金晟医生线上门诊_湖北省第三人民医院_中西医结合肾病科 - 有来医生

总是有尿意是什么原因

总有尿意要看每次能否正常地解出小便，如果总有尿意而小便正常，可能是精神心理因素导致。如果有尿意且伴有尿频、尿急，有可能是泌尿系感染导致，这时尿中会有白细胞甚至脓细胞，经过抗感染治疗有效，如果尿中白细胞阴性要考虑是否由精神心理因素引起。若患者膀胱和尿道受到持续刺激，也可以有尿频，如孕妇，因为怀孕时子宫增大，压迫尿道和膀胱，会感觉有尿意。对老年女性而言，如果出现子宫脱垂也可以表现为尿频，常与体位有关，如平卧时尿意会明显缓解，站立时尿意会明显加重。因此总有尿意要根据病人具体情况具体分析。

肾功能衰退如何恢复

肾功能衰退如何恢复，需考虑引起其衰退的原因，如果是急性肾衰竭引起的肾功能衰退，经过早期、充分治疗后，肾功能衰退可以被纠正。如果是慢性病引起的肾衰竭，一般是逐渐发展，也需考虑导致肾衰竭的原因，如原发肾脏疾病、慢性肾小球肾炎等要针对原发肾脏病积极治疗，积极控制并发症，如高血压、心衰等。如果是继发因素引起的肾功能衰退，如高血压肾病、糖尿病肾病、高尿酸血症引起的肾病或狼疮性肾炎，要积极针对原发病进行治疗，在治疗好原发病的基础上，才能更好地控制肾功能衰退。此外，要特别注意慢性肾衰竭上的急性肾功能进展，这时肾功能进展可能与原先肾脏病发展不同，必须纠正引起慢性肾衰竭急性进展的病因。因此肾功能的衰退具体如何治疗，要根据病情具体分析。

女性尿多是什么原因造成的

尿多指小便频次增多或小便尿量增多，正常人白天小便应为六次，而晚上不超过两次，小便次数增多可以称为尿频，而每次小便量大约300mL，正常人24小时尿量在1500-2000mL。女性尿量增多，如果是由于大量喝水导致尿频和尿量增多，无需特别注意，正常饮水即可恢复，需要注意的是有无器质性病变。如果小便尿频总量没有增多，伴有尿频、尿急、尿痛，尿中白细胞增高，需要警惕泌尿系感染。若仅有尿频，尿中没有白细胞就要考虑是否有精神心理因素或其它疾病。而且女性尿频如果伴有尿量增多，比如单次尿量＞3000mL，就要考虑是否有其它疾病。

尿微球蛋白高是怎么回事

尿微球蛋白主要含有α1微球蛋白和β2-M，可以作为肾脏受损的标志。特别是在肾脏病早期，当肌酐清除率＜100ml/min时，α1微球蛋白可以出现异常，而肌酐清除率＜80ml/min时，β2-M才出现异常。由此可见，作为评估肾脏早期受损的标志时，α1微球蛋白比β2-M更容易提示，β2-M除提示肾脏受损之外，还可以提示有炎症，鉴别上下泌尿系感染。且β2-M还与肿瘤有一定相关性，如果尿中出现微球蛋白升高，必须要看微球蛋白的种类，结合其它的实验室检查和临床症状判断到底其升高的原因是什么。

尿中上皮细胞高是什么原因

尿中上皮细胞高如果是一过性增高，增高数量不明显可以不用特别处理；如果尿上皮细胞高伴有其它尿常规异常，需警惕是否出现疾病，需进行治疗。尿上皮细胞增高伴有大量白细胞尿，甚至脓尿，提示泌尿系感染。如果上皮细胞尿伴有白细胞、脓尿，还出现发热、腰痛等症状，可能是急性肾盂肾炎，这时需积极的抗感染治疗。且上皮细胞高也要警惕是否存在肿瘤或结石，可以结合肾脏B超或CT等影像学检查，具体诊断，而后根据病因进行治疗。

孕妇尿素偏低怎么回事

怀孕时有可能会出现尿素氮偏低的情况，如果这时尿素氮低的不明显，没有引起其余不适，对胎儿也没有不良反应，可以不用特别担心，怀孕时尿素氮降低主要有以下几个方面：1、由于肾脏负担重，肾小球滤过率降低而引起尿素氮降低；2、由于血液稀释，怀孕时孕妇血液是稀释状态，因此进行血液检查时可以发现部分数值偏低；3、很多孕妇有早孕反应，孕妇的食欲较差，没有办法摄入足够饮食，包括蛋白质，所以体内尿素氮也偏低。因此，如果尿素氮低没有引起孕妇或胎儿的不良反应，无需特别治疗。

尿酸升高的危害

正常情况下，尿酸生成和排泄是动态平衡，当血中尿酸达到420μmol/L时，会形成结晶，沉积在关节、骨骼甚至血管壁，对人体造成损害。它主要的损害可以表现为以下几个方面：1、尿酸结晶沉积在肾脏会引起痛风性肾病，而痛风性肾病是引起肾功能衰竭的常见疾病；2、尿酸结晶会沉积在关节腔，从而影响关节功能障碍；3、诱发糖尿病，尿酸会影响人体对葡萄糖的利用，对胰岛素的功能产生影响；4、尿酸沉积在血管壁可以引起血管壁损伤，所以尿酸的发生跟心血管疾病也有一定关系。

尿隐血阳性需要治疗吗

尿隐血阳性是否需治疗取决于尿隐血阳性的原因，一过性尿隐血阳性可能是生理性原因，无需特殊治疗。如果出现持续尿隐血阳性伴其他症状，如尿隐血伴有大量尿红细胞，即常规意义上的血尿。根据尿红细胞种类可以分为肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿，如果是肾小球源性血尿是常规意义上肾炎血尿。非肾小球源性血尿提示可能有肾脏或泌尿系统出血，如肾脏炎症、肿瘤、结石。如果尿潜血阳性由肌红蛋白引起，可能有溶血或横纹肌溶解，需积极治疗，因此尿潜血阳性要根据病情具体分析。

尿隐血是肾病吗

尿隐血不一定是肾病，正常情况下也可以出现间断、轻微尿隐血，如果尿隐血可以自行消失不用特别关注。如果尿隐血持续阳性要考虑是不是由疾病引起，尿隐血可以分为血红蛋白尿和肌红蛋白尿，血红蛋白尿是常规意义上的血尿，尿中红细胞破裂引起血尿，可能跟肾脏有很大关系。根据血尿形态可以分为肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿，肾小球源性血尿提示着血液来自于肾小球，即肾脏疾病；如果是非肾小球源性血尿，意味着是普通出血，如炎症或泌尿结石、肿瘤出血。如果尿隐血是肌红蛋白尿提示可能存在溶血或横纹肌溶解疾病，跟肾脏关系虽然较小，也需积极治疗，所以肾脏隐血情况要具体分析具体治疗。

尿蛋白偏高一般都是什么原因引起

尿蛋白高是什么病引起需做尿蛋白定量，特别是24小时尿蛋白定量，来确定尿蛋白具体增高程度。正常人24小时尿蛋白定量不会大于0.3g，一过性尿蛋白增高，如果是由运动或高热引起，休息或疾病治疗后，尿蛋白定量恢复正常，可以不用特别治疗。如果尿蛋白持续增高则需考虑是否由疾病引起，尿蛋白升高常可以分为以下几类：1、肾小球性蛋白尿；2、肾小管性蛋白尿；3、混合性蛋白尿，即与肾小球和肾小管都有关系；4、组织性蛋白尿，常提示泌尿系感染；5、溢出性蛋白尿，常与多发性骨髓瘤相关。因此，蛋白尿要分析具体情况和原因，针对病因进行治疗。

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