男孩乳腺存在硬块最常见原因是男性乳腺发育症，称为男性乳腺肥大症。引起男性乳腺发育症原因主要包括生理性、病理性、药物引导性、特发性。
绝大多数男性乳腺发育症属于生理性和特发性，特发性男性乳腺发育症至今原因不明确。生理性男性乳腺发育症有三个高峰，新生儿期由于新生儿体内存在母亲雌激素，所以会出现乳腺组织发育，一般在4周内消退。青春期男性乳腺发育症是最常见男性乳腺发育症，大多发生在12-13岁，一般2年内可消退。若2年内不消退或超过17岁仍存在女性乳腺外观，建议进一步进行遗传学检查或内分泌学检查。此外，生理性男性乳腺发育症一般无需特殊处理，父母更重要的是给患儿做好思想工作，消除患儿自卑感和恐惧感。