乳腺癌患者手术方案制定需要经过术前讨论，术前讨论是医院核心制度。所以患者如果不符合保乳适应症，不会给进行保乳手术。存在此类情况可能会增加局部复发率，对患者远期生存产生一定影响。 乳腺癌患者经常会面临困难选择，是全切掉乳房还是保留乳房。部分患者和医生认为切除越多越干净，生存时间越长，但部分医生更愿意采用保乳配合放疗的温和办法。目前发达国家保乳率大概是50%-70%，即大部分乳腺癌患者选择保乳手术。目前根据长期随访数据表明，早期乳腺癌患者行保乳手术配合放疗，不但身体损伤更小，而且可能会对提高生存时间有益。

先天性乳头内陷分为三度，治疗办法也不同，主要如下： 1、Ⅰ度患者若处于青春期可单纯手法复位，如患者每天用手将乳头向外提拉数次即可，如果Ⅰ度患者在20岁以上，可采用乳头矫正器进行矫正； 2、Ⅱ度患者若处于青春期可采用手法复位办法治疗，Ⅱ度患者年龄已经20岁或30岁以上，建议应用乳头矫正器； 3、Ⅲ度乳头内陷患者处于青春期，可尝试用乳头矫正器对其进行矫正，但绝大部分Ⅲ度乳头内陷患者需要接受手术治疗。 需要强调目前手术治疗既矫正乳头外形，同时能保证乳头哺乳功能。特殊时期乳头内陷，如哺乳期或妊娠期乳头内陷，应到专科门诊进行咨询，由专业医生权衡利弊制定具体治疗方案。

男孩乳腺存在硬块最常见原因是男性乳腺发育症，称为男性乳腺肥大症。引起男性乳腺发育症原因主要包括生理性、病理性、药物引导性、特发性。 绝大多数男性乳腺发育症属于生理性和特发性，特发性男性乳腺发育症至今原因不明确。生理性男性乳腺发育症有三个高峰，新生儿期由于新生儿体内存在母亲雌激素，所以会出现乳腺组织发育，一般在4周内消退。青春期男性乳腺发育症是最常见男性乳腺发育症，大多发生在12-13岁，一般2年内可消退。若2年内不消退或超过17岁仍存在女性乳腺外观，建议进一步进行遗传学检查或内分泌学检查。此外，生理性男性乳腺发育症一般无需特殊处理，父母更重要的是给患儿做好思想工作，消除患儿自卑感和恐惧感。

乳头内陷可以分为原发性和继发性，继发性乳头内陷是由于乳房肿瘤或炎症以及手术瘢痕所牵引，所以继发性乳头内陷不会遗传。但先天性乳头内陷一般存在遗传因素，如果母亲存在乳头内陷，女儿出现乳头内陷几率比正常人高。 因此如果存在遗传倾向，女婴出生后，母亲可轻轻用手将乳头向外提拔，一天1-2次可尽量减少患儿在青春期后乳头内陷可能性。但存在过度治疗嫌疑，对患儿平时注意观察，青春期乳腺开始发育时再行处理即可。

乳头内陷危害具体如下： 1、乳头和乳晕慢性炎症感染，如果乳头长期凹陷于乳腺内，会造成分泌物排出不畅。分泌物一般是细菌最好培养基，有可能会引起异味，同时会合并局部感染，感染迁延不愈造成慢性炎症； 2、最严重危害会影响哺乳，如果乳头不能正常突出于皮肤外，会造成婴儿吸吮困难，造成婴儿烦躁，甚至会影响婴儿营养吸收，影响婴儿生长发育。如果婴儿吸吮不能帮助母亲把乳房乳汁排空，会增加淤积性乳腺炎发生率； 3、乳头内陷会影响乳腺外观，影响夫妻感情交流； 4、乳头内陷有可能是恶性肿瘤或炎症先兆。

乳腺癌症状主要有以下几点： 1、最常见症状是在乳房或腋窝可触到无痛性肿块，肿块质地较硬、边界不清，一般不伴疼痛。所以部分专家建议女性，尤其超过35岁以上女性，在两次月经之间对乳房和腋窝进行触诊，这样可及早发现早期乳腺癌； 2、皮肤改变，患者乳房会出现酒窝征，即乳房皮肤凹陷，类似脸部酒窝，另外一种情况是橘皮样征，指皮肤出现水肿，类似橘皮样改变； 3、乳头反复出现糜烂、结痂、脱痂； 4、进行乳腺影像学筛查，如钼靶检查可能会发现泥沙样改变的恶性钙化。所以40岁以上女性，每年或1-2年进行一次钼靶检查较必要，因钙化用手无法触摸到。 总之，出现乳腺肿块或影像学出现异常表现，不必过于惊慌，因为很多情况可能是无害纤维瘤或暂时炎症。一旦发现乳房肿块或影像学存在异常，需要到正规医院，进行正规检查确诊肿物性质。

乳腺癌不单纯指乳腺部位生长肿瘤，乳腺癌属于全身性疾病。乳腺癌早期在患者周身血液循环中可能存在恶性细胞，乳腺癌治疗重要的为综合治疗，综合治疗包括局部治疗和系统治疗。局部治疗指手术和放疗，综合治疗指内分泌治疗、靶向治疗和化疗等。 患者治疗方案制定由许多因素决定，所以绝大部分患者手术治疗不是全部治疗，手术治疗只是开始。如两个患者同样为早期乳腺癌，但可能存在两个完全不同治疗方案。国际和国内许多专家建议肿瘤较大、存在淋巴结转移乳腺癌的患者，可能需要先全身系统治疗再进行手术。这样可以提高乳腺保乳率，还可提供较多肿瘤药物信息，对患者生存有利。

若术前能够100%断定乳腺肿瘤为良性，绝大部分可不进行手术。但如果存在肿瘤过于巨大、影响乳房外观、肿瘤引起疼痛或肿瘤存在恶变可能性，建议外科手术介入。 另外，病理学诊断才是诊断金标准，所以如果未手术或穿刺，一般不可能100%确定肿瘤为良性。乳腺良性肿瘤一般手术过程较短，手术风险较小，术后护理较为简单，所以付出较小代价情况下，得到明确诊断较必要。

乳头内陷可分为两种，包括原发性和继发性。原发性乳头内陷是由于乳头、乳晕平滑肌发育不良，或导管发育不良使乳头失去支撑组织引起乳头下陷。这种情况一般常发生在青春期乳腺开始发育时期，所以原发性乳头内陷病程一般较长。 如果突然发现乳头内陷，一般是继发性乳头内陷，引起原因有可能是肿瘤或炎症以及手术瘢痕牵引等。若存在此类情况，建议患者应首先到乳腺外科门诊进行专业诊疗。最简单办法是进行超声波检查，根据超声波检查结果再决定下一步具体治疗方案。年龄超过40岁以上女性可行钼靶检查，因为钼靶可发现超声波无法观察到的恶性钙化，它对恶性肿瘤诊断有一定帮助。

早期男性乳腺癌治愈率与女性相仿，但如果存在淋巴结转移，男性乳腺癌患者治愈率或5年生存率较低，大概为30%-40%，因此整体男性乳腺癌治愈率低于女性。近期发表在权威医学期刊JAMA数据表明，从2004年到2014年，美国男性乳腺癌总生存率为45%，远低于女性60%。原因主要是男性乳腺癌患者就诊较晚，就诊患者年龄偏大。 男性乳腺癌发病率较低，大概在十万分之一。中国每年只有3000-4000个新增男性患者，因此造成男性乳腺癌很难进行大规模随机临床试验研究，所以治疗办法是来源于女性乳腺癌治疗方案。男性乳腺癌患者很高比例存在基因突变，如BRCA1、BRCA2基因突变。若直系亲属中存在男性乳腺癌患者，建议进行遗传咨询，决定是否进行基因检测。