李星晨的科普
骨髓炎早期症状
李星晨
副主任医师
骨科
骨髓炎由细菌感染引起,早期症状多表现为
疼痛、肿胀、活动受限以及发热等
。随着病情的逐渐发展,炎症还会对骨组织造成进一步的破坏,一旦出现上述症状,患者应尽快就医进行相关检查以明确诊断。
疼痛
骨髓炎发作后,炎性分泌物渗出,局部组织受到刺激,敏感度升高,通常会出现剧烈且持续性的锐痛。
这种疼痛可能会持续存在,也可能在活动或受压时加重,例如患者在行走、站立或进行其他身体活动时,疼痛可能会加剧。夜间疼痛可能会更加明显,影响患者的睡眠。
肿胀
由于炎症导致局部组织损伤和充血水肿,患者可能会注意到受感染部位的皮肤变得紧绷、发亮,并出现肿胀症状。肿胀可能会逐渐加重,严重时甚至会影响到周围的关节活动。
触摸时,肿胀部位可能会感觉温热,并 伴有压痛感。有时可触及皮下波动感,这是由局部组织水肿和炎性渗出物积聚所致。
活动受限
由于疼痛、肿胀和压痛等症状的影响,骨髓炎患者在早期可能会出现活动受限的情况。患者可能会发现受感染部位的关节活动变得不灵活,或者在活动时感到疼痛加剧。
患者的手臂或腿部可能无法正常伸展、弯曲或旋转。活动受限不仅影响患者的日常生活和工作,还可能进一步加重局部炎症和水肿。
发热
由于身体对感染的免疫反应,患者可能会出现体温升高的情况,同时还会伴有寒战、怕冷、浑身无力等症状。
发热的程度因人而异,部分患者可能只是轻度发热,而有些患者可能会出现高热,体温超过39℃,且难以通过常规退热措施控制。
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肱二头肌肌腱位置
李星晨
副主任医师
骨科
肱二头肌肌腱位于
肩关节前方,由长头和短头肌腱组成
,
长头起于肩胛骨盂上粗隆,短头起于肩胛骨喙突
,两者在肱骨中部汇合形成坚韧的肌腱,连接肱二头肌与肱骨,最终附着于桡骨粗隆。肱二头肌作为重要的上肢肌肉,具有协助肩关节屈曲、稳定肩关节及协助前臂旋后的功能。
位置
长头肌腱起于肩胛骨盂上粗隆(也可叫肩胛骨盂上结节),穿过肩关节囊,沿着肱骨结节间沟下降。短头肌腱位于长头肌腱内侧,起于肩胛骨喙突。
长头和短头的肌腱向下逐渐汇合,形成一条坚韧的肌腱,连接肱二头肌的肌肉部分和肱骨。
当弯曲手臂时,可以在肘窝上方摸到明显的筋,即肱二头肌肌腱的一部分,它通常从肱骨的结节间沟延伸到前臂,最终附着在桡骨粗隆上。
功能
1、协助肩关节屈曲:
肱二头肌的长头和短头都具有协助肩关节屈曲的功能。当手臂进行屈曲动作时,肱二头肌肌腱会收缩,从而带动肱骨相对于肩关节进行屈曲运动。
2、稳定肩关节:
肱二头肌长头肌腱在穿过肱骨结节间沟时,与肩袖肌群等结构共同配合,为肩关节提供动态支持。特别是在进行高位举重、上举或过度使用肩关节时,肱二 头肌长头肌腱能够稳定肱骨头,防止其脱位或受损。
3、协助前臂旋后:
肱二头肌还具有使前臂旋后的功能。当前臂进行旋后动作时,肱二头肌肌腱会协同其他肌肉一起收缩,从而带动前臂进行旋转。
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滑膜炎是在哪个位置
李星晨
副主任医师
骨科
滑膜炎可发生在全身有滑膜组织的部位,如
膝关节、髋关节、踝关节和肩关节
等。膝关节、髋关节、踝关节和肩关节是人体重要的承重和运动关节,周围有丰富的滑膜组织负责分泌滑液以维持关节正常功能,这些关节在日常活动中容易受到损伤,导致滑膜组织受损,进而引发滑膜炎。
膝关节
膝关节是人体最大且构造最复杂的关节之一,由股骨、胫骨和髌骨构成,周围包裹着丰富的滑膜组织。
这些滑膜组织负责分泌滑液,以润滑关节、减少摩擦,并保护关节软骨不受磨损。
由于膝关节在日常活动中承受了极大的重量和压力,如行走、跑步、跳跃等,这种频繁的负重和摩擦容易导致滑膜组织受损,进而引发滑膜炎。
髋关节
髋关节是一个球窝关节,由股骨头和髋臼组成,周围同样有丰富的滑膜组织。
髋关节的主要功能是支撑身体重量、保持身体平衡,并进行各种运动。因此,髋关节也是滑膜炎的常见发病部位。
踝关节
踝关节由胫骨、腓骨和距骨构成,是一个重要的承重和运动关节。
踝关节的滑膜组织同样负责分泌滑液,以维持关节的正常功能。
在行走、跑步等活动中,踝关节起着关键作用,同时也容易受到扭伤等外伤的影响。这些外伤可能导致滑膜组织受损,进而引发滑膜炎。
肩关节
肩关节由肱骨头和肩胛骨的关节盂构成,滑膜组织广泛分布于关节囊内,对维持关节的灵活性和稳定性起着重要作用。
长期从事需要肩部重复运动的工作或运动,以及肩部外伤等都可能导致滑膜组织受损,引发滑膜炎。
此外,滑膜炎还有可能出现在腕关节、肘关节、脊柱关节等其他部位。对于滑膜炎的诊断和治疗,需要根据具体情况进行综合分析和判断。医生通常会通过详细询问病史、体格检查、影像学检查等手段来明确诊断,并制定个体化的治疗方案。
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c7椎体在什么位置
李星晨
副主任医师
骨科
C7椎体位于
后颈部,在头部以下、胸椎以上的部位,是颈椎中最后一节
,呈短圆柱状,具有支撑头部和颈 部重量、保护脊髓和神经、参与颈椎活动等功能。
位置
C7椎体即第七颈椎,位于颈椎最下端,在人体后颈部。
它与第一胸椎相邻,是颈椎和胸椎的过渡椎体。
低头时在颈部后方可以摸到一个明显的骨性突起,就是C7椎体的棘突,是颈椎棘突中最突出的一个,常作为计数椎骨序数的标志。
结构
C7椎体的形状大致呈短圆柱状,前方有椎体前缘,相对较厚。
椎体内部是松质骨,外面包裹着一层坚硬的皮质骨,这种结构既保证了一定的强度,又能在受到压力时起到缓冲的作用。
椎弓连接在椎体后方,与椎体共同围成椎孔。C7椎体的上下关节突,分别与第六颈椎和第一胸椎的关节突构成关节突关节。
功能
支撑头部和颈部重量:
C7椎体作为颈椎的一部分,承受着来自头部和颈部的重量。日常的活动中,如站立、行走、坐立等姿势下,它与其他颈椎共同协作,将头部的重量均匀地传递到胸椎和下方的脊柱结构,为头部和颈部提供稳定的支撑。
保护脊髓和神经:
C7椎体的椎孔是椎管的一部分,脊髓从其中穿过。它与周围的椎骨一起构成了一个保护脊髓的骨性管道,防止脊髓受到外界的损伤。同时,从脊髓发出的神经根通过椎间孔离开椎管,C7椎体周围的椎间孔为这些神经根提供了安全的通道,保障神经信号的正常传导。
参与颈椎活动:
C7椎体在颈椎的活动中起着重要的作用。它参与颈椎的前屈、后伸、侧屈和旋转等多种运动。例如,在转头的动作中,C7椎体与其他颈椎相互配合,使头部能够灵活地转向不同的方向。
356
富贵包的表现
李星晨
副主任医师
骨科
富贵包是指在后背上部,颈胸交界处凸出的硬包块,症状主要包括
颈部包块、肩颈部酸胀、活动僵硬等
,如出现富贵包症状,应及时就医并接受专业治疗。
颈部包块
富贵包最明显的表现是颈部出现一个凸出的包块,包块的大小可能因人而异,按压时质地可能较软或硬实。
包块通常位于颈椎和胸椎的交界处,即第七颈椎棘突和第一胸 椎棘突之间。
包块可能由脂肪堆积、软组织增生或颈椎前倾等因素引起,会破坏人体的正常体态。
肩颈部酸胀
富贵包患者常常感到肩颈部酸胀不适,尤其是在长时间低头工作或保持同一姿势后。
酸胀感可能向颈部、肩部甚至上肢放射,影响患者的日常生活和工作。
酸胀感可能由于颈椎病变、肌肉劳损或神经受压等因素引起。
活动僵硬
富贵包患者的颈部活动可能受到限制,表现为颈部僵硬、转动困难等症状。
活动僵硬可能由于颈椎关节僵硬、肌肉紧张或神经受压等因素引起。
严重时,患者可能感到颈部无法自如转动,甚至影响头部活动。
752
坏死性筋膜炎长什么样
李星晨
副主任医师
骨科
坏死性筋膜炎是指病变区域的皮肤、皮下及筋膜组织坏死,
按病程进展可分为早期、中期、晚期,各时期具有不同的表现特点
,具体分析如下:
早期
1、局部症状
皮肤红肿:
感染部位会出现红肿、发热、疼痛等症状,这些症状通常会在短时间内迅速加重。红肿区域可能呈紫红色片状,边界不清。
疼痛与麻木:
由于炎症物质的刺激和病菌的侵袭,早期感染局部有剧烈疼痛。但随着病灶部位的感觉神经被破坏,疼痛可能会逐渐缓解,转为麻木或麻痹感。
水疱形成:
在感染的早期,可能会出现水疱,这些水疱可能会破裂并形成溃疡。
2、全身症状
患者可能会出现高热,并伴有寒战,还可能会出现厌食、恶心、呕吐、头痛等。
中期
1、局部症状
皮肤苍白与青紫:
随着病情的进展,皮肤可能迅速出现苍白、青紫、坏死等表现。
水疱与大疱:
散在分布的含血水疱或大疱可能更加明显,且可能破裂、渗出。
组织坏死:
感染部位的皮下组织和筋膜可能出现进行性、广泛性的坏死液化。
2、全身症状
患者可能出现更严重的全身中毒症状,如意识淡漠、低血压、贫血等。
晚期
1、局部症状
皮肤发黑:
由于组织坏死严重,皮肤可能发黑,并出现大面积的皮肤缺损。
广泛坏死与液化:
皮下组织和筋膜呈进行性、广泛性的坏死液化,可能伴有恶臭的渗出液。
2、全身症状
患者可能出现严重的全身中毒症状,如意识混乱、休克等。在极端情况下,患者可能面临多器官功能衰竭的风险。
温馨提示
保持清洁:
注意保持皮肤的清洁和干燥,避免使用刺激性的洗护用品,以免加重皮肤损伤。
避免摩擦:
穿着宽松、透气的棉质衣物,避免衣物对皮肤造成摩擦和压迫。
及时处理伤口:
若皮肤出现创伤或破损,应及时清除污染物,并进行消毒处理,以防感染。
835
椎间管狭窄的症状有哪些
李星晨
副主任医师
骨科
椎间管狭窄的症状多种多样,主要包括
疼痛、感觉异常、运动障碍、间歇性跛行、大小便失禁等
,通常会影响患者的日常生活质量,如果出现上述症状,应及时就医进行诊断和治疗。
疼痛
患者通常会感到腰部或颈部周围的疼痛不适感,这种疼痛可能是隐痛、胀痛或刺痛,且可能持续存在或在活动后加重。疼痛还可能放射到下肢,如臀部、大腿后侧、小腿外侧或后侧。
感觉异常
由于神经受压,患者可能会感到下肢麻木。麻木的部位通常与疼痛的部位相对应,可能是臀部、大腿、小腿或足部。此外,患者还可能出现感觉过敏或疼痛等感觉障碍。
运动障碍
椎间管狭窄会压迫神经根,导致下肢无力、僵硬不灵活。患者可能会感到腿部发软,行走困难,尤其是在上下楼梯时。严重的情况下,可能会出现肌肉萎缩和行走不稳。
间歇性跛行
患者在行走一定距离后,会出现一侧或双侧下肢麻木、疼痛、酸胀、无力等感觉。停止行走或向前弯腰后,下肢症状会消失,但再向前走至一定距离后,症状又会重新出现。
大小便障碍
在椎间管狭窄的严重情况下,可能会压迫马尾神经,导致大小便功能障碍。患者可能会出现尿频、尿急、尿失禁或便秘等症状。
876
骶髂关节炎的症状
李星晨
副主任医师
骨科
骶髂关节炎是一种常见的关节疾病,主要涉及骶骨与髂骨之间的关节,患者会因此出现
疼痛、僵硬、活动受限等
症状。一旦出现疑似症状,应及早就医,以便得到及时的诊断和治疗。
疼痛
患者通常会感到下腰部或臀部的持续性疼痛,活动后可能加剧,休息后会有所减轻。
早期可能是轻微的隐痛或酸痛,随着病情的发展,疼痛可能会转变为持续性的钝痛或刺痛。病情严重时,疼痛非常剧烈,甚至影响患者的睡眠和日常活动。
僵硬
骶髂关节炎患者常常感到骶髂关节区域的僵硬,尤其是在早晨起床时,可能会出现晨僵现象,即关节在静止一段时间后变得僵硬,活动后可以逐渐缓解。
这是因为在夜间休息时,关节周围的血液循环减慢,炎症介质在关节局部积聚,同时关节内的滑液分泌也相对减少 ,关节活动时摩擦力增大,从而出现僵硬的感觉。
活动受限
随着病情的进展,骶髂关节炎可能导致关节活动受限,比如,患者在行走、弯腰、站立或坐下时会感到困难。
这是因为骶髂关节的炎症导致关节面的磨损、滑膜增生等病理变化,使得关节的正常结构和功能受到破坏,从而限制了关节的活动。
肌肉痉挛萎缩
长期的疼痛和炎症可能导致肌肉痉挛,如果长时间不治疗,还可能引起肌肉萎缩。
疲劳乏力
由于炎症的存在,身体的能量消耗增加,同时疼痛和活动受限也会影响患者的正常生活和休息,导致患者容易出现全身疲倦、体力下降的症状,活动耐力明显不如以前。
707
胸椎骨质增生的症状及如何治疗
李星晨
副主任医师
骨科
胸椎骨质增生是一种常见的骨骼疾病,其
症状主要包括疼痛、活动受限以及神经受压症状,如手臂发麻、疼痛,下肢感觉异常等。治疗方面,可以采取药物治疗、物理治疗以及手术治疗等
。
症状
1、疼痛:
是胸椎骨质增生最为常见的症状,疼痛通常表现为钝痛或持续性疼痛,活动时加重,休息后可以缓解,但往往不能完全消失。疼痛可能出现在胸椎部位,也可能放射到背部、肩部或颈部。
2、活动受限:
胸椎骨质增生可能导致胸椎关节僵硬,使得患者在活动如转身、弯腰等动作时感到受限。
3、神经受压症状:
如果增生的骨质压迫到周围的神经组织,患者可能出现一系列神经受压症状。例如,可能出现手臂发麻、疼痛,或者下肢感觉异常,如脚下有踩棉花感,行走不稳等。严重时,甚至可能出现大小便失禁或性功能减退等症状。
治疗
1、药物治疗:
消炎镇痛药,如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等非甾体类消炎镇痛药,可缓解胸椎骨质增生引起的疼痛、炎症现象。
2、物理治疗:
包括热敷、冷敷、电刺激、理疗、按摩、针灸、烤电、红外线照射等手段,这些治疗方法可以促进血液循环,缓解肌肉紧张,减轻疼痛,加速病情的 恢复。
3、手术治疗:
如果胸椎骨质增生导致了局部病变,如局部韧带的钙化、骨化等,且这些病变组织压迫了椎管内的脊髓或神经根,产生下肢相应的神经症状,应考虑手术治疗,包括胸椎椎板切除减压术、关节镜下微创手术、人工关节置换术等。
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创伤性关节炎的症状有哪些
李星晨
副主任医师
骨科
创伤性关节炎是由创伤引起的关节软骨变性和破坏,症状多样,主要包括
关节疼痛、关节僵硬、关节肿大、骨摩擦音
等。一旦出现疑似症状,应及时就医检查,以便明确诊断,并进行积极治疗。
关节疼痛
初期表现为轻度或中度的间断性隐痛,休息时好转,活动后加重。
关节局部有压痛,尤其在伴有关节肿胀时更为明显。
随着病情发展,可出现关节持续性疼痛或夜间痛。
关节僵硬
早晨起床时关节僵硬及发紧感明显,活动后可缓解。
持续时间较短,常为几分钟至十几分钟,一般不超过30分钟。
关节肿大
关节创伤可导致关节内出血,血液在局部淤积形成血肿,从而引起关节肿大。
部分膝关节因骨赘形成或关节积液也会造成关节肿大。
手部关节肿大变形明显,可出现特定的结节。
骨摩擦音
由于关节软骨破坏、关节面不平整,关节活动时可能出现骨摩擦音。
多见于膝关节等承重关节。
关节畸形
随着病情进一步发展,关节软骨持续退化破坏,关节对合关系失常,进而造成关节畸形。
关节畸形可能导致活动受限,如屈伸、旋转等动作不能达到正常角度。
活动受限
关节疼痛、僵硬和畸形可能导致关节活动范围减小。
行走时可能出现抗痛性步态,即患侧足着地后因负重疼痛而迅速更换健侧足起步。
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