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风湿性心脏病是怎么引起的
2020.10.16
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风湿性心脏病源头疾病是风湿热，风湿热多发生于冬春季节寒冷、潮湿和拥挤的环境下。初发年龄多在5-15岁，通常是链球菌感染致病。选择青霉素规范治疗，如果治疗不规范、不及时，会在初发后的3-5年内复发，反复发作大约10-20年的时间，可使风湿热的细菌累及心脏瓣膜及腱索，引起瓣膜狭窄，主要是见于二尖瓣、三尖瓣及主动脉瓣，此时称为风湿性心脏病。病变主要是瓣膜边缘及瓣尖发生水肿、渗出，并逐渐扩大至瓣膜根部及瓣环，甚至累及腱索和乳头肌，使瓣膜交界处的瓣叶腱索所融合与缩短，以及瓣叶纤维化、僵硬、卷曲与钙化，从而导致瓣膜开口的狭窄或关闭不全等。风湿性心脏病常累及二尖瓣，其次为主动脉瓣。对于二尖瓣轻度狭窄、没有症状的患者，无需特殊治疗，但应避免剧烈体力运动，同时预防各种并发症发生。二尖瓣狭窄中度以上的患者可有临床症状，如呼吸困难、咳嗽、咯血、血栓栓塞以及其它症状等，应积极处理并发症。对于药物治疗效果欠佳，具有外科手术指征的患者，建议采取介入或外科手术治疗，积极处理。因为二尖瓣狭窄会引起左房容量负荷和压力负荷增加，从而引起心房增大，引起心律失常、心房纤颤，导致心房内血栓形成。血栓脱落容易引起全身动脉栓塞，如脑栓塞、肺栓塞等，后果较严重。
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刘秀
副主任医师
11.85万
454
恶性心包积液的症状
2020.10.16
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恶性心包积液指不同基础疾病导致的心包腔内积液聚积，伴有或不伴有原发性疾病表现的一种心包疾病综合征。患者主要表现为呼吸困难，也可因为压迫气管、食管而产生干咳、声音嘶哑等，严重的可以引起心脏压塞，出现休克。而心包穿刺引流是减缓上述症状最简单、有效的治疗手段，患者预后与原发疾病相关，也与早期心包填塞、再发心包积液以及远期心包缩窄等并发症密切相关。典型的症状包括心脏压塞时出现的Beck三联征，即低血压、心音低落、颈静脉怒张。亚急性或慢性心包填塞随着积液缓慢蓄积，逐渐压迫心脏，影响血液循环，使静脉压逐渐升高，会出现体循环淤血的体征，如肝肿大、下肢水肿、腹水、颈动脉吸气时扩张、肝-颈静脉回流征阳性。肝-颈静脉回流征阳性指按压肝脏时，颈静脉会出现扩张。急性心包填塞若积液迅速大量蓄积，可导致心脏迅速受到严重压迫，严重影响血液循环，可出现低血压、呼吸急促、大汗淋漓、肢体末端冰凉、皮肤发紫等休克症状，或有中心静脉压升高、奇脉等表现，部分患者可出现上腹部疼痛、肝大、全身水肿、胸腔积液、腹水，重症患者可出现休克。
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刘秀
副主任医师
9.21万
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戒烟三个月后血管变化是什么样
2020.10.16
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戒烟3个月左右，患心脏病的概率会降低一半左右，心脑血管疾病概率会逐渐降低，血压以及心跳均恢复到一种正常的状态。戒烟8个小时之内，血液中的一氧化碳成分减少到一切正常水准，血液中氧的成分升至正常水平。戒烟24小时内，心肌梗死的危险因素减少。戒烟48小时之内，末梢神经作用慢慢刚开始修复，嗅觉和味蕾对于外部的物质敏感度会提高。而戒烟的72小时之内，即3天之内，支气管炎已不痉挛，吸气大幅舒适，肺功能提升。戒烟2礼拜至1个月，血液循环平稳，行走稳而轻，肺功能检查改进30%。戒烟的1-9个月内，咳嗽、鼻息肉血肿、疲乏、疲惫、胸闷、气短等病症会缓解；支气管黏膜出现新的微绒毛，解决黏液的功能增强；痰黏稠度降低，肺脏较干净，感染肺炎几率降低；人体储备能力提升，体重可提升2-3公斤，即4-6斤。因此戒烟后身体的变化较大，所以戒烟对身体较有益。
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刘秀
副主任医师
11.58万
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