李虹医生
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李虹
李虹 主任医师 心内科
专业擅长 冠心病、心房扑动、完全性心内膜垫缺损、室性早搏、心动过缓、持续性房颤、充血性心力衰竭、多瓣膜病、高血压、高血脂的诊断与治疗。
医生简介 李虹,山西医科大学第二医院,心内科,主任医师,医学博士,硕士生导师。长期从事心血管内科工作,具有丰富的临床工作经验,擅长冠心病、高血压、高血脂的诊断与治疗。美国宾夕法尼亚州托马斯杰斐逊医学院访问学者,新西兰奥克兰大学访问学者。山西省医学会健康管理委员会委员,山西省医师协会精准医疗专业委员会常委,山西省医师协会心血管医师分会双心医学专业委员会委员,山西省基层卫生高血压联盟委员。
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各年龄段的人体检要重点筛查哪些项目?

2022.02.24
由于现代人生活节奏快、工作压力大,很多疾病的发病呈现出年轻化趋势。对于很多疾病来说,能否早期发现、及时治疗,是决定预后的关键。通过体检早期发现亚健康状态和潜在的疾病,及时进行调整和治疗,对提高疗效、缩短治疗时间、减少医疗费用、提升生命质量有着重要的意义!但不同年龄段的人,由于高发疾病不同,因此要有不同的检查、关注重点。20岁:关注传染性疾病每个人出生的时候会注射多种疫苗,但是这些常规疫苗大多并非终身免疫。到了20多岁,人体内抗体很可能已经低于正常防御水平。这种情况下,如果没有及时补种疫苗,身体就会处于无保护的危险状态。此外,20多岁的年轻人刚毕业走上社会,开始接触各种各样的人,各种肝炎、消化道感染的几率就增加。因此建议20多岁的年轻人体检时,要注意传染病筛查,比如肝功五项和血常规,还要注重胸部X光的检查,因为肺结核在年轻人中也很多见。30岁:关注血糖现在人相比从前普遍“吃得多、动得少”,而30岁时都忙于事业,应酬多,压力大,糖尿病在30几岁的人身上出现的几率大大增加。建议30岁以上的人群至少一年做一次血糖检查,除了空腹血糖,还应注意餐后血糖检查。有条件的人也可以监测糖化血红蛋白,它是对人一个月平均血糖水平的检测,所测出的血糖值更加可信。40岁:关注心脏心脑血管病年轻化,在四五十岁时,心脏和血管都会有明显的老化,弹性大不如前,尤其是对于有心血管病家族史的人来说,定期检查很有必要。建议40岁以后,要经常进行体检,通过抽血检查,了解血脂、血糖情况;通过做心电图检查心脏等。尤其是有家族史的人、在饮食上习惯吃盐比较多的人、工作压力比较大的人等,更要注意心脏可能会出现的问题。50岁:关注骨骼和肠道50岁的人,如果出现浑身疼痛、易骨折等症状,就该考虑患有骨质疏松症了。这个年龄段的人一般都或多或少出现骨质疏松,建议每年做一次骨密度检查。除了骨骼,50岁的人还应关注肠道健康。在做肠道体检时,要更加注意肠息肉、慢性溃疡等病变,防止这些小的病变发展成肿瘤。普通人应该每年进行一次大便常规检查,每两到三年做一次肠镜和胃镜检查,而有既往病史等的高风险人群,则应该每年都进行一次胃镜和肠镜检查。60岁:全面查60岁是老年生活的开始,这个年龄的老人,应该展开全面体检。除了心脑血管、糖尿病、恶性肿瘤、肾损害、甲状腺慢性疾病等大病的检查,老年人还应该注意听力和眼底病变的预防。老人由于血管老化脆弱,出现暴聋、暴盲的情况也很多见,多与耳和眼的供血血管突然栓塞有关。查眼底,能及早发现老年性白内障、原发性青光眼。患有高血压、冠心病、糖尿病的病人,查眼底,还可以反映脑动脉是否硬化。无论在哪个年龄段,定期体检都十分重要,而对于以下两类人,更要注重体检。1、BMI异常的人身体体重指数(BMI=体重kg/身高的平方m2)是衡量一个人是否肥胖的方式,其正常值在18.5kg/m2-23.9kg/m2。中国慢性病前瞻性研究发现,保持健康的体重指数(BMI),可预防5.8%的主要冠心病事件、7.8%的缺血性冠心病和4.5%的缺血性中风,以及34.4%的2型糖尿病。此外,与腰围健康(男性腰围<85cm,女性腰围<80cm)的人群相比,腹型肥胖的人,缺血性心脏病的发病风险增加30%,死亡风险增加32%。因此,对于BMI异常的人,一定要定期进行体检,同时,通过运动、合理饮食等方式将自己的BMI控制在正常范围内。2、有癌症家族史的人我国多种癌症发病率都处于世界上较靠前的水平,肿瘤是一种多基因遗传易感性疾病,往往存在家族聚集的现象。因此,有癌症家族史的人要尤其注重癌症的筛查。目前具有较高遗传率的常见癌症有乳腺癌、胃癌、肠癌、肝癌、鼻咽癌等。
李虹 主任医师
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高血压的饮食禁忌,你了解多少?

2022.02.24
高血压的发生与平时的不良饮食习惯有很大的关系,大部分高血压病人是体重超重的肥胖人,以中老年人比较多见。患上高血压之后更应该重视平时的饮食控制,应该注意饮食禁忌,以免血压越来越高而诱发多种严重的并发症。今天我们就来了解一下,血压高的患者应慎重选择的食物。只有管好嘴,积极调理,才能控制好高血压,健康生活。高血压病人的饮食禁忌1、动物油油是我们日常生活中必不可少的一个食物,但血压高的人要慎重。过量的摄入动物油,比如猪油,鸡油,鸭油等等,会给身体健康带来很大的威胁,会导致身体肥胖、消化不良、高血脂以及冠心病等疾病发生几率大大增加。动物油也不说不能吃,关于动物油的摄入量,通常对于血脂或血压正常的人来说,每天摄入25g以内,都是没有问题的。2、动物内脏胆固醇是细胞膜的主要成分,参与维生素D的合成,形成胆汁帮助消化,参与甾体类激素的合成,是人体不可缺少的。但必须适量摄入。动物油或动物内脏含有较多的胆固醇,过多摄入自然不健康。如果你被诊断出血液中胆固醇升高,就会增加患心脏病,脑梗死和其他血管病的风险。胆固醇偏高会导致动脉硬化,加重高血压的病程。因此高血压的病人要预防胆固醇的升高,特别是低密度脂蛋白。3、腊肉腌肉马上就是春节了,相信多数家庭都做好了腊肉腌肉和香肠,甚至咸鱼等等。研究发现,高盐饮食是导致高血压的“罪魁祸首”,只要把盐量控制下来,血压才不会“放肆”。通常我们吃的食盐主要成分是氯化钠,包含40%钠,60%氯。盐通过肾脏起作用,使身体吸收更多的水分,这些多余的水会增加血压,并给肾脏,动脉,心脏和大脑带来压力。因此生活中要清淡饮食,不要重口味饮食。同样高糖食物也不能忽视。4、酒人生不喝酒,身边没朋友。抽烟喝酒,成了健康路上最大的“敌人”。高血压医生提醒爱喝酒的人,过度的摄入酒精可能在饮酒后的短期内引起血压降低,但是一旦醒酒之后血压会进一步升高。同时喝酒还伤肝伤血管“伤心”,还会增加降压药的抗性。因此,戒烟少酒或不喝酒,才是血压高的人在重视的。高血压的日常护理护理方法一:淡高血压病情早期或者轻微的高血压病人在平时只要保持饮食清淡,就可以慢慢的让血压恢复到正常的状态。所以在平时的饮食控制是相当重要的,特别是应该控制盐分的摄入量,这样不仅对于预防还是治疗高血压都是有很大帮助作用的。护理方法二:松高血压病人在平时一定要学会放松自己,应该保持良好的心态,而且要保证充足的睡眠时间,因为在平时紧张焦虑的情绪或者睡眠不足,都会导致血压波动幅度过大,所以良好的心态和生活规律是护理高血压的重要措施。护理方法三:动高血压病人在平时也应该坚持运动,采取有氧运动方式,可以很好的降低血压,在运动过程当中可以调节大脑皮层和运动中枢,能够促进血压的稳定,还可以调节激素分泌水平,但是一定要注意不能够进行一些强度比较高的运动,最好是选择适合自己的有氧运动方式,比如太极拳和慢跑以及散步等运动方式。把血压控制到位,预防高血压并发症的到来,是高血压患者要做好的事。如果一直对高血压一问三不知,预防高血压就只能够停留在喊口号的阶段。希望大家不管是不是高血压的高危人群,都要在生活中多加注意,不要让自己的健康受到高血压的冲击。
李虹 主任医师
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这5种高血压最危险!控血压有个“万能处方”!

2022.01.04
血压的患病率逐年升高,已然成为威胁健康的一大“杀手”。2021年发表在《柳叶刀》上的一项研究表明,2019年全球有超过10亿成年人患有高血压,是1990年估计人数的两倍。更重要的是,这些病例中有一半以上没有得到治疗,很少有人能很好地控制病情。研究者估计,2019年30岁至79岁的人群中有12.7亿人符合高血压的标准,高于1990年的6.5亿人。在数量如此庞大的高血压患者中,有的能稳定控制血压,但有的却时常出现心脑血管事件,严重的甚至还会发生猝死!同样是高血压,为何结果却不相同呢?其实不同程度、症状和情况的高血压问题,对身体形成危害的方式和程度也不一样,所以控制和治疗效果也大不相同。而在这其中,又有几种特殊的高血压类型,如果不加以控制,危险程度相比普通高血压“更胜一筹”。危险类型一:脉压差过大的高血压脉压差,是指收缩压(高压)和舒张压(低压)的差值。一般情况下,正常人的脉压差在20~60mmHg之间,如果大于60mmHg,就称为脉压差过大,主要表现为:高压高,低压低。形成脉压差大的原因主要有两个。一个是动脉粥样硬化导致的,另一个则是由主动脉瓣关闭不全、高血压心脏病、甲亢和严重贫血等疾病所导致的。多项临床研究显示,脉压差越大,心脑血管疾病产生的危险就越大,增加脑梗、心梗的发生风险!总的来说,脉压大的患者与脉压小的患者相比,患心血管疾病的危险性及病死率会大大增加。危险类型二:H型高血压H型高血压指的是“伴有同型半胱氨酸水平升高”的高血压。在我国,4个原发性高血压患者中就有3个是H型高血压患者。与普通成人相比,H型高血压患者脑卒中的发生风险会增加12倍!即使跟其他同型半胱氨酸水平没有升高的普通高血压患者相比,他们发生脑卒中的概率也会增加不少。因此,H型高血压也被“誉为”最容易发生脑中风的高血压,是高血压家族里的“小霸王”。危险类型三:清晨高血压我们的人体受生物钟的影响,血压是24小时不间断变化的,即使健康人群,血压也会有明显的昼夜节律。血压在每个时间段都有不同的变化特点。清晨时分,在睡眠状态切换到清醒状态的过程中,身体的迷走神经和交感神经开始“换班”,心脏跳动增快、收缩增强,血压会呈明显上升的趋势。如果血压上升幅度过大,则属于异常病理状态,对人体危害可不小,这种异常情况医学上称之为清晨高血压。清晨高血压就如同隐藏在高血压患者身上的一座“活火山”,是导致心脑血管事件的重要危险因素。对于大多数高血压患者来说,一旦这座“活火山”爆发,脑卒中的发生率将是其他时段的3-4倍。据流行病学调查显示,约有40%心肌梗死和29%心脏性猝死发生在清晨时段。危险类型四:没症状的高血压高血压很多人会有症状,但有一些人没有感觉,这种人反而最危险。如果你能感觉到血压高了、不舒服了,这是你的身体在自我保护。如果你感觉不到,很可能任由高血压损伤器官。为什么讲高血压是“无形杀手”,就是在你不知不觉之中出现了严重的情况。危险类型五:隐匿性高血压有些高血压患者在医院测量时血压正常,回家测量或者动态血压检测时,才发现高血压,这种叫做蒙面高血压、隐匿性高血压。蒙面高血压在人群中患病率在7.6%-23.0%之间,随着年龄增长,患病率也明显增加。是一种普遍存在的高血压状态。相对于白大衣高血压(在医院测血压高,回家测量正常)、血压正常的患者来说,蒙面高血压的患者有着更高的心血管危险性。高血压治疗的第一步应该是生活方式的调节。不论你是哪种类型的高血压,健康饮食、规律作息、合理运动、戒烟禁酒、心情愉悦……这些良好的生活习惯就是你的“万能处方”。1、患高血压喝水记好“五个一”高血压患者要重视补充足够的水分,以稀释血液,降低血栓形成的危险。对血压高的人来说,早晨是危险时间段。每天早晨起床时,应空腹喝1杯温水;早晨外出锻炼回家后,喝1杯水,以补充运动中流失的水分;下午,每超过1小时就适当喝点水;沐浴前后各喝1杯水;睡前喝一点水,有助于清除体内的毒素。但喝水也不是越多越好,每天喝1500~2000毫升水为宜。2、高血压患者要少吃甜食有高血压的老人,糖摄入过多增心血管风险。建议老年人每天摄入的糖最好能控制在20-30克。举例来说,两三块甜味饼干的含糖量就很容易突破20克了,一般一瓶500毫升甜味饮料的含糖量在40-50克。豆浆粉、黑芝麻粉等都是比较甜的食物,也要少吃。3、运动后不要做这三件事适当运动对身体有益,但高血压患者运动后别做这三件事。大口喝冷水会使喉咙、食管、胃等器官遇冷急剧收缩,轻者引起胃痉挛、胃绞痛,重者可引起晕厥。正确的方式是运动后稍休息再喝温水,一次不宜太多。运动后坐下或躺下运动结束后停下不动,会导致回心血量减少、心排血量下降,造成一时性脑缺血。此时应做些整理活动,改善血液循环,消除疲劳,提高运动效果。头低于腰部当头部低于腰部时,血液会大量流入脑部,脑血管压力突然增大,可致硬化、脆弱的小血管发生破裂而致脑出血。4、患高血压降温后护好三部位天气寒冷时,高血压患者尤其要护好三个部位,头颈、腰腹和足底,有助于稳定血压。头颈保暖头部和颈部是高血压患者要守住的第一关,平时出门可以戴上围脖和帽子做防护。腰腹热敷每天给腹部做做热敷,晚上用暖水袋敷10~15分钟,有助于温补肾阳、培补正气。醋泡足底每晚可在半盆热水中倒上约100克左右的醋泡脚,来缓解疲劳、调节睡眠、强身健体。
李虹 主任医师
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