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陈冬旭同科室医生
陈冬旭医生共发布了2篇科普内容
艾滋病阻断药物副作用
2023.04.24
目前艾滋病暴露后阻断药物一线方案为替诺福韦+恩曲他滨+多替拉韦。若多替拉韦等整合酶抑制剂在当地不可及,则可将多替拉韦换为克力芝(洛匹那韦/利托那韦)。此外,拉米夫定也可用作阻断药物之一。
而药物的不良反应主要是替诺福韦可产生肾损伤、轻至中度的消化道症状、低磷酸盐血症及脂肪异常分布。恩曲他滨的不良反应为轻至中度的头痛、腹泻、恶心、皮疹、皮肤色素沉着等。
多替拉韦的副反应,常见的有失眠、头晕、头痛、多梦,恶心、腹泻等消化道症状,皮肤瘙痒、皮疹等。克力芝的副反应主要为恶心、呕吐、腹泻、血脂异常等。拉米夫定的不良反应较少且较轻微,偶有头痛、恶心及腹泻等不适。
因此,在服用期间,多数患者出现的不良反应为恶心、呕吐、腹泻、胃部不适、头晕、头痛等症状,一周左右症状会耐受及缓解。略严重者一般停药后症状就可逐渐缓解。
根据临床观察,绝大多数服用者均可耐受不良反应,完成阻断。
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艾滋病皮肤灼烧疼怎么办
2023.04.24
一般艾滋病皮肤烧灼疼,多见于水痘-带状疱疹病毒感染所致的带状疱疹,合并带状疱疹的艾滋病感染者,需要立刻前往当地艾滋病科或感染科,进行明确诊断及鉴别诊断。
带状疱疹一般以突然发生的、沿神经带状分布、单侧分布、密集成群的疱疹和神经痛为特征,可侵犯面、颈、胸、腰部神经,重者可并发肺炎、脑膜炎等。
根据病情抗病毒治疗,可选择阿昔洛韦口服或静点治疗,局部皮疹可涂抹阿昔洛韦软膏、重组人干扰素α2b凝胶,或炉甘石洗剂等外用药物。
伴有皮疹感染者,可给予外用抗生素,若感染严重者可给予静点抗生素。疼痛明显者,可适当使用非甾体抗炎药,并基于患者不同的个人症状,给予相应的对症支持治疗。
带状疱疹一般预后良好,仅少部分患者遗留病灶部分的神经痛。
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