左胸部疼痛在临床比较多见，可以见于年轻人，也可以见于老年人。如果出现左胸部疼痛，要考虑是否出现心脏病变，需要做心电图或心脏彩超，看是否存在心肌缺血或急性心肌梗死等情况，必要时做心脏冠脉造影，看是否存在冠脉狭窄或堵塞。 还有一种情况是左胸部疼痛是针刺样疼痛，或由背部向胸前区放射，需要查胸椎磁共振，看是否存在椎体病变，导致脊神经肋间神经痛。 现在年轻人生活和工作压力都比较大，有一些人会长期睡眠不足，也会出现左胸前区疼痛，但是这种情况通常检查没有任何问题，可见于自主神经功能紊乱造成的左胸部疼痛，对于这种情况，建议年轻人要做到多休息，保证充分睡眠。

癌症是否很疼不是完全肯定的事情，癌痛多见于肿瘤病人，是肿瘤侵犯周围组织或者神经产生的疼痛。 大部分癌症病人的疼痛非常重，但是还有少部分病人在肿瘤初期，或者由于肿瘤生长的部位不一样，表现的疼痛程度可以是轻度。 一般到了肿瘤中晚期时，肿瘤对周围组织，还有神经的压迫和侵犯比较重，所表现的疼痛程度非常重。 临床对疼痛的评估是通过疼痛的VAS评分进行判断，0分是一点都不疼，10分是非常剧烈的疼痛。但是在临床上见的癌痛病人的疼痛程度一般是在6、7分以上，部分病人甚至能达到10分。而且部分病人的疼痛非常剧烈，可以影响睡眠或者日常肢体活动。

如果需要区分骨癌的疼痛，需要观察患者的症状，初诊患者可以有类似于颈椎病或腰椎间盘突出症状，部分患者因为神经受侵犯，可以表现为神经痛。 骨癌分原发性骨骼肿瘤、恶性肿瘤的骨转移两种情况。临床上常见的有肺癌、前列腺癌、乳腺癌、宫颈癌等恶性肿瘤骨转移，通常发生骨转移的部位是颈椎、胸椎、腰椎、骨盆。 所以，对于这类患者疼痛，需要结合临床症状、影像学检查、实验室检查，综合评估疼痛的原因。