张凌医生
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张凌
张凌 主任医师 口腔颌面头颈肿瘤科
  • 上海综合医院第5名
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  • 全国综合医院第23名
专业擅长

头颈肿瘤术后大型缺损的修复重建,如前臂皮瓣、胸大肌皮瓣、股前外侧皮瓣等各种皮瓣的制备,舌、颊、口底颌颈联合根治,腓骨肌皮瓣和髂骨肌皮瓣重建上、下颌骨、小血管吻合、气管切开,以及婴幼儿血管瘤、成人脉管畸形病变等。

医生简介 张凌,上海交通大学医学院附属第九人民医院,口腔颌面头颈肿瘤科,主任医师。2016年10月到2017年10月在美国Michigan大学访问学习,访学期间参加了密大医院组织的机器人手术外科,显微外科和临床研究学习班。临床擅长头颈肿瘤术后大型缺损的修复重建,如前臂皮瓣、胸大肌皮瓣、股前外侧皮瓣等各种皮瓣的制备,舌、颊、口底颌颈联合根治,腓骨肌皮瓣和髂骨肌皮瓣重建上、下颌骨、小血管吻合、气管切开,以及婴幼儿血管瘤、成人脉管畸形病变等。主持国家自然科学基金2项,上海交通大学医工交叉研究基金1项,以第一作者发表论文10篇,SCI收录8篇,总影响因子超过20分。
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篇科普内容

有牙龈癌这个病吗

2023.02.17
临床上有牙龈癌这个病,属于口腔癌的一种,在口腔鳞癌中排第二位或第三位,发病原因可能与抽烟、不良修复体、咀嚼槟榔等因素有关。明确疾病后需要积极就医治疗,避免疾病恶化。1、原因:病因尚不明确,可能与部分因素有关,如长期口腔卫生不佳,或存在不良生活习惯,包括抽烟、喝酒、嚼槟榔等。另外,口腔内有残根、残冠、不良义齿修复体等,或遗传、不良情绪等因素,都可能引起牙龈癌;2、症状:牙龈癌好发于40-60岁的人群,早期可能无明显不适症状。随着病情发展,可出现牙龈疼痛、牙龈出血、牙齿松动等症状。牙龈部位可出现溃疡改变,表面呈菜花状或大小不等的肉芽状,溃疡表面可出现糜烂、出血的现象,肉芽生长缓慢。当癌细胞侵袭牙槽骨及颌骨时,可导致骨质破坏,引起牙齿松动、脱落;3、治疗:通过影像学检查、活体组织检查可明确疾病,诊断后需要尽早进行手术治疗,主要是切除癌变组织,术后需要配合化疗、放疗等方式进行综合治疗。如果经过积极规范治疗,牙龈癌患者的5年生存率较好。对于明确存在牙龈癌的患者,应避免过于紧张、焦虑,建议及时到正规医院就诊。
张凌 主任医师
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腮腺肿瘤术后半年涎瘘怎么办

2020.05.15
在临床中半年后出现涎瘘发病率相对较低,如果患者在肿瘤术后半年依然出现涎瘘,这时候要采取局部加压包扎,若该方法不行,还可以采取局部放射线照射,让暴露腺泡萎缩。还有种极端情况,即腮腺导管瘘,导管瘘相对量较多,不太容易通过加压包扎方法以及放射线照射方法治愈,这时需要二次手术缝扎、结扎。位于腮腺部位肿瘤常常采取手术方式。腮腺是人体中分泌口水的解剖结构,有很多腺泡,外面有腮腺包膜包裹,里面有根腮腺导管通向口内,所以总感觉口腔内是有口水,而口腔外没有。如果术后很长时间,比如三个月到半年依然发生涎瘘,这时要考虑是不是由于有些腺泡没有完全萎缩导致,或者术中没有进行烧灼、电凝或者缝扎、结扎从而出现涎瘘,即腺泡分泌的口水从伤口附近流出。还有种情况是导管损伤,这时候会有大量涎液从伤口流出,从而造成创口不愈。
张凌 主任医师
12.1万 217

腮腺肿瘤手术后涎瘘严重吗

2020.05.15
腮腺是口腔颌面部非常重要的解剖结构,主要作用是分泌口水,其是由无数个腺泡组成,外面有个包膜,里面有根导管,分泌的口水都由导管通向口内,所以会总感觉口内有口水,而口外皮肤上没有。腮腺是肿瘤好发部位,如果肿瘤术后发生涎瘘,有的患者会在1周内发生,有的患者是在1个月发生,甚至2个月更长时间发生,这时需要分清是腺泡瘘还是导管瘘。如果是腺泡瘘,分泌量不是很多,发生瘘的量也很少,可以采取局部加压包扎,即可以压迫残余腺体,导致腺体萎缩后不再分泌,从而达到治疗目的,若加压包扎不能获得理想效果,可以采取放射线照射治疗;有些患者肿瘤累及到导管,发生导管瘘,这时发生涎瘘量很多,可以采取上述两种方法,若能达到理想效果,对于患者处理比较简单,若导管瘘通过以上两种方法不能达到理想效果,常采取二次手术治疗。腮腺部位术后发生涎瘘虽然不是很严重,没有像心脏、血压、血糖一样大的问题,但是会给生活带来很多不便,所以第一次手术非常关键,术后加压包扎也必不可少。
张凌 主任医师
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张凌
主任医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面头颈肿瘤科
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