李俊医生
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李俊
李俊 副主任医师 肛肠科
专业擅长 痔疮、复杂性肛瘘、肛周脓肿、肛裂、直肠脱垂等疾病的微创治疗。腹腔镜结直肠癌根治术、低位直肠癌保肛手术、放射性肠炎的保守及手术治疗、肠梗阻中西医等多种治疗。
医生简介 李俊,江西中医药大学附属医院,肛肠科,副主任医师。腹腔镜结直肠癌根治术,低位直肠癌保肛手术,放射性肠炎的保守及手术治疗,炎症性肠病外科治疗,痔疮、复杂性肛瘘、肛周脓肿、肛裂、直肠脱垂等微创治疗。承担参与省厅级课题3项,发表中文核心期刊论文数篇,全国中医药行业高等教育“十四五”规划教材《外科学》学术秘书、数字化编委会副主编。中国未来研究会中医药一体化发展分会常委,江西医学会外科分会青委会委员,江西省医师协会肛肠医师分会委员,江西省研究型医院学会结直肠病分会委员,江西省研究型医院学会胃肠外科分会委员,江西研究型医院肝胆外科协会青年委员会副主任委员,江西中医药学会肛肠分会委员。
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内痔术后最常见的并发症

2021.07.21
内痔术后的并发症如下:1、术后大出血:是源自手术时被切割、烧灼或结扎的黏膜下血管开放出血,这可能是由缝线脱落、吻合口裂开、创面感染或排便过程中局部损伤所致。术后出血的风险约为2%,有时在无任何干预的情况下,经保守治疗出血会停止,手法压迫或肛管填压止血有效,若保守治疗无效,需重返手术室缝扎止血。随着抗凝药物,如阿司匹林、氯吡格雷或华法林的使用,出血风险呈增加趋势,在围术期通常应避免使用这些药物;2、尿潴留:是痔手术最常见的并发症,有报告其发生率高达34%。避免尿潴留的方法之一是在手术时应尽量减少液体输入,以避免膀胱过度充盈,并预留出术后膀胱功能恢复的时间。另外一种常用的方法是坚持让患者排尿后方可出院,如果无法避免尿潴留,则可放置Foley导尿管,导尿管通常可在24-48小时后顺利拔除;3、感染:创面污染、局部血供、常规细菌暴露及其对免疫力的影响,可能与术后创口感染的发生率有关,排便后坐浴或温水盆浴有助于保持伤口清洁,盆腔或会阴脓毒症是痔切除术极为罕见的并发症。对于糖尿病和免疫功能低下等高危患者,包括服用免疫抑制剂或伴有严重并发症(白血病、HIV等),外科医师须谨慎手术。治疗的关键是及早发现,随后给予广谱抗生素、局部清创或行粪便转流术(很少用),是否预防性使用抗生素仍有争议;4、肛门失禁:近年来人们对痔手术后肛门的控便功能比较关注,如前所述,痔组织作为衬垫具有一定的生理功能,有助于维持肛门的精细控便能力。此外,由于长期的痔病,内括约肌可与痔核形成瘢痕,若采用适当的方法避免痔组织切除,患者术后的控便能力不大可能改变,但患者术后肛门功能受术前肛门功能的影响,因此术前肛门功能差的患者应避免手术干预,以免加重肛门失禁的症状;5、其他并发症:如肛门狭窄与外翻,现在已经很少见。选择适合患者的手术方式对预防和减少术后并发症很重要,在痔病的治疗中尤其如此,痔很少致命,但出现致命的重大并发症令人极其难堪。确实有部分患者可受益于手术切除,通过了解可能的手术风险,外科医师可权衡外科治疗的风险,可以指导患者接受适当的治疗。
李俊 副主任医师
7.2万 50

大肠息肉有症状吗

2021.07.12
大多数大肠息肉并无任何自觉症状,而在纤维结肠镜检查,或X线钡剂灌肠造影时无意中发现。大肠息肉约半数无临床症状,仅当发生并发症时才被发现,其表现为肠道刺激征、便血,以及肠梗阻和肠套叠等,具体如下:1、肠道刺激征:腹泻或排便次数增多,继发感染者可出现黏液脓血便;2、便血:可因部位及出血量而表现不一,高位者粪便中混有血,直肠下段者粪便表面附有血,出血量多者为鲜血或血凝块;3、肠梗阻及肠套叠:以盲肠息肉多见;4、其他症状:位于直肠内较大的有蒂息肉可随排便脱出肛门外,甚至需反复手法帮助回纳。偶尔蒂细长的息肉可发生蒂部扭转,出现坏死而自行脱落。炎性息肉主要表现为原发疾病,如溃疡性结肠炎、肠结核、克罗恩病及血吸虫病等的症状,炎性息肉乃原发疾病的表现之一,肛门息肉一般发现就要进行手术处理。
李俊 副主任医师
4.12万 50

肛裂主要表现有哪些

2021.07.06
肛裂是齿状线下肛管黏膜纵形全层裂开后形成的缺血性溃疡,以肛裂出现8-12周为界,分为急性和慢性两大类。肛裂以排便时和排便后周期性剧烈锐痛、少量鲜红色便血为主要临床症状,常有便秘时用力过度便血或特发性腹泻病史。发生在侧方的肛裂应警惕为其他疾病所致,如克罗恩病、结核、梅毒、艾滋病、皮肤病(银屑病)或肛管癌等。
李俊 副主任医师
6.13万 50
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李俊
副主任医师
江西中医药大学附属医院肛肠科
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