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大便出红血怎么回事

李俊肛肠科副主任医师
江西中医药大学附属医院三甲
大便出红血,如果量大,下消化道出血中结肠出血占87%-95%,缺血性结肠炎也较常见,以上疾病均多见于老年病人。小肠肿瘤、炎性肠病或结肠息肉、痔,也是出血的常见原因,这时大便多呈鲜红色。
老年病人服用抗血小板制剂、抗凝剂或非甾体类抗炎药的比例逐渐增多,这些药物不但可能诱发消化性溃疡出血,其本身也是消化道出血的常见原因,再加上药物抗凝作用和血管弹性差等原因,出血后止血困难,而且老年病人各脏器合并症多、贮备功能差、代偿潜力有限,因此对老年消化道出血病人的治疗,应更为积极。
如果以循环系统为例,消化道出血容易诱发冠状动脉供血不足,出现心绞痛或心肌梗死。由于近半数病人可以没有典型的心前区疼痛,即使存在疼痛,也容易误诊为上腹痛。其他症状,如体位性晕厥、神志模糊、四肢冰冷、心悸、心率加快和血压下降等,也容易归咎于失血,从而延误心肌缺血的诊治。
2023-12-28
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