陈其的科普
女性小便一擦有褐色分泌物
陈其
副主任医师
泌尿外科
女性小便一擦有褐色分泌物,提示其存在血性分泌物,这可能是生理因素导致,如月经、排卵期出血;也可能是一些病理因素导致,包括尿路感染、阴道炎、子宫内膜炎、宫颈炎、膀胱炎等。患者应明确病因,然后在专业医生指导下进行治疗。 一、生理因素 1、月经: 在月经刚来或者没走干净时,可能出现血性分泌物,由于其中含有的血量较少,氧化后表面为褐色,可出现此种表现。这是正常现象,不需要治疗; 2、排卵期出血: 可能是排卵后黄体功能不足、激素水平下降等因素导致,表现为排卵期少量出血,可能会有此种症状。可以遵医嘱应用一些药物,如地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等。 二、病理因素 1、尿路感染: 可能是由大肠埃希菌、克雷伯杆菌、变形杆菌等致病菌导致,患者会有尿急、尿痛等表现,有时会出血,在小便后擦拭后会有此症状。此时可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、注射用盐酸头孢吡肟等进行治疗; 2、阴道炎: 可能是假丝酵母菌感染、阴道菌群失衡等因素导致。患病后,局部灼痛,同时阴道分泌物增多,呈凝乳状、泡沫状等,容易对阴道黏膜造成刺激,使其破损、出血,进而在小便擦拭后出现褐色分泌物。确诊后,应在专业医生指导下进行药物治疗,常用的有甲硝唑栓、替硝唑栓等; 3、子宫内膜炎: 可能是衣原体、淋病奈瑟菌等致病菌导致,其沿生殖道黏膜上行感染,引发本病。患者可有下腹痛、白带增多等表现,有时出现阴道出血,小便后擦拭可出现此种情况。常用药物包括甲硝唑片、盐酸克林霉素注射液等; 4、宫颈炎: 可能是由沙眼衣原体、单纯疱疹病毒等病原体感染导致,严重时可有阴道出血,导致小便后擦拭有此种情况,还可伴有白带增多、性生活疼痛等。可使用阿奇霉素片、盐酸多西环素片等药物; 5、膀胱炎: 可能由性生活过频、体内激素变化等因素诱发。患病后,患者可有尿频、尿急、尿痛等不适症状,同时膀胱黏膜受炎症刺激,可糜烂、出血。在血液随尿液一同排出后,可出现此症状。建议患者遵医嘱应用头孢克洛胶囊、盐酸莫西沙星片等药物。 此外,出现此种症状还可能与宫颈癌等有关,患病后,癌组织不断增殖,并侵袭正常的宫颈组织,患者可出现阴道出血、异常排液等症状,进而导致该情况。本病患者可进行手术治疗,如宫颈锥形切除术、全子宫切除术等,还可进行化疗、放疗等。 日常生活中,患者应注意个人卫生,早晚用温水清洗外阴、勤换内衣裤等,还应加强锻炼,多吃一些富含营养的食物,思想上不要有过多的压力。
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2023-04-21
一个晚上4至5次夜尿怎么办
陈其
副主任医师
泌尿外科
一个晚上4至5次夜尿,说明存在尿频表现,可能由非疾病因素导致,如饮食不当、精神压力大,也可能是疾病引起,包括膀胱过度活动症、前列腺增生、尿道炎、膀胱炎、尿崩症等。患者需要明确出现此种情况的具体原因,然后遵医嘱采取合适的方法进行治疗。 一、非疾病因素 1、饮食不当: 如果白天摄入了太多的水,或是大量食用一些富含水分的食物,如西瓜、黄瓜等,尿液生成量大,进而引起尿频。这是正常的生理症状,不用过于担心,减少此类行为症状即可消失; 2、精神压力大: 如果精神压力较大,或是较为焦虑、紧张,导致大脑持续兴奋,此时可能引起尿频症状。此时患者应放松心情,必要时进行心理治疗,待精神状态平稳后即可恢复正常。 二、疾病因素 1、膀胱过度活动症: 可能与膀胱感觉过敏、激素代谢失常等因素相关。患者多有尿急、尿频、尿失禁等表现,有时还可伴有会阴部疼痛。建议患者通过定时排尿、盆底肌训练等方式改善症状,同时遵医嘱进行药物治疗,如酒石酸托特罗定片、盐酸奥昔布宁缓释片等; 2、前列腺增生: 可能由年龄增大、肥胖等因素诱发。患者可有尿频、尿急等表现,有时甚至出现血尿。此时可以应用甲磺酸多沙唑嗪片、盐酸特拉唑嗪片等药物进行治疗,必要时行手术治疗,如经尿道前列腺电切术; 3、尿道炎: 可能由淋球菌导致,常见诱发因素包括多个性伴侣、接触含致病菌的分泌物等。患病后,患者可出现尿频、尿道瘙痒、疼痛等症状,需遵医嘱进行药物治疗,常见药物有注射用头孢曲松钠、注射用盐酸大观霉素等; 4、膀胱炎: 可能由大肠埃希菌感染等因素导致。患者可有尿频、尿急、尿痛等症状出现,部分患者的尿液还可出现异常,表现为颜色加深、质地浑浊等。建议患者遵医嘱进行药物治疗,包括头孢克洛胶囊、盐酸莫西沙星片等; 5、尿崩症: 可能是下丘脑神经垂体及附近部位肿瘤、头部外伤等因素导致。患病后,患者出现大量饮水、尿频、极度口渴等症状,此时需要应用醋酸去氨加压素片等药物。 另外,出现此种情况还可能与膀胱肿瘤等情况相关,应注意与上述情况鉴别,并采取适当措施进行处理。
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2023-04-21
8公分的前列腺癌是晚期吗
陈其
副主任医师
泌尿外科
前列腺癌早期晚期判断标准如下: 1、前列腺PSA水平,即前列腺特异性抗原水平,如果前列腺特异性抗原非常高,>20ng/ml以上,肯定不是早期; 2、影像学检查,肿瘤是否长到前列腺固有包膜外,侵犯周围脏器,如果有,是局部晚期。前列腺癌是否转移到前列腺以外器官,如最常见前列腺癌骨转移,也可转移到肺脏、肝脏、大脑,转移后能判断前列腺癌是晚期。
9.34万
181
2020-01-13
PSA高一定是癌症吗
陈其
副主任医师
泌尿外科
PSA增高是癌症预警、提示因素,PSA高不同程度,分别提示怀疑、强烈怀疑,但不是确诊证据。癌症确诊证据是穿刺活检病理,PSA高有以下几种情况: 1、前列腺癌会引起PSA高; 2、前列腺有前列腺炎,PSA也会高; 3、老年患者前列腺增生是良性前列腺增生,但是前列腺体积非常大,分泌PSA前列腺上皮细胞多,所以PSA水平整体会增高; 4、如果近期前列腺受伤,做过有创操作,会引起PSA增高; 所以PSA增高是前列腺癌提示证据之一,而不是确诊证据。
13.72万
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2020-01-13
西红柿治疗前列腺炎管用吗
陈其
副主任医师
泌尿外科
西红柿里番茄红素对前列腺有保健作用,是目前医学界用番茄红素的主要原因。番茄红素可预防前列腺炎,预防前列腺癌作用,但目前证据或者作用没有得到确认,只不过是由病例或者有证据得到结论。 在实际生活中,通过使用番茄红素,西红柿对父辈或者老年人前列腺增生、前列腺炎达到保健目,但是目前如果大量摄取,可能造成副作用,所以适当摄取达到保健作用。
11.87万
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2020-01-13
判断前列腺癌指标
陈其
副主任医师
泌尿外科
判断前列腺癌的指标如下: 1、前列腺特异性抗原:正常水平是0-4ng/ml,如果超过4ng/ml,怀疑患者有前列腺癌倾向。如果超过4ng/ml,甚至于大于20ng/ml,强烈怀疑患者有前列腺癌倾向; 2、肛指检查:戴好手套从患者直肠触摸前列腺表面,判断有没有结节、硬块,如果摸到结节或者硬块,触到非常坚硬结节,是前列腺癌指征; 3、影像学检查:如核磁共振。 通过肛指检查、PSA检查、核磁共振检查,判断是否为前列腺癌。
12.49万
433
2020-01-13
前列腺癌穿刺痛苦吗
陈其
副主任医师
泌尿外科
前列腺癌穿刺活检,首先穿刺是患者重要病理学诊断依据,以前穿刺确实痛,从会阴部从直肠打麻药水平不高,但是近年开展无痛穿刺,通过局麻药环状,将前列腺整个进针、穿刺区域麻醉后,穿刺过程中不会太痛。如果有要求患者,行静脉麻醉,使患者在无痛状态下穿刺活检。所以解决疼痛,大部分患者都愿意接受麻醉避免前列腺穿刺活检过程中困扰。
8.94万
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2020-01-13
前列腺炎治疗需要多久
陈其
副主任医师
泌尿外科
前列腺好发于中青年男性,一旦发生,对患者造成大困扰,如排尿、尿频、尿急、夫妻生活不适,严重影响患者休息、工作。在门诊就诊后,给患者进行分型治疗,整个治疗时长,推荐用抗生素加中成药,是比较常见治疗方案,推荐患者用1-2个疗程,即一个月左右。 在一个月中服药的同时,要求患者相应生活习惯改变,如多吃蔬菜、水果,进行体育锻炼,如游泳或者慢跑,不要熬夜,不要抽烟、喝酒等,经生活习惯、药物辅助治疗,一个月左右大部分前列腺炎患者可治愈。
12.33万
133
2020-01-13
有前列腺炎可以生育吗
陈其
副主任医师
泌尿外科
患有前例腺炎可以生育。前列腺炎会使前列腺液分泌造成问题,精液当中前列腺液是组成精液的重要部分,参与精液液化作用。所以如果有前列腺炎,可能使精液不液化,比较容易结块,不液化精液,精子活动力、流动度就小,受孕几率就低。 所以,如果患者证实自己有前列腺炎或慢性前列腺炎,会有影响生育的可能,但是前列腺炎不是影响生育的决定性因素。
9.72万
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2020-01-13
怎么样判断自己是否患上前列腺炎
陈其
副主任医师
泌尿外科
前列腺炎发生在20-40岁青壮年,好发于久坐、熬夜、烟、酒、辣多、喜欢应酬。饮酒或者熬夜一个月后,出现尿频、尿急、夜尿增多症状,如果出现水肿,可能是前列腺水肿或者炎症引起水肿,会阴部胀痛。 急性前列腺炎患者会阴部胀痛非常明显,坐立不安,严重引起轻度排尿梗阻、排尿困难,再严重可能引起发高热。患者出现排尿、会阴部胀痛症状,结合患者生活习惯,确定是否为前列腺炎。
12.98万
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2020-01-13