（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患者是一位50岁的男性，因体检发现肺部结节，而来我院就诊。我为患者进行胸部CT、纤维支气管镜、病理等检查，诊断其为小细胞肺癌，伴淋巴转移。针对患者病情，给出化疗联合放疗的方案。经治疗后，患者病灶较前缩小，不适症状缓解，提示病情得到控制。【基本信息】男、50岁【疾病类型】小细胞肺癌【就诊医院】哈尔滨医科大学附属第一医院【就诊时间】2022年4月【治疗方案】化疗药物（依托泊苷注射液、卡铂注射液）+放疗（胸部放疗）【治疗周期】6周期化疗，30次放疗【治疗效果】病灶较前缩小，不适症状缓解一、初次面诊患者是一位中年男性，在单位体检时发现肺部结节，为求进一步治疗，遂来我院就诊。我给患者进行胸部CT检查，左肺上叶出现软组织密度影，约4.5×3.6cm，边界不清，同侧锁骨上出现肿大淋巴结，提示左肺占位性病变。进一步询问，得知患者于半年前出现咳嗽、咳痰症状，偶有痰中带血。综合患者的临床症状和检查结果，初步考虑为恶性病变。为其进行纤维支气管镜检查、病理检查，根据检查结果可明确诊断为小细胞肺癌，伴淋巴转移。建议住院治疗，患者表示理解并积极配合。二、治疗经过入院后，患者完善骨扫描、肝脏CT、颅脑核磁共振等检查，未见其他转移。给患者进行基因检测，提示无基因突变。我向患者交代病情，告知目前处于二期。患者了解病情后，表示想要进行手术治疗，考虑到患者出现淋巴结转移，手术难以根除病灶，故为患者制定的化疗联合放疗的方案。为患者进行化疗，使用药物为依托泊苷注射液、卡铂注射液，可以起到良好的抗肿瘤作用。在化疗期间为患者同步进行胸部放疗，可以降低肿瘤细胞的活性，有效控制肿瘤细胞生长。完成6周期化疗、30次放疗后，患者病情好转。三、治疗效果患者经规范治疗后，不适症状逐渐缓解。在完成2周期化疗、30次放疗后，患者咳嗽频次较前降低，行胸部CT检查，左肺上叶病灶较前缩小约20%，提示治疗有效。后续患者完成4周期化疗，行胸部CT检查，左肺上叶病灶较前缩小约50%，锁骨上肿大淋巴结较前明显缩小，提示病情得到控制。四、注意事项患者在接受了药物的调理后，身体的不适症状有所减轻，我很欣慰，并且叮嘱患者注意以下几点：1、注意饮食方面的控制，适当摄入维生素、蛋白质等营养成分，避免吃油腻、生冷等辛辣刺激的食品，同时要注意不要抽烟、喝酒；2、多休息，早睡早起，保证充足的休息时间，避免熬夜、过度劳累；3、化疗会对患者的免疫力造成一定的损害，患者要多加注意，以免着凉后感冒；4、如果条件许可，可以做一些低负荷的有氧运动，比如慢走、太极拳等。五、个人感悟小细胞肺癌属于恶性程度较高的一种疾病，易发生转移。该病以咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、气促、声音嘶哑、胸痛等为典型症状，在此提醒大家，一旦出现上述不适，应及时就医，早期治疗有助于抑制病情发展。本文患者就诊时处于小细胞肺癌二期，好在经化疗联合放疗后，病灶较前缩小，未有进展。

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患者是一位59岁的男性，有慢性支气管炎病史，因出现进行性加重的咳嗽、咳痰，伴痰中带血，而来我院就诊。我为患者进行胸部CT、肿瘤标志物、纤维支气管镜、病理等检查，明确诊断为小细胞肺癌。与患者及家属沟通病情后，给予其30次放疗，配合4周期化疗。经治疗后，患者病情得到控制，不适症状有所缓解。【基本信息】男、59岁【疾病类型】小细胞肺癌【就诊医院】哈尔滨医科大学附属第一医院【就诊时间】2021年2月【治疗方案】化疗药物（依托泊苷注射液、顺铂注射液）+放疗治疗（胸部放疗）【治疗周期】30次放疗，4周期化疗，3个月后复查【治疗效果】病情得到控制，不适症状有所缓解一、初次面诊春节前夕，诊室来了一位中年男性患者，他频频咳嗽、咳痰，痰中带血。家属诉患者有慢性支气管炎病史，时常咳嗽、咳痰。1个月前不适症状加重，伴胸痛、乏力。患者本来想等过完春节来院就诊，但今日出现痰中带血症状，家属比较担心病情，于是赶紧来院就诊。给患者进行胸部CT检查，提示左肺占位性病变，大小约6.2×4.5cm，不排除恶性病变的可能，伴同侧胸膜增厚。给患者进行肿瘤标志物检查，癌胚抗原测定结果为289.32ng/ml、糖类抗原CA125结果为118.70U/ml，明显高于正常范围。综合考虑后，将患者收入院，进行下一步诊查。二、治疗经过入院后，给患者进行纤维支气管镜检查，见左肺上叶肿物。取部分组织完善病理检查，结果回报为小细胞肺癌，至此可明确疾病诊断。给患者进行骨扫描、肾脏CT、肝脏CT、头颅核磁共振等检查，未见远处转移。综合其他检查结果，判断患者伴胸膜转移，病情处于三期。为了让患者能够得到有效的治疗，与患者及家属沟通病情后敲定治疗方案，即放疗联合化疗。放疗可以降低肿瘤细胞的活性，有效抑制肿瘤细胞生长。化疗也是治疗该病的重要手段，使用依托泊苷注射液、顺铂注射液，可以起到良好的抗肿瘤作用。三、治疗效果患者经过30次放疗联合4周期化疗后，进行胸部CT检查，左肺病变大小约3.2×2.5cm，较前缩小。进行肿瘤标志物检查，癌胚抗原、糖类抗原CA125结果处于正常范围内。患者咳嗽、咳痰、痰中带血症状，也得到较好的改善。治疗期间，患者无乏力、发热、呼吸困难等不良反应。3个月后复查，患者不适症状未有加重迹象。进行胸部CT检查，未见病情进展，提示治疗方案有效，病情得到控制。四、注意事项患者在接受治疗后，病情得到控制，我感到十分欣慰。在患者离开医院的时候，我对患者说了一些需要注意的事情：1、注意保暖，要适时地增加衣物，以适应气温的变化，如早晚出门时增加外套，以免感冒；2、以清淡、易消化的饮食为主，选择新鲜的蔬菜、水果，以及蛋类、鱼类、奶类等，避免食用油炸、辛辣刺激性的食品；3、保持室内温度和湿度适中，多打开窗户通风，保持空气流通。五、个人感悟小细胞肺癌的临床症状以咳嗽、咳痰、发热、乏力为主，易与慢性支气管炎混淆。如本文患者有慢性肺炎病史，出现进行性加重的咳嗽、咳痰后，未引起重视。来院就诊时已处于小细胞肺癌三期，好在经放疗联合化疗后，病情得到控制。在此提醒大家，一旦出现呼吸系统不适症状，应引起重视，尽早来院就诊。

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患者是一位57岁的女性，1年前发现肺部结节，因出现咳嗽、咳痰症状，而来我院就诊。我为患者进行CT检查，考虑肺部结节恶性病变可能性大。于是给予肺叶切除术进行治疗，术后根据病理检查结果，可明确小细胞肺癌诊断。术后予以4周期化疗，患者病情得到控制，不适症状缓解。【基本信息】女、57岁【疾病类型】小细胞肺癌【就诊医院】哈尔滨医科大学附属第一医院【就诊时间】2021年2月【治疗方案】手术治疗（肺叶切除术）+化疗药物（依托泊苷注射液、卡铂注射液）【治疗周期】住院治疗10天，4周期化疗，1个月后复查【治疗效果】病情得到控制，不适症状缓解一、初次面诊患者是一位中年女性，就诊时诉1年前体检发现肺部结节，无临床不适症状，未予重视。半年前复查过1次，结节没有增大迹象。3个月后开始出现咳嗽、咳痰症状，活动后症状加重，影响了正常生活。为求进一步治疗，遂来我院就诊。给患者进行胸部增强CT检查，左肺下叶见磨玻璃密度影，大小约1.5×2cm，呈分叶状，不均匀强化，内见多发小血管影，邻近胸膜略牵拉；提示左肺下叶占位，恶性病变可能性大。建议住院治疗，患者及家属表示理解并积极配合。二、治疗经过患者入院后，我与其沟通病情，表示需要进行手术治疗，并完善病理检查，以明确病情性质。取得患者及家属的同意后，积极开展治疗。在全身麻醉状态下，给患者进行肺叶切除术，将切除组织送病理检查，结果提示小细胞肺癌，至此可明确疾病诊断。考虑到该病的恶性程度较高，术中给患者进行淋巴结清扫。术后患者安返病房，给其进行骨扫描、颅脑磁共振、腹部CT等检查，未见转移。综合患者相关检查结果，判断其处于病情Ⅰ期。患者住院治疗10天，恢复良好，办理出院。为提升治疗效果，给患者制定了预防性化疗的方案，使用药物为依托泊苷注射液、卡铂注射液，可以起到良好的抗肿瘤功效。嘱患者出院1个月后，回院接受化疗，共完成4周期化疗。三、治疗效果患者手术进程顺利，术后生命体征平稳。住院治疗第10天，患者伤口愈合良好，咳嗽、咳痰症状明显减轻，嘱以出院。1个月后，患者如约回院进行化疗。完成4周期的化疗后，患者不适症状基本消失。化疗结束1个月后复查，胸部CT、骨扫描、颅脑磁共振、腹部CT等检查均未见异常，提示病情得到控制。四、注意事项患者经过治疗后，病情基本稳定，我由衷地为其感到高兴，出院时我向患者强调生活中还需注意以下事项：1、术后注意伤口敷料的清洁、干燥，伤口未完全愈合前，避免接触水源，以免发生感染，影响恢复；2、化疗期间做好个人防护，根据气温变化及时增减衣物，避免受凉感冒；3、饮食宜清淡、易消化，补充足够的维生素、蛋白质等营养物质；4、养成良好的作息习惯，保证充足的睡眠，避免熬夜、过度劳累。五、个人感悟小细胞肺癌的治疗方式包括手术治疗、化疗、放疗，本文患者经检查后，未发现转移病灶，且肺部结节体积较小，具备手术指征。综合以上信息，为患者制定了手术治疗联合化疗的方案，手术治疗可以清除病灶，化疗可以抑制潜在转移病灶的进展，二者联合可以良好地控制病情，预后较好。