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张雷 副主任医师 肿瘤科三甲山西医科大学第二医院
专业擅长
食管癌、肺癌、淋巴癌等常见肿瘤的放化治疗。
医生简介
张雷，山西医科大学第二医院，肿瘤科，副主任医师。擅长食管癌、肺癌、淋巴癌等常见肿瘤的放化治疗。自2002年开始随李宝平主任医师开展晚期恶性肿瘤的综合治疗工作，参与了“肿瘤生态治疗理论”的建立，协助完善了“肿瘤生态免疫疗法”。目前承担省部级科研课题3项，发表学术论文20篇。
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张雷的出诊信息
张雷的科普
张雷医生共发布了
27
篇科普内容
肺癌中期的症状
2020.12.31
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早期、中期、晚期是患者常用的说法，临床将肺癌分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，中期很难和Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期中某一期具体的等同。临床上认为中期是病情相对较晚，但还可手术治疗。根据Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期进行分析会有以下临床表现：1、咳嗽、咳痰甚至咯血：这是肺癌任意一期都会出现的临床表现；2、由于中期相对较晚，肿瘤可能会相对外侵，压迫周围的组织脏器，最常见的是压迫上腔静脉后出现颜面部的水肿、发绀、伴颈静脉的怒张等，这些临床表现称为上腔综合征；如果肿瘤压迫喉返神经，则可能会出现声音嘶哑、饮水呛咳等表现；如果肿瘤侵犯膈神经，则会出现反常呼吸运动、膈肌的反常运动、呼吸困难等临床表现；如果肿瘤较大，甚至转移的综合淋巴结较大，则可能会压迫食管出现吞咽困难的症状，这些都属于局部的表现；3、肺癌患者还可能有肺外表现，临床称为副肿瘤综合征，这些表现与肿瘤的大小分期等无关系，在任意一期都可能出现，常见的杵状指、低钠血症、硬皮病等，都会在中期出现。
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张雷
副主任医师
9.87万
44
食道癌放疗多久一次
2020.12.31
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食管癌的放疗按正常的分割来算，大概需60Gy的剂量，Gy为放疗的剂量的单位。正常分割会将60Gy分30次进行，即每次给患者2Gy的剂量。2Gy指每天一次给2Gy，连续给5天，休息2天后继续治疗，整个疗程需要进行30次，需要6周时间。对于其它特殊的病例可能会采用超分割或大分割的治疗方式，即一次给5-8Gy的大剂量，给的次数会相应减少。对于姑息性治疗，每次分割治疗的剂量可能会更低，如1.8Gy或1.5Gy，治疗总量也会降低到50Gy左右，治疗次数和治疗时间也都会减少，以避免引起更多副作用。
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张雷
副主任医师
11.61万
475
食道癌放疗后复发症状
2020.12.31
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食管癌放疗后复发最典型的症状是进行性吞咽困难，患者在有效治疗后吞咽困难得到明显缓解，但在一段时间后再次出现进行性吞咽困难，这时需高度怀疑是否出现局部复发。患者需完善相关检查，如上消化道造影，再次进行胃镜检查以进一步明确是否局部存在放疗后的食管癌复发。若明确患者是局部复发，可通过手术治疗、再次放疗或局部放食管支架等姑息治疗的手段缓解放疗后复发的症状。放疗后复发另一个较严重的症状是食管瘘，可能会漏到胸腔、纵隔或气管，属于较严重的并发症。这时需根据具体的临床表现进行判断，必须及时尽早处理，否则会严重危及患者生命，使患者生存期显著减短。
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张雷
副主任医师
10.1万
400
