李虹的科普
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各年龄段的人体检要重点筛查哪些项目?

由于现代人生活节奏快、工作压力大,很多疾病的发病呈现出年轻化趋势。对于很多疾病来说,能否早期发现、及时治疗,是决定预后的关键。通过体检早期发现亚健康状态和潜在的疾病,及时进行调整和治疗,对提高疗效、缩短治疗时间、减少医疗费用、提升生命质量有着重要的意义!但不同年龄段的人,由于高发疾病不同,因此要有不同的检查、关注重点。20岁:关注传染性疾病每个人出生的时候会注射多种疫苗,但是这些常规疫苗大多并非终身免疫。到了20多岁,人体内抗体很可能已经低于正常防御水平。这种情况下,如果没有及时补种疫苗,身体就会处于无保护的危险状态。此外,20多岁的年轻人刚毕业走上社会,开始接触各种各样的人,各种肝炎、消化道感染的几率就增加。因此建议20多岁的年轻人体检时,要注意传染病筛查,比如肝功五项和血常规,还要注重胸部X光的检查,因为肺结核在年轻人中也很多见。30岁:关注血糖现在人相比从前普遍“吃得多、动得少”,而30岁时都忙于事业,应酬多,压力大,糖尿病在30几岁的人身上出现的几率大大增加。建议30岁以上的人群至少一年做一次血糖检查,除了空腹血糖,还应注意餐后血糖检查。有条件的人也可以监测糖化血红蛋白,它是对人一个月平均血糖水平的检测,所测出的血糖值更加可信。40岁:关注心脏心脑血管病年轻化,在四五十岁时,心脏和血管都会有明显的老化,弹性大不如前,尤其是对于有心血管病家族史的人来说,定期检查很有必要。建议40岁以后,要经常进行体检,通过抽血检查,了解血脂、血糖情况;通过做心电图检查心脏等。尤其是有家族史的人、在饮食上习惯吃盐比较多的人、工作压力比较大的人等,更要注意心脏可能会出现的问题。50岁:关注骨骼和肠道50岁的人,如果出现浑身疼痛、易骨折等症状,就该考虑患有骨质疏松症了。这个年龄段的人一般都或多或少出现骨质疏松,建议每年做一次骨密度检查。除了骨骼,50岁的人还应关注肠道健康。在做肠道体检时,要更加注意肠息肉、慢性溃疡等病变,防止这些小的病变发展成肿瘤。普通人应该每年进行一次大便常规检查,每两到三年做一次肠镜和胃镜检查,而有既往病史等的高风险人群,则应该每年都进行一次胃镜和肠镜检查。60岁:全面查60岁是老年生活的开始,这个年龄的老人,应该展开全面体检。除了心脑血管、糖尿病、恶性肿瘤、肾损害、甲状腺慢性疾病等大病的检查,老年人还应该注意听力和眼底病变的预防。老人由于血管老化脆弱,出现暴聋、暴盲的情况也很多见,多与耳和眼的供血血管突然栓塞有关。查眼底,能及早发现老年性白内障、原发性青光眼。患有高血压、冠心病、糖尿病的病人,查眼底,还可以反映脑动脉是否硬化。无论在哪个年龄段,定期体检都十分重要,而对于以下两类人,更要注重体检。1、BMI异常的人身体体重指数(BMI=体重kg/身高的平方m2)是衡量一个人是否肥胖的方式,其正常值在18.5kg/m2-23.9kg/m2。中国慢性病前瞻性研究发现,保持健康的体重指数(BMI),可预防5.8%的主要冠心病事件、7.8%的缺血性冠心病和4.5%的缺血性中风,以及34.4%的2型糖尿病。此外,与腰围健康(男性腰围<85cm,女性腰围<80cm)的人群相比,腹型肥胖的人,缺血性心脏病的发病风险增加30%,死亡风险增加32%。因此,对于BMI异常的人,一定要定期进行体检,同时,通过运动、合理饮食等方式将自己的BMI控制在正常范围内。2、有癌症家族史的人我国多种癌症发病率都处于世界上较靠前的水平,肿瘤是一种多基因遗传易感性疾病,往往存在家族聚集的现象。因此,有癌症家族史的人要尤其注重癌症的筛查。目前具有较高遗传率的常见癌症有乳腺癌、胃癌、肠癌、肝癌、鼻咽癌等。
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2022-02-24

高血压的饮食禁忌,你了解多少?

高血压的发生与平时的不良饮食习惯有很大的关系,大部分高血压病人是体重超重的肥胖人,以中老年人比较多见。患上高血压之后更应该重视平时的饮食控制,应该注意饮食禁忌,以免血压越来越高而诱发多种严重的并发症。今天我们就来了解一下,血压高的患者应慎重选择的食物。只有管好嘴,积极调理,才能控制好高血压,健康生活。高血压病人的饮食禁忌1、动物油油是我们日常生活中必不可少的一个食物,但血压高的人要慎重。过量的摄入动物油,比如猪油,鸡油,鸭油等等,会给身体健康带来很大的威胁,会导致身体肥胖、消化不良、高血脂以及冠心病等疾病发生几率大大增加。动物油也不说不能吃,关于动物油的摄入量,通常对于血脂或血压正常的人来说,每天摄入25g以内,都是没有问题的。2、动物内脏胆固醇是细胞膜的主要成分,参与维生素D的合成,形成胆汁帮助消化,参与甾体类激素的合成,是人体不可缺少的。但必须适量摄入。动物油或动物内脏含有较多的胆固醇,过多摄入自然不健康。如果你被诊断出血液中胆固醇升高,就会增加患心脏病,脑梗死和其他血管病的风险。胆固醇偏高会导致动脉硬化,加重高血压的病程。因此高血压的病人要预防胆固醇的升高,特别是低密度脂蛋白。3、腊肉腌肉马上就是春节了,相信多数家庭都做好了腊肉腌肉和香肠,甚至咸鱼等等。研究发现,高盐饮食是导致高血压的“罪魁祸首”,只要把盐量控制下来,血压才不会“放肆”。通常我们吃的食盐主要成分是氯化钠,包含40%钠,60%氯。盐通过肾脏起作用,使身体吸收更多的水分,这些多余的水会增加血压,并给肾脏,动脉,心脏和大脑带来压力。因此生活中要清淡饮食,不要重口味饮食。同样高糖食物也不能忽视。4、酒人生不喝酒,身边没朋友。抽烟喝酒,成了健康路上最大的“敌人”。高血压医生提醒爱喝酒的人,过度的摄入酒精可能在饮酒后的短期内引起血压降低,但是一旦醒酒之后血压会进一步升高。同时喝酒还伤肝伤血管“伤心”,还会增加降压药的抗性。因此,戒烟少酒或不喝酒,才是血压高的人在重视的。高血压的日常护理护理方法一:淡高血压病情早期或者轻微的高血压病人在平时只要保持饮食清淡,就可以慢慢的让血压恢复到正常的状态。所以在平时的饮食控制是相当重要的,特别是应该控制盐分的摄入量,这样不仅对于预防还是治疗高血压都是有很大帮助作用的。护理方法二:松高血压病人在平时一定要学会放松自己,应该保持良好的心态,而且要保证充足的睡眠时间,因为在平时紧张焦虑的情绪或者睡眠不足,都会导致血压波动幅度过大,所以良好的心态和生活规律是护理高血压的重要措施。护理方法三:动高血压病人在平时也应该坚持运动,采取有氧运动方式,可以很好的降低血压,在运动过程当中可以调节大脑皮层和运动中枢,能够促进血压的稳定,还可以调节激素分泌水平,但是一定要注意不能够进行一些强度比较高的运动,最好是选择适合自己的有氧运动方式,比如太极拳和慢跑以及散步等运动方式。把血压控制到位,预防高血压并发症的到来,是高血压患者要做好的事。如果一直对高血压一问三不知,预防高血压就只能够停留在喊口号的阶段。希望大家不管是不是高血压的高危人群,都要在生活中多加注意,不要让自己的健康受到高血压的冲击。
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2022-02-24

这5种高血压最危险!控血压有个“万能处方”!

血压的患病率逐年升高,已然成为威胁健康的一大“杀手”。2021年发表在《柳叶刀》上的一项研究表明,2019年全球有超过10亿成年人患有高血压,是1990年估计人数的两倍。更重要的是,这些病例中有一半以上没有得到治疗,很少有人能很好地控制病情。研究者估计,2019年30岁至79岁的人群中有12.7亿人符合高血压的标准,高于1990年的6.5亿人。在数量如此庞大的高血压患者中,有的能稳定控制血压,但有的却时常出现心脑血管事件,严重的甚至还会发生猝死!同样是高血压,为何结果却不相同呢?其实不同程度、症状和情况的高血压问题,对身体形成危害的方式和程度也不一样,所以控制和治疗效果也大不相同。而在这其中,又有几种特殊的高血压类型,如果不加以控制,危险程度相比普通高血压“更胜一筹”。危险类型一:脉压差过大的高血压脉压差,是指收缩压(高压)和舒张压(低压)的差值。一般情况下,正常人的脉压差在20~60mmHg之间,如果大于60mmHg,就称为脉压差过大,主要表现为:高压高,低压低。形成脉压差大的原因主要有两个。一个是动脉粥样硬化导致的,另一个则是由主动脉瓣关闭不全、高血压心脏病、甲亢和严重贫血等疾病所导致的。多项临床研究显示,脉压差越大,心脑血管疾病产生的危险就越大,增加脑梗、心梗的发生风险!总的来说,脉压大的患者与脉压小的患者相比,患心血管疾病的危险性及病死率会大大增加。危险类型二:H型高血压H型高血压指的是“伴有同型半胱氨酸水平升高”的高血压。在我国,4个原发性高血压患者中就有3个是H型高血压患者。与普通成人相比,H型高血压患者脑卒中的发生风险会增加12倍!即使跟其他同型半胱氨酸水平没有升高的普通高血压患者相比,他们发生脑卒中的概率也会增加不少。因此,H型高血压也被“誉为”最容易发生脑中风的高血压,是高血压家族里的“小霸王”。危险类型三:清晨高血压我们的人体受生物钟的影响,血压是24小时不间断变化的,即使健康人群,血压也会有明显的昼夜节律。血压在每个时间段都有不同的变化特点。清晨时分,在睡眠状态切换到清醒状态的过程中,身体的迷走神经和交感神经开始“换班”,心脏跳动增快、收缩增强,血压会呈明显上升的趋势。如果血压上升幅度过大,则属于异常病理状态,对人体危害可不小,这种异常情况医学上称之为清晨高血压。清晨高血压就如同隐藏在高血压患者身上的一座“活火山”,是导致心脑血管事件的重要危险因素。对于大多数高血压患者来说,一旦这座“活火山”爆发,脑卒中的发生率将是其他时段的3-4倍。据流行病学调查显示,约有40%心肌梗死和29%心脏性猝死发生在清晨时段。危险类型四:没症状的高血压高血压很多人会有症状,但有一些人没有感觉,这种人反而最危险。如果你能感觉到血压高了、不舒服了,这是你的身体在自我保护。如果你感觉不到,很可能任由高血压损伤器官。为什么讲高血压是“无形杀手”,就是在你不知不觉之中出现了严重的情况。危险类型五:隐匿性高血压有些高血压患者在医院测量时血压正常,回家测量或者动态血压检测时,才发现高血压,这种叫做蒙面高血压、隐匿性高血压。蒙面高血压在人群中患病率在7.6%-23.0%之间,随着年龄增长,患病率也明显增加。是一种普遍存在的高血压状态。相对于白大衣高血压(在医院测血压高,回家测量正常)、血压正常的患者来说,蒙面高血压的患者有着更高的心血管危险性。高血压治疗的第一步应该是生活方式的调节。不论你是哪种类型的高血压,健康饮食、规律作息、合理运动、戒烟禁酒、心情愉悦……这些良好的生活习惯就是你的“万能处方”。1、患高血压喝水记好“五个一”高血压患者要重视补充足够的水分,以稀释血液,降低血栓形成的危险。对血压高的人来说,早晨是危险时间段。每天早晨起床时,应空腹喝1杯温水;早晨外出锻炼回家后,喝1杯水,以补充运动中流失的水分;下午,每超过1小时就适当喝点水;沐浴前后各喝1杯水;睡前喝一点水,有助于清除体内的毒素。但喝水也不是越多越好,每天喝1500~2000毫升水为宜。2、高血压患者要少吃甜食有高血压的老人,糖摄入过多增心血管风险。建议老年人每天摄入的糖最好能控制在20-30克。举例来说,两三块甜味饼干的含糖量就很容易突破20克了,一般一瓶500毫升甜味饮料的含糖量在40-50克。豆浆粉、黑芝麻粉等都是比较甜的食物,也要少吃。3、运动后不要做这三件事适当运动对身体有益,但高血压患者运动后别做这三件事。大口喝冷水会使喉咙、食管、胃等器官遇冷急剧收缩,轻者引起胃痉挛、胃绞痛,重者可引起晕厥。正确的方式是运动后稍休息再喝温水,一次不宜太多。运动后坐下或躺下运动结束后停下不动,会导致回心血量减少、心排血量下降,造成一时性脑缺血。此时应做些整理活动,改善血液循环,消除疲劳,提高运动效果。头低于腰部当头部低于腰部时,血液会大量流入脑部,脑血管压力突然增大,可致硬化、脆弱的小血管发生破裂而致脑出血。4、患高血压降温后护好三部位天气寒冷时,高血压患者尤其要护好三个部位,头颈、腰腹和足底,有助于稳定血压。头颈保暖头部和颈部是高血压患者要守住的第一关,平时出门可以戴上围脖和帽子做防护。腰腹热敷每天给腹部做做热敷,晚上用暖水袋敷10~15分钟,有助于温补肾阳、培补正气。醋泡足底每晚可在半盆热水中倒上约100克左右的醋泡脚,来缓解疲劳、调节睡眠、强身健体。
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2022-01-04

不能忽视的5种高血压症状!

高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,会导致脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症,我国人群高血压患病率仍呈增长态势,每5个成人中就有1人患高血压,估计目前我国高血压患者已突破3.3亿。但与发达国家相比我国高血压知晓率、治疗率和控制率较低。国内外的实践证明,高血压是可以预防和控制的疾病,降低高血压患者的血压水平,可明显减少脑卒中及心脏病事件,明显改善患者的生存质量,有效降低疾病负担。高血压的症状有哪些?高血压患者中约5%无自觉症状,多数患者在体检中发现。高血压的症状较多,通常无特异性表现。常见症状及其特征:1、头晕:可表现为一过性或持续性,常在下蹲或起立时出现;2、头痛:疼痛部位为后脑或太阳穴,多为持续性钝痛或波动性胀痛3、烦躁、心悸、失眠:多与植物神经功能失调有关;4、记忆力减退:表现为注意力分散,近期记忆下降;5、肢体麻木:常见手指、足趾麻木或皮肤如蚁行感。不同类型高血压的症状表现1、缓进型高血压症状头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、乏力。早期无症状或症状不明显,仅在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高,而出现上述症状,休息后即可恢复正常。2、急进型高血压症状剧烈头痛、呕吐、眩晕,甚至神志不清、抽搐。出现上述症状则属于急进型高血压和高血压危重症,多会在短期内发生严重的心、脑、肾等器官的损害和病变,此时应及时前往医院就诊。高血压并发症的相关症状1、心脏疾病:心慌、气促、胸闷、心前区疼痛等;2、肾脏疾病:夜间尿频、多尿等;3、脑出血:神志不清、呼吸深沉不规则、大小便失禁等;4、脑血栓:一侧肢体活动不便、麻木,甚至麻痹等。怎样确定自己是不是有高血压?在未用降压药的情况下,非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。患者既往有高血压史,目前正在服用抗高血压药,血压虽低于140/90mmHg,也应诊断为高血压。如果我们的血压值在120-139/80-89mmHg,则称为高血压前期,此时,容易进展为高血压。出现高血压症状该怎么办1、积极就医检查,排除继发性高血压;2、及时休息,缓解症状;3、平时注意合理膳食及运动;4、排查是否存在靶器官损害及心血管疾病;5、遵医嘱进行规范化治疗;6、保持心情愉悦。血压如何测量才准确?在临床诊疗、人群防治和科学研究中有3种方法测量血压,即诊室血压、动态血压和家庭血压。其中诊室血压是目前常用的方法。3种血压测量方法各有其特点。(1)诊室血压由医护人员在诊室按标准规范进行测量,目前尚是评估血压水平、临床诊疗及对高血压进行分级的常用的较为客观、传统的标准方法和主要依据。(2)动态血压由自动的血压测量仪器完成,24小时内测量次数较多,无测量者误差,可避免白大衣效应,并可测量夜间睡眠期间的血压。因此,动态血压既可更客观地测量血压,还可评估血压短时变异和昼夜节律。(3)家庭血压由被测量者自我完成,也可由家庭成员等协助完成。家庭血压是在熟悉的环境中测量,也可避免白大衣效应。家庭血压还可用于评估数日、数周甚至数月、数年血压的长期变异和降压疗效,有助于增强患者的参与意识,改善患者的治疗依从性。家庭血压如何测量?家庭血压监测需要选择合适的血压测量仪器,并进行血压测量知识与技能培训:①使用经过验证的上臂式全自动或半自动电子血压计(英国高血压协会、美国仪器协会和欧洲高血压学会);②家庭血压值一般低于诊室血压值,高血压的诊断标准为≥135/85mmHg,与诊室血压140/90mmHg相对应;③测量方案:一般情况建议,每天早晨和晚上测量血压,每次测2~3遍,取平均值;血压控制平稳者,可每周只测1天血压。对初诊高血压或血压不稳定的高血压患者,建议连续家庭测量血压7天(至少3天),每天早晚各1次,每次测量2~3遍,取后6天血压平均值作为参考值;④家庭血压适用于:一般高血压患者的血压监测,白大衣高血压识别,难治性高血压的鉴别,评价长时血压变异,辅助降压疗效评价,预测心血管风险及评估预后等;⑤最好能够详细记录每次测量血压的日期、时间以及所有血压读数,而不是只记录平均值。应尽可能向医生提供完整的血压记录;⑥家庭血压监测是观察数日、数周甚至数月、数年间长期变异情况的可行方法。未来通过无线通讯与互联网为基础的远程控制系统将可实现血压的实时、数字化监测;⑦对于精神高度焦虑患者,不建议自测血压。温馨提示高血压属于临床常见病,约5%的患者无自觉症状,大部分患者在体检时可发现疾病。一般情况下,高血压的常见症状包括头晕、头痛、烦躁、失眠、心悸、记忆力减退、肢体麻木等。随着病情发展,患者的症状表现也会增多,而且不同类型的高血压,可出现不同的临床表现。一旦出现上述相关症状,应及时就诊,以明确具体病情。
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2021-08-19

高血压影响性功能吗

高血压疾病对于性功能障碍存在一定影响,高血压会导致全身微动脉发生收缩,男性生殖系统充血以及供血都会受到影响,所以必然会引起性功能障碍。还有部分降压药物同时对于性功能存在影响,大部分降压药都会对性功能造成影响,如美托洛尔、比索洛尔等β类受体阻滞剂,钙拮抗剂例如利血平类也会对性功能造成一定影响。高血压不但会影响性功能问题,高血压还对心脑血管、肾脏等靶器官都能造成长期影响,属于不可逆影响,要引起高度重视。
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2020-12-29

吸烟对血脂水平的影响

吸烟对血脂水平存在一定影响,机体存在一类有益脂蛋白称为高密度脂蛋白,它对机体心血管系统起到保护作用。但吸烟时会造成血浆内高密度脂蛋白水平下降,同时吸烟可使血管系统中对人体有害的低密度脂蛋白氧化水平增高,低密度脂蛋白氧化水平增高会进一步对血管系统产生影响。吸烟本身也会使血脂水平升高,使血管壁受损同时造成血管收缩,可造成大脑缺血以及心脏缺血。临床患者可能发生急性心脑血管症状,如胸闷、胸痛或头晕,更可能会发生心梗或脑血管意外。因此,血脂升高的患者建议戒烟,同时注意饮食习惯,如忌油腻,多吃蔬菜、水果等,及时到心内科复查。
13.54万 447
2020-12-29

冠心病传染吗

冠心病不会传染,冠心病是一种多因素造成的心脏疾病,而传染病通常由细菌或病毒引起疾病。冠心病和细菌、病毒无关,它是由三高,即高血脂、高血糖、高血压以及肥胖、吸烟、饮酒等高危因素造成的心脏综合病症。临床冠心病患者以胸痛、胸闷或心悸气短为主要症状,冠心病危害以及致死率较高,所以要明确冠心病的主要病因。针对病因可合理饮食,增加纤维素和水果摄入,同时配合合理运动可降脂减重,这样可控制高危因素,有效预防冠心病。所以患者一旦确诊冠心病首先需高度重视疾病,同时要到相关门诊咨询相关医生。
13.05万 298
2020-12-29

心肌缺血要紧吗

心肌缺血很要紧且较为危险,还需要根据患者具体心脏基础疾病以及是否伴有其它高危因素等综合判断。通常心肌轻微缺血会伴有胸闷、气短,但间断性发作,通常胸痛会持续3-5分钟,不会超过10分钟,伴有出汗或不伴有出汗,此时休息或含服硝酸甘油可缓解症状,这些为典型心绞痛发作症状。严重心肌缺血患者会出现剧烈心前区疼痛,伴或不伴有全身发汗、恶心、呕吐等,此时疼痛含服硝酸甘油不可缓解。若疼痛持续半小时以上,考虑存在心肌梗死,需紧急就医。此外需要注意老年人因患糖尿病会发生末梢神经损害,当老年人发生心肌缺血时,疼痛通常不明显。心肌缺血抢救时间较为重要,所以需要尽快明确发生心肌缺血,紧急干预。
9.47万 194
2020-12-29

心肌缺血自愈的方法

心肌缺血不可能自愈,当患者发生心肌缺血、识别出心肌缺血症状或体检进行心电图检查提示心肌缺血时,应到专门心内科门诊就诊,针对心肌缺血在医生指导下服药。轻微心肌缺血通常会伴有或不伴有症状,大部分年轻女性或40-50岁女性在心电图检查,出现心肌缺血时一般不出现症状,此时会给患者进行平板运动试验,即增加心脏负荷,明确心肌是否缺血。此外严重心肌缺血还会出现心血管不良事件,如心绞痛或心肌梗死等。若患者出现心肌缺血症状,到门诊就诊时医生会针对症状,寻找造成心肌缺血的病因,如三高,即高血糖、高血脂、高血压,医生针对三高给予相应药物治疗。
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2020-12-29

引起心肌缺血的原因

引起心肌缺血原因可考虑以下方面:1、供体减少即血液减少,可引起心肌缺血,如动脉血流量减少或贫血造成血液减少;2、因为血管狭窄可造成冠状动脉缺血、心肌缺血,而造成动脉狭窄最常见原因是冠状动脉粥样硬化。同时临床还可见到如梅毒或炎症造成大动脉炎症造成心脏狭窄从而引起心肌缺血;3、心肌桥,心脏的供血血管通过心肌组织,在心肌收缩时,会造成心脏供血一过性减少。
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2020-12-29
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