佟明汇医生
已实名认证执业证编号 1101******2579
佟明汇主治医师心脏外科
北京大学国际医院
  1. 博士
心脏瓣膜病、冠心病、先天性心脏病、肺动脉高压的诊治,以及复杂心脏手术。
佟明汇,北京大学国际医院,心脏外科,主治医师,博士。擅长心脏瓣膜病、冠心病、先天性心脏病、肺动脉高压的诊治,以及复杂心脏手术。丁香园2018年度互联网+青年医生,于阜外医院及协和医院外科病房进行有系统的外科住院医师培训。
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佟明汇同科室医生

佟明汇的科普

佟明汇医生共发布了17篇科普内容
心脏搭桥术后护理方法
2023.12.29
心脏搭桥术后的护理方法具体如下: 1、勤观察:观察病人状态,最容易术后观察病人气色如何以及能否进食,饮食如何。术后鼓励高蛋白、低脂肪的饮食,一定要控制每次的进食量。刚做完手术1周以内的病人,术后可能5-6分饱就已经足够; 2、肢体摆放:在睡觉的时候,上肢和下肢适当垫高; 3、打好胸带:术后正中开胸的伤口需要打好胸带,佩戴胸带到术后的3个月。一般在活动情况下要打好,晚上睡觉即平躺在床上时可以略松一些; 4、定期拍背:术后的呼吸道的体疗同样是非常重要,要使用适当力度定期拍背,每次要持续5-10分钟,左、右、上、下都要叩击。家属可以跟专科护士进一步学习,如何做好术后的拍背、排痰。
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73
心脏搭桥手术后容易出现的问题
2021.12.08
进行心脏搭桥手术之后容易出现以下几个常见方面的问题: 1、心脏相关症状:心脏手术后身体康复以及身体机能的恢复需要时间,因此短时间内可能病人还会有心功能不全的表现,如胸闷、气短,尤其是取过血管的肢体,比如手上取桡动脉,或者腿上取大隐静脉,则可能会有水肿的情况。在初期要稍微控制液体的摄入量,增加高蛋白营养,保持病人的呼吸锻炼,术后的拍背、排痰、理疗较重要。下肢或者上肢取过血管的肢体,在晚上睡觉时可以垫高大概5cm,避免大量血液淤积在下肢,以减少水肿的情况; 2、心理症状:术后的心理支持较为重要,病人术后可能会有抑郁、焦虑、失眠等问题,因此要做好术后病人的心理排解,必要时请心理专科医生进行会诊; 3、其他器官症状:比如对神经系统、胃肠道、呼吸系统的影响,包括老年病人,术后可能呼吸功能不好,继而导致肺部炎症。胃肠道功能较差而导致腹泻或没有胃口。如果病人以前肾功能有问题,术后可能需要继续透析,或进行其他肾脏功能支持治疗,因此常需要进行全面评估。一般心脏外科术后,会请其他专科的医生,进一步综合管理病人。
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23
心脏搭桥术后危险期是什么时候
2021.12.08
临床上通常认为整个手术的围手术期都属于 心脏搭桥术后危险期,在此期间, 病人会出现各种各样的并发症,包括围术期的心肌梗死、心功能较差以及其他器官并发症发作的风险都比较高。术后包括术前的一段时间叫围手术期,术前7天到术后30天都要非常注意。 在心脏搭桥的围手术期需要重点观察病人的生命体征、循环指标、血压、心率的情况。在术后的前1-2天,通常会安排病人在重症监护室,密切观察病人的生命体征,包括药物使用的情况,有无外科需要再处理的问题等。当病人脱离呼吸机,病情平稳,药物量能够减少时,可以转回到普通病房,再进行后续的康复治疗以及家属的陪护工作。 术后危险期其实是一个相对宽泛的概念,目前国内较好、经验较为丰富的心脏中心、冠脉中心,术后搭桥的风险都被控制在比较低的水平。术后危险期目前已被适当的扩宽,通常术后1个月内,都需要注意观察病人的心脏情况。病情较重的病人术后1个月需要进行复查,此时较为稳妥。
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