有来医生

女性小便一擦有褐色分泌物

陈其泌尿外科副主任医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院三甲全国第23

女性小便一擦有褐色分泌物,提示其存在血性分泌物,这可能是生理因素导致,如月经、排卵期出血;也可能是一些病理因素导致,包括尿路感染、阴道炎、子宫内膜炎、宫颈炎、膀胱炎等。患者应明确病因,然后在专业医生指导下进行治疗。

一、生理因素

1、月经:在月经刚来或者没走干净时,可能出现血性分泌物,由于其中含有的血量较少,氧化后表面为褐色,可出现此种表现。这是正常现象,不需要治疗;

2、排卵期出血:可能是排卵后黄体功能不足、激素水平下降等因素导致,表现为排卵期少量出血,可能会有此种症状。可以遵医嘱应用一些药物,如地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等。

二、病理因素

1、尿路感染:可能是由大肠埃希菌、克雷伯杆菌、变形杆菌等致病菌导致,患者会有尿急、尿痛等表现,有时会出血,在小便后擦拭后会有此症状。此时可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、注射用盐酸头孢吡肟等进行治疗;

2、阴道炎:可能是假丝酵母菌感染、阴道菌群失衡等因素导致。患病后,局部灼痛,同时阴道分泌物增多,呈凝乳状、泡沫状等,容易对阴道黏膜造成刺激,使其破损、出血,进而在小便擦拭后出现褐色分泌物。确诊后,应在专业医生指导下进行药物治疗,常用的有甲硝唑栓、替硝唑栓等;

3、子宫内膜炎:可能是衣原体、淋病奈瑟菌等致病菌导致,其沿生殖道黏膜上行感染,引发本病。患者可有下腹痛、白带增多等表现,有时出现阴道出血,小便后擦拭可出现此种情况。常用药物包括甲硝唑片、盐酸克林霉素注射液等;

4、宫颈炎:可能是由沙眼衣原体、单纯疱疹病毒等病原体感染导致,严重时可有阴道出血,导致小便后擦拭有此种情况,还可伴有白带增多、性生活疼痛等。可使用阿奇霉素片、盐酸多西环素片等药物;

5、膀胱炎:可能由性生活过频、体内激素变化等因素诱发。患病后,患者可有尿频、尿急、尿痛等不适症状,同时膀胱黏膜受炎症刺激,可糜烂、出血。在血液随尿液一同排出后,可出现此症状。建议患者遵医嘱应用头孢克洛胶囊、盐酸莫西沙星片等药物。

此外,出现此种症状还可能与宫颈癌等有关,患病后,癌组织不断增殖,并侵袭正常的宫颈组织,患者可出现阴道出血、异常排液等症状,进而导致该情况。本病患者可进行手术治疗,如宫颈锥形切除术、全子宫切除术等,还可进行化疗、放疗等。

日常生活中,患者应注意个人卫生,早晚用温水清洗外阴、勤换内衣裤等,还应加强锻炼,多吃一些富含营养的食物,思想上不要有过多的压力。

2023-04-21
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