周济春_浙江大学医学院附属邵逸夫医院肿瘤外科_周济春挂号 - 有来医生

已实名认证执业证编号 1423******0019

周济春副主任医师肿瘤外科

三甲浙江大学医学院附属邵逸夫医院

副教授
博导
博士

乳腺、甲状腺、软组织肿瘤等常见实体瘤的以手术为主的个体化精准诊治，擅长乳房结节微创活检，乳腺癌保乳/保腋窝，乳房重建，男乳发育及乳腺肿瘤表面无疤痕手术，甲状腺/甲状腺旁腺肿瘤的微创治疗(颈部无疤痕)。

浙江大学医学院副教授，博士研究生导师，邵逸夫医院乳腺甲状腺肿瘤外科副主任医师，耶鲁大学与浙江大学联合培养博士  肿瘤学专业，耶鲁大学博士后，剑桥大学阿登布鲁克医院访问学者，英国伦敦圣乔治医院访问学者。社会学术兼职：1、中国研究型医院乳腺癌专业委员会委员2、中国抗癌协会中西医整合肿瘤分会委员3、浙江省抗癌协会乳腺癌专业委员会青年专委会副主任委员4、中国抗癌协会中西整合乳腺癌专业委员会委员5、中国抗癌协会中西整合乳腺癌专委会委员6、中国抗癌协会肿瘤标志专业委员会甲状腺癌标志物协作组委员7、浙江省肿瘤微创外科联盟乳腺专委会委员8、浙江省抗癌协会中医肿瘤专业委员会委员9、《中华乳腺病杂志》中青年编辑委员会委员10、《肿瘤综合治疗电子杂志》编委11、《中华肿瘤防治杂志》中青年编辑委员会委员12、国家自然科学基金项目评审专家，浙江自然科学基金项目评审专家，广东省基础与应用基础研究基金项目评审专家，广东省高层次人才评审专家13、兼任Science Advances，Signal Transduction and Target Therapy, FASEB Journal，Annals of Surgical Oncology，Cancer letters，International Journal of Molecular Sciences, Cells，Carcinogenesis，Phytomedicine，European Journal of Pharmacology, Frontiers in Oncology, Cancer Cell International等杂志特约审稿人。获奖荣誉:浙江省杰出青年科学基金项目获得者浙江省卫生高层次人才培养对象（医坛新秀）浙江大学郑树医学精英奖学金获得者浙江大学医学院附属邵逸夫医院优青培育人才项目首届中国临床肿瘤学会（CSCO）“35 under 35”青年潜力肿瘤医生称号获得者浙江省科技进步奖三等奖浙江省医药卫生进步奖一等奖

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乳腺癌最常见的症状

乳腺癌最常见的症状并不明确，由于存在个体差异，每个患者的症状也会有所不同。但是这种疾病有常见的症状表现，比如乳房疼痛、乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤变化、腋窝淋巴结肿大、伴随症状等。 1、乳房疼痛：乳腺癌早期一般没有明显的疼痛感，发展到中晚期时，疼痛症状可能会出现，表现为隐痛、胀痛、刺痛等。 2、乳房肿块：初期肿块较小，一般触摸不到，需要通过超声检查或钼靶检查才能发现；发展到中晚期时肿块增大，用手可以触摸到肿块，肿块与周围组织粘连明显，活动度较差，表面不光滑、有压痛。 3、乳头溢液：在非妊娠期、非哺乳期出现单侧乳头溢液的现象，一般为血性溢液或暗褐色溢液。 4、乳房皮肤变化：当乳腺癌病变侵犯到乳腺腺体和皮肤之间时，牵扯乳房皮肤，出现乳房皮肤凹陷的现象，形成酒窝征，还有乳头凹陷情况；堵塞了淋巴管导致乳房水肿时则形成橘皮征。部分人群可有皮肤溃疡、发炎情况，故可有皮肤红肿、疼痛、流脓等情况，可能出现有臭味、出血表现。 5、腋窝淋巴结肿大：乳腺癌的癌细胞可发生区域淋巴结转移，引起腋窝淋巴结肿大，初期比较小，尚可活动，随疾病进展则逐渐增大、固定。 6、伴随症状：发展到中晚期时可能出现乏力、食欲下降、体形消瘦、贫血、发热等各种全身性表现；发生骨转移时出现骨骼疼痛、病理性骨折；发生肺及胸膜转移时出现刺激性咳嗽、咯血、胸痛等症状。乳腺癌是发生在乳腺组织的一类恶性肿瘤，具体类型较多，不同疾病之间可能存在差异，但是总体表现类似。由于癌症早期没有典型症状，故建议每年进行体检，以预防疾病的发生，做到早诊断、早治疗。

周济春副主任医师

乳腺癌三阴和HER2阳性哪个严重

在乳腺癌分期和恶性程度相同的情况下，通常认为三阴性乳腺癌更严重。但是如果没有明确乳腺癌的分期、恶性程度等情况，并不能直接比较乳腺癌三阴和HER2阳性哪个更严重。无论是三阴性乳腺癌还是HER2阳性乳腺癌，其严重程度取决于分期早晚，分期越晚，病情越严重。如果乳腺癌发现时是早期，没有淋巴结转移，也没有远处器官转移，大多数可以进行根治性手术切除治疗，术后辅助进行化疗、靶向治疗等，很多患者可以存活5年以上，甚至存活10年以上。如果乳腺癌术后出现复发转移，常常不能治愈，需要在医生指导下进行化疗、靶向治疗等延长生存时间，生存期会比较短。当分期相同时，由于三阴性乳腺癌术后只有化疗、放疗的治疗方式，缺乏内分泌治疗、靶向治疗等治疗手段，会影响患者的生存时间，预后通常比可以进行靶向治疗的HER2阳性乳腺癌更差。此外，乳腺癌恶性程度越高，越容易发生进展和转移，病情会越严重。如果乳腺癌细胞的分化程度高，恶性程度较低，病情发展的速度会比较慢，病情相对不是特别严重。当癌细胞的分化程度相同时，由于三阴性乳腺癌大多数更容易发生侵袭，增殖往往更加活跃，容易出现进展和复发，相对比HER2阳性乳腺癌病情会更严重。所以三阴性乳腺癌或HER2阳性乳腺癌的严重程度，要看病理报告中对于癌细胞分化程度的描述，分化程度越差，预后越不好，病情越严重，需要更加积极治疗干预。

周济春副主任医师

甲状腺未分化癌一般多久能发现

一般情况下，甲状腺未分化癌2-3个月即可出现压迫症状或远处转移，此时容易被发现。甲状腺未分化癌是甲状腺癌中恶性程度最高的一种，较少见，发病率约占5%。因为甲状腺未分化癌发展迅速，高度恶性，且约有50%患者早期便有颈淋巴结转移症状，所以短时间内就会出现甲状腺肿大、呼吸困难、吞咽障碍等症状。甲状腺未分化癌2-3个月即可出现压迫症状或远处转移，此时容易被患者发现，并且甲状腺内出现肿块是甲状腺未分化癌最常见的表现。随着病程进展，肿块增大常可压迫气管，使气管移位，并有不同程度的呼吸障碍症状。未分化癌常以浸润表现为主，当肿瘤压迫或浸润食管时，可引起吞咽障碍，并且多见于70岁左右的老年人，预后较差，平均生存时间较短。甲状腺未分化癌的诊断主要靠临床表现，若患者甲状腺肿块质硬固定、颈淋巴结肿大，或存在多年的甲状腺肿块，并且甲状腺肿块在短期内迅速增大，均应怀疑为甲状腺未分化癌。由于甲状腺未分化癌症状不典型，建议患者每年做几次常规体检。怀疑有甲状腺不良症状的患者，应重点检查甲状腺。若患者甲状腺出现肿块，可以到肿瘤外科就诊，进行甲状腺超声等相应检查明确。

周济春副主任医师

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