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肝癌做过介入手术后腹部疼痛怎么办

张磊肝脏外科主任医师
华中科技大学同济医学院附属同济医院三甲全国第6

肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,主要治疗方式包括手术治疗、介入治疗、药物治疗等,其中介入是最重要的治疗方式之一,主要适用于不能经手术切除的肝癌患者,对肝癌进行介入治疗的解剖学基础是在正常肝脏的动脉供血量约占1/4,而在肝癌中动脉供血量升至90%-95%。

因此对肝癌进行介入栓塞治疗,可以有效的降低肿瘤的血供,从而使病情得到控制或缓解。肝癌介入后疼痛,是最常见的表现之一,疼痛部位常位于上腹正中或右上腹,根据不同部位的疼痛,可以采取不同方式缓解。

1、上腹正中疼:如介入后疼痛位点位于上腹正中,多是因为药物逆流。在注射药物时,药物逆流入胃主动脉,引起胃部的疼痛。这种疼痛持续时间较短,可给予抑酸药物和胃黏膜保护药物进行缓解;

2、右上腹疼:如疼痛位于右上腹,多是因为栓塞后肿瘤内的神经血供受到影响,或肿瘤位于肝包膜下,介入时影响了肝包膜的血供。这种疼痛可考虑适当给予镇痛药物进行治疗,首选药物为非甾体类抗炎药物。多数患者症状可以得到明显的缓解或消失。

2023-11-02
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