响脾的健康。此外经常运动对于脾脏的养护也很重要,每天坚持参加适当的体育活动,如慢跑、散步、打太极拳、做气功、打球等都对脾脏健康有着极大的裨益。
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2023-07-28

脾的饮食养护

饮食调理是保养脾的关键,日常应规律饮食,三餐定时、定量、不暴饮暴食,适当摄入清热食物,少吃生冷食物,以免影响脾的健康。1、日常可适当摄入马铃薯、红薯、栗子、大枣、菱角、鸡肉、蜂蜜等食物,这些食物对脾的养护有帮助。2、生冷食物容易伤脾,造成脾湿健运,造成很多人不思饮食和乏力等情况,所以夏天不要吃太多冷饮。3、夏季是养脾的最佳季节,日常生活中,除食用冬瓜、绿豆芽、小白菜、苦瓜等清热食物外,还要吃些薏苡仁、芡实、赤小豆,常喝稀饭、淡茶、菜汤、豆浆、果汁等,大鱼大肉等易生火的食物尽量少吃,吃海鲜和烧烤时,也要注意新鲜。
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2023-07-28

脾健康自测

脾脏是否健康,日常可通过以下症状进行自测。若发现以下异常症状长期存在,则应及时就医通过相关检查明确诊断,以便于早发现、早治疗。1、嘴唇、甲床偏白如果发现自己嘴唇、甲床长时间偏白,多为贫血表现,需考虑是否为脾脏疾病所致。2、左下腹疼痛脾脏位于人体的左上腹,因此如果左侧腹长期不适、疼痛,需及时到医院就诊,通过实验室检查和影像学检查等排除脾脏疾病。3、腹部包块如果在左侧腹扪及包块,同时伴有腹胀、腹部不适、腹痛等症状,需怀疑脾肿瘤,应及时就诊以明确诊断,但发生率较低。4、抵抗力下降脾脏具有免疫功能,可抵抗外来细菌、病毒等的侵袭,如果发现自己经常感冒,抗病能力下降,需考虑脾脏受损的可能性。如果长期存在乏力、低热、消瘦及食欲不振等情况,需考虑脾脏疾病的可能性,应及时到医院就诊,明确诊断。
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2023-07-28

脾受损后的症状有哪些

脾脏受损后,主要表现出腹痛、发热以及消化道不适等一系列症状,具体如下:1、腹痛脾脏位于左侧腹,发生疾病时大部分患者有左下腹疼痛,呈持续性钝痛或隐痛,呼吸时加重,部分患者疼痛向左侧肩背部放射。2、发热多数脾脏疾病患者感染中毒症状明显,可表现为畏寒、发热,体温可在38-39℃,多呈弛张热,也可高达39℃,呈稽留热型。3、消化道症状中医认为脾脏与消化功能有关,因此脾脏损伤后可出现恶心、呕吐、腹胀、左上腹不适、纳差、消化不良、腹水、体重减轻等症状。4、血液系统症状脾有造血、储血等功能,脾受到损害后会出现贫血、胃肠道出血、血小板减少、凝血功能异常等表现。5、肝病相关表现慢性病毒性肝炎逐渐进展可累及脾脏,导致脾脏疾病,此时患者同时有肝病相关表现,包括黄疸、肝掌、蜘蛛痣等。
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2023-07-28

脾疾病需要做哪些检查

脾脏疾病需要做的检查主要包括体格检查、实验室检查、影像学检查以及病理检查等。一、体格检查脾脏疾病常用的体格检查为触诊,用于判断脾脏大小、有无压痛、反跳痛、肌紧张等。正常脾脏位于左季肋区,相当于第9-11肋处的深面,肋缘下不能触及。一旦触及,则提示脾脏肿大至正常2-3倍,可见于脾功能亢进、脾肿瘤等。触及脾脏后,应注意其大小、质地、表面情况及有无压痛。二、实验室检查脾脏有造血、免疫功能,当脾脏出现疾病时,血液系统会发生一系列改变,因此,进行实验室检查可帮助诊断脾脏疾病。1、血常规检查包括红细胞、白细胞、淋巴细胞、中性粒细胞、巨噬细胞等检查。2、骨髓穿刺检查是血液系统疾病的重要检验方法之一,可用于诊断贫血情况。3、抗原抗体测定包括IgM抗体、IgG抗体、抗早期抗原、抗EB核抗原、EBV中和抗体。三、影像学检查除了实验室检查外,影像学检查也是脾脏疾病常用的检查手段,主要包含以下几种方法:1、超声检查可以明确脾脏大小、结构、实质是否均匀、回声状况以及临床未诊断的脾转移性肿瘤,具有无创、价廉、快捷、方便等优点。2、X线检查腹部X线平片可发现脾影增大及局部压迫征象,如左膈抬高、胃底及大弯受压、结肠脾曲右移。3、CT检查可显示肝、肝圆韧带、镰状韧带、脾门及脾本身的变化,还可显示与邻近脏器的关系,以及淋巴结和肝脏侵犯。4、磁共振检查不仅可显示肝脏本身的病变,也可显示与周围器官的关系,诊断的准确性较高。5、选择性脾动脉造影可显示周围组织的压迫性改变,亦可显示脾实质缺损以及血管的改变。四、病理学检查脾脏活组织检查虽然可以明确诊断,但具有一定危险性,当怀疑脾血管瘤时,不推荐进行病理学检查。
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2023-07-28

影响脾健康的因素有哪些

脾脏健康受损后会发生多种疾病,如脾功能亢进、脾脓肿、脾肿瘤等,影响脾脏健康的因素很多,大致可分为以下几类:1、感染性因素病毒、细菌均可导致脾脏疾病,包括需氧菌、厌氧菌、革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌。一些感染性疾病,如传染性单核细胞增多症、亚急性感染性心内膜炎、病毒性肝炎、粟粒型肺结核、布鲁氏菌病、血吸虫病、黑热病及疟疾等,均可导致脾脏受损。2、免疫性因素机体的免疫功能状态对脾脏疾病的发生、发展都起着非常重要的作用,如费尔蒂综合征、系统性红斑狼疮等免疫系统疾病也可导致脾脏功能受损。3、遗传性因素脾脏疾病可能有多种疾病所致,很多与遗传有关,如慢性粒细胞性白血病所致的脾脏疾病,患者多表现为BCR-ABL1阳性。4、化学性因素患者有淋巴结瘤化疗或乳腺癌放疗史,也属于脾脏疾病的危险因素。5、充血性疾病充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、Budd-Chiari综合征(布加综合征)、肝硬化、门静脉或脾静脉血栓形成等疾病,可导致充血性脾大。6、血液系统疾病血液病对造血系统会有影响,还可伴发血液异常改变,因此会导致脾大的出现。常见疾病有遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血及镰状细胞贫血,以及各类急慢性白血病、淋巴瘤、淀粉样变性等。7、脂质贮积病戈谢病、尼曼-匹克病和糖原沉积症等脂质贮积病可导致脾肿大,从而影响脾的健康。8、外伤脾是容易破碎的淋巴器官,膈面宽阔,凸起,无组织缓冲,紧靠左侧胸腹壁。当肋腰部受伤或腹腔内压骤增时,容易压迫脾发生破裂。9、医源性损伤医源性损伤主要分为直接损伤和间接损伤,直接损伤是在腹部手术分离过程中直接切割或穿刺导致脾受到损伤,间接损伤是指远离脾的手术或检查牵拉导致的脾撕裂伤。
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2023-07-28
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