很多人都有这样的经历：坐得时间一长，站起来活动转转脖子或者扭扭腰就会发出“咔咔”的响声。在莫名感觉很爽的的同时又有点担心，为什么我的关节总有声音？需不需要去医院就医呢？今天这些问题我们就来一一解决。什么是弹响活动、运动时，关节突然发出“咔咔响”的现象，医学上叫做：“弹响”。不少人认为“弹响”是关节炎的先兆。但实际上，“弹响”分为生理性弹响和病理性弹响。生理性弹响：生理性的我们都比较熟悉，是来自关节腔内的清脆、单一、无痛的爆裂样音响。例如：当人体静止一段时间后突然伸屈四肢、扭转或伸屈躯干时，四肢、脊椎关节常“啪啪”作响。病理性弹响：病理性的关节弹响是由于关节的损伤、疾病或结构的变异，致使滑膜粗糙，关节囊、韧带松弛，肌腱增生或腱鞘狭窄，关节盘破裂，关节软骨脱落等，在运动时就会因上述组织的摩擦而产生弹响。如何区分？生理性弹响的发生一般是有一段时间是静止不动的，且只发生在关节突然活动的时候。当发出的声音清脆、响声单一，同时不会有疼痛或不适的感觉。生理性的关节弹响的特点：1、弹响只发生在关节突然活动的时候；2、弹响发生前，关节一定有一段时间是静止不动的；3、弹响声音较清脆，且响声单一，同部位短时间内不会响第二次；4、弹响不会同时有疼痛或不适感，反而会有一定轻松感。病理性弹响：不同于生理性弹响，如果关节在发出声音的同时通常伴有其他症状及病理变化，如伴有疼痛、肿胀、关节活动受限甚至运动异常，则很有可能是病理性弹响，需要到医院接受治疗。经常弹响会不会造成关节炎？弹响时，关节周围的毛细血管、末梢神经会受到刺激，从而增加局部血液循环，有助于解痉、消炎，不会造成关节损伤，所以并不会发生关节炎。身边还有一些人很喜欢掰手指关节，也会有响声。掰手指关节会更容易得关节炎吗?正常情况下的掰手指并不会直接导致关节炎，但长期故意掰响手指关节的人，可能会出现抓握力变弱的问题。锻炼肌肉保护关节无论关节响还是不响，我们都需要在生活中注重我们的关节健康，在这里再教大家几个动作，锻炼我们肌肉，保护我们的关节。颈、肩关节——后仰夹背向后仰头，两只胳膊向后挤压3秒，再放松2秒，早中晚各30次，锻炼脊柱两旁的肌肉，预防颈、肩疾病。腰椎关节——臀桥用双足、双肘和后肩支撑抬起“屁股”，让腹部和膝关节抬平，再缓慢放下，一起一落为一个，每天做20～30个，锻炼腰背部肌肉预防腰椎疾病。膝关节——抬腿勾脚尖坐在椅子上，整条腿抬起绷直保持水平，同时用力做勾脚尖动作，每天多做几次，可以通过锻炼大腿肌肉力量提高膝关节稳定性，增强膝关节耐性。如果关节已经受损的患者，一定要注意保暖，因为寒冷会加重病情。

跟腱是小腿后方肌肉远端和足跟之间的一条肌腱，由腓肠肌肌腱与比目鱼肌肌腱向下延伸汇合而成，终点位于跟骨结节。跟腱是由结缔组织组成的，质地非常坚硬。跟腱对于人体站立、行走、跑跳和维持平衡具有重要意义。只要人有抬起脚后跟的动作，跟腱就必须以收缩状态来参与，没有跟腱的参与，大幅度屈伸踝关节的动作就无法完成。跟腱是非常强壮的，在足球、篮球等强体力体育运动中，跟腱要承受身体8倍体重的牵拉负荷；而在其它普通活动中，跟腱一般也要承受9千牛顿的负荷。超强的运动负荷，超长的运动时间，不正确的运动方式（比如运动前未充分热身等），都有可能带来跟腱损伤——跟腱纤维的微小断裂，严重的还会产生一些炎症介质。这些慢性无菌性炎症可能会累及跟腱及其周围组织，并最终发展为跟腱炎，导致跟腱柔韧性下降、脆性增加。而当这些损伤积累到超过跟腱承受的限度后，跟腱就会发生断裂。所以，职业运动员发生跟腱断裂很常见，因为他们的跟腱损伤积累速度远超普通人；体重大的人跟腱断裂的概率也比体重轻的人多，因为他们的跟腱要承受的牵拉负荷要比常人多。跟腱断裂临床症状：1、有明显外伤史，患者自述跟腱被袭击并可听到断裂声，出现撕裂样疼痛，迫使患者不能直立、行走。2、闭合性跟腱损伤，局部肿胀明显待消肿后可扪及凹陷裂痕、压痛敏锐。3、功能障碍：足跖屈抗阻疼痛，肌力减弱或消失。不能提足跟，跟腱反射消失。如何预防跟腱断裂1、运动前，要做好充分的热身活动，必要时要使用一些关节护具，防止由于跟腱僵硬导致跟腱断裂。2、运动时，运动方法要正确，要避免伸直膝关节并负重跳跃，要根据自己的身体状况选择合适的运动强度，量力而行。3、对于特殊人群，比如体重超标的人要减重，短期内体重增加较快的人更容易发生跟腱断裂；长期久坐的人，要适当增加活动量，避免跟腱长期处于僵硬状态，文献显示，坐办公室的白领跟腱断裂发生率更高。4、既往有跟腱疼痛或者跟腱炎的人，要及时就医治疗，不要让隐匿的慢性跟腱损伤发展成为跟腱断裂，以免加重病情。跟腱炎患者需注意：跟腱炎患者最好找运动医学专业医生或专业机构来进行系统、科学的治疗。在口服非甾体止痛药、外用药物、理疗的同时，还是要保持合理的运动量，而不是运动量越少越好。患者可以日常做一做小腿后方肌肉的拉伸运动，比如提踵训练，这有助于跟腱炎的康复。

很多人都有这样的经历：坐得时间一长，站起来活动转转脖子或者扭扭腰就会发出“咔咔”的响声。在莫名感觉很爽的的同时又有点担心，为什么我的关节总有声音？需不需要去医院就医呢？今天这些问题我们就来一一解决！什么是弹响活动、运动时，关节突然发出“咔咔响”的现象，医学上叫做：“弹响”。不少人认为“弹响”是关节炎的先兆。但实际上，“弹响”分为生理性弹响和病理性弹响。生理性弹响生理性的我们都比较熟悉，是来自关节腔内的清脆、单一、无痛的爆裂样音响。例如：当人体静止一段时间后突然伸屈四肢、扭转或伸屈躯干时，四肢、脊椎关节常“啪啪”作响。病理性弹响病理性的关节弹响是由于关节的损伤、疾病或结构的变异，致使滑膜粗糙，关节囊、韧带松弛，肌腱增生或腱鞘狭窄，关节盘破裂，关节软骨脱落等，在运动时就会因上述组织的摩擦而产生弹响。如何区分？生理性弹响的发生一般是有一段时间是静止不动的，且只发生在关节突然活动的时候。当发出的声音清脆、响声单一，同时不会有疼痛或不适的感觉。生理性的关节弹响的特点：1、弹响只发生在关节突然活动的时候；2、弹响发生前，关节一定有一段时间是静止不动的；3、弹响声音较清脆，且响声单一，同部位短时间内不会响第二次；4、弹响不会同时有疼痛或不适感，反而会有一定轻松感。病理性弹响：不同于生理性弹响，如果关节在发出声音的同时通常伴有其他症状及病理变化，如伴有疼痛、肿胀、关节活动受限甚至运动异常，则很有可能是病理性弹响，需要到医院接受治疗。经常弹响会不会造成关节炎？弹响时，关节周围的毛细血管、末梢神经会受到刺激，从而增加局部血液循环，有助于解痉、消炎，不会造成关节损伤，所以并不会发生关节炎。身边还有一些人很喜欢掰手指关节，也会有响声。掰手指关节会更容易得关节炎吗?正常情况下的掰手指并不会直接导致关节炎，但长期故意掰响手指关节的人，可能会出现抓握力变弱的问题。锻炼肌肉保护关节无论关节响还是不响，我们都需要在生活中注重我们的关节健康，在这里再教大家几个动作，锻炼我们肌肉，保护我们的关节。颈、肩关节——后仰夹背向后仰头，两只胳膊向后挤压3秒，再放松2秒，早中晚各30次，锻炼脊柱两旁的肌肉，预防颈、肩疾病。腰椎关节——臀桥用双足、双肘和后肩支撑抬起“屁股”，让腹部和膝关节抬平，再缓慢放下，一起一落为一个，每天做20～30个，锻炼腰背部肌肉预防腰椎疾病。膝关节——抬腿勾脚尖坐在椅子上，整条腿抬起绷直保持水平，同时用力做勾脚尖动作，每天多做几次，可以通过锻炼大腿肌肉力量提高膝关节稳定性，增强膝关节耐性。如果关节已经受损的患者，一定要注意保暖，因为寒冷会加重病情。

无痛康复究竟是什么?很多膝关节受伤或术后出现僵硬的患者，经历过一段非常痛苦的时期，如很多康复师会直接对患者进行一个掰腿，感到十分疼痛。其实，现在无痛康复技术应用已越来越广泛，它可以帮助患者在无痛情况下，完全恢复膝关节活动。它的发展主要经历三个阶段。第一阶段：传统阶段。在患者康复之前或术后，进行止疼药配给或给患处进行止疼药膏涂抹，效果较差。第二阶段：全麻技术。对患者进行整体麻醉，在失去意识和肌肉放松状态下，进行康复，获得较好的松动效果，但术后容易进行反弹。第三阶段：运用无痛康复技术。采用最新局部神经组织技术，只麻醉受伤部位，且麻醉效果可持续6-8个小时。在恢复这个关节活动后，无痛康复技术可帮助患者继续进行康复，维持康复角度，取得良好效果。无痛康复可以助患者恢复到原来状态。哪些人适合无痛康复技术？第一类：活动受限。患者通过常规康复技术，达到康复瓶颈，角度没法再进一步改善。第二类：从术后时间上来说，合适的时间是三到六个月。这个时候瘢痕不会太结实，我们正常的软组织耐受程度也足够。可进行无痛康复。第三类：要无明显的伸膝装置损伤。有很多人受到暴力掰腿的情况，已经在治疗前就存在股四头肌拉伤，或者髌腱损伤，这个时候需要先休息调理好。反之，会加重这个组织损伤。以上三种类型和情况适合无痛康复技术。但须注意：真正进行无痛康复技术前，需要骨科医生和康复治疗师共同进行评估，才能确保万无一失。

很多人关节疼痛，喜欢给自己戴上关节炎的帽子，这里面存在不少误区。第一个是部位，它指的一定是关节内炎症，关节疼痛也可能是由于关节外面的肌肉或者腱膜引起的疼痛，那种不能称为关节炎。第二个是原因，关节炎可由于老化、免疫、感染、痛风引起，每一种关节炎都有严格的诊断标准。第三个就是治疗，很多人一想到发炎，就想用抗生素。老化、免疫导致的是损伤导致的，我们叫无菌性炎症，这个时候不能用抗生素，只有出现感染了，才能用抗生素。

损伤后该采用冷敷还是热敷，应当取决于是急性损伤还是慢性损伤。急性损伤急性损伤常由于突发的外伤引起（比如跌倒、扭伤以及直接撞击等），一般急性损伤当时就会非常疼痛，而且伴有出血、肿胀、炎性反应等等，我们要快速的进行控制，因此急性损伤首先应该选择的是冷敷，大家都知道“热胀冷缩”的道理，此时冷敷能够降低组织温度、降低代谢率和神经传导速度、收缩周围血管，达到消肿、止痛的功效。根据损伤的面积、深度，冷敷持续的时间一般在15分钟左右，每隔2小时可再次冷敷。在急性损伤最初的3-5天内，是机体的出血期，所以这段时间应该一直冷敷。而一旦出血控制住，没有炎症进一步发生，就可以交替进行冷敷和热敷。可以用10分钟冷敷，然后直接10分钟热敷。冷敷时血管收缩，转换为热敷后开放血管，大量的血液流入受伤区，有利于受损组织的修复，血液中含有大量的能量和营养，对于伤后组织修复有重要作用。提醒:在进行交替冷热敷之前，须先确保损伤局部已经不再出血。慢性损伤慢性损伤通常没有突发的外伤，而是因为反复劳损和过度使用而缓慢起病的；当然慢性损伤也可能是由于急性损伤后未及时治疗或者治疗不当发展而来。慢性损伤后通常使用热敷，帮助缓解肌肉紧张、减少疼痛、增加韧带和肌腱的弹性、增加局部血供，从而起到消除炎症的作用。另外，运动前热敷慢性损伤的部位，还可以帮助热身，增加组织灵活性和柔韧性。热敷治疗一般在15-20分钟左右，热敷可以选用热瓶子、热毛巾、热按摩器或者市售的热敷袋进行；使用热瓶子之类的需要外裹毛巾或者衣服，防止热烫伤。提醒：如果是慢性损伤急性发作、运动训练后局部有肿胀适宜使用冷敷，可以帮助减少肿胀。急性反应控制后，才适用热敷。注意事项1、并非所有慢性损伤都要用热敷，如果是急性发作仍然首先使用冰敷；2、不是所有急性损伤都要用冰敷，早期肿胀、疼痛控制后可改用热敷；3、选择冰敷和热敷要根据情况而定，应在医生指导下进行。在使用冷热敷的过程中，一定要掌握好禁忌症，错误使用也会导致机体组织的损伤。冷敷的禁忌症：1、皮肤感受不好者2、对冷敏感者3、对冷无法忍受者（心理因素）4、雷诺氏症5、外围神经正在再生处6、会产生冷荨麻疹者7、冷凝球蛋白血症，冷疗后，球蛋白聚集，会阻塞血管8、阵发性受寒血色素尿9、心脏疾病及血压不稳定者热敷的禁忌症：1、急性炎症2、皮肤有炎症者3、血栓性静脉炎4、外周血管疾病5、患处有伤口、或刚愈合的皮肤6、剧烈疼痛或肿胀7、皮肤感觉不好（失去分辨冷热的能力）比如一些糖尿病患者8、不能明白指示者（例如严重老年痴呆的患者）提醒冰敷、热敷需视情况改变，判断错误可能加重病情。及时而有效的急救措施对于加快愈合十分重要。严重损伤者，需及时就诊。

生活中，肩关节痛是非常常见的。很多人一肩关节痛就想到肩周炎，然后就开始吃药，局部贴药膏，活血化瘀。但是大家要知道，很多肩关节疼并不是肩周炎。5个肩关节痛里面只有1个是肩周炎。所以它发生概率并不算高，肩周炎有3大特点。1、肩周炎往往发生在50岁左右，所以我们经常叫50肩。2、肩周炎往往有三部曲。第一部：肩周炎往往刚开始很痛；第二部：慢慢逐渐僵硬；第三部：慢慢自我会缓解。如长时间（一两年）一直痛或一直僵，一定要注意排除其他原因。3、可以让家人把自己肩膀抬一抬。如有其他问题，这个肩关节是可以被动抬起的。如抬不起来，那有可能是肩周炎。

很多老年人因膝关节痛去医院拍片子，被告知长骨刺了，就很担心，也把所有疼痛归咎于长骨刺，还经常问医生骨刺能不能治好。骨刺原因：由于膝关节不稳定或里面的压力增加，反复磨损导致的增生。骨刺本身一般是不会导致膝关节疼痛的，疼痛的因素主要是由于膝关节里面半月板、软骨磨损，产生炎症了，还有滑膜增生，严重的有骨头水肿。总结：长骨刺并不可怕，本身也是人体为了保护关节而长出来的，重要的还是要找到导致关节变坏的原因，并纠正。

肩关节痛生活很常见，很多人第一反应就是肩周炎，然后就开始贴药膏、活血化瘀。其实很多肩痛都不是肩周炎，4个肩痛的只有1个是肩周炎。肩周炎有几大特点，可以帮助大家鉴别：1、肩周炎主要发生在50岁左右，所以俗称50肩；2、肩周炎往往是剧烈疼痛、关节僵硬、慢慢松解三部曲，时间可达1年，自我缓解，如果你的肩膀长时间抬不起来，就需要注意是否是其他问题；3、可以让家人帮忙抬起肩关节，如果完全动不了，往往是肩周炎。如果得了肩周炎，该怎么办？早期肩关节疼痛，里面会有很多炎症，这个时期有两个任务：1、用尽一切办法减轻疼痛，减轻炎症。你可以在肩关节外面冰敷，口服非甾体类抗炎药，局部用止疼药膏减轻炎症，还可以到专业康复机构用超声波等物理治疗；2、做一些被动运动防止粘连。这些措施会有效减缓肩周炎在僵硬期的症状。如果你的肩关节已开始僵硬，活动明显受限，此时可以做一些周边关节肌肉的活动，如耸肩、握拳、屈肘，激活肩关节自身肌肉，避免肌肉萎缩。也可以到专业运动康复机构，做肩关节运动，缩短僵硬期。如果僵硬期持续4-12个月，超过一年没有松解，可以做麻醉下松解或关节镜下松解。一般情况下，进入缓解期后，肩关节的活动度会逐渐加大，这个时候要逐步加强肩关节的主动活动，帮助肌肉恢复、炎症消散。注意：随着年龄的逐渐增长，肌腱质量会变差，如果盲目运动，会导致肌腱断裂等严重并发症。

很多人在因肘关节疼痛就诊，被医生告知患了“网球肘”时，都一脸茫然：啥？什么是“网球肘”？我从来不打网球，为什么会得？其实，网球肘只是一种通俗说法，专业名称为肱骨外上髁炎，因最早是在网球运动员中被发现和诊断，所以俗称为网球肘。在临床上十分多见，为骨科门诊就诊率最高的常见病之一。网球肘是伸指总肌、桡侧伸腕长短肌在肱骨外上髁附着处的慢性劳损或受到反复牵拉，局部发生肌腱附着处的微细撕裂、慢性炎变黏连所致。在伸肌总腱深处有微细的血管神经束穿出，若在此处受到卡压，也可产生相应的临床症状。网球肘好发人群网球肘最常见的病因是前臂伸肌反复用力牵拉引起的肌腱损伤，35到50岁易发生。也与职业有密切关系，特别是发生于经常做旋转前臂和伸屈肘、腕关节的劳动者：如家庭主妇、修理工、运动员、长期使用电脑工作者等。同时，骨骼肌肉系统的抵抗力缺乏也容易发生网球肘。网球肘临床表现肘关节外上髁处局限性疼痛，并向前臂放射，尤其是在内旋（旋前）时。患者常主诉手不能用力握物，拧毛巾等，运动可使疼痛加重，偶尔可因剧痛而使持物失落，严重者做伸指、伸腕或拿筷子动作时即可引起疼痛。静息后再活动或遇寒冷时疼痛加重，有少数患者在阴雨天时自觉疼痛加重。临床检查可发现肱骨外上髁处有压痛点；屈腕并在前臂旋前位伸肘时可诱发疼痛。此外，抗阻力前臂旋后也可引起疼痛。X线摄片，一般无异常发现。网球肘的治疗方法大多数网球肘关节病例都会通过家庭护理措施自行愈合，例如在疼痛的部位休息和结冰。但是，如果您受伤严重或疼痛在几天内没有改善，您可能需要看医生。您的医生可能会建议您进行物理治疗，因为进行特定的伸展和运动可以帮助您治愈并防止重复受伤。一、居家治疗方法1、休息：尽量避免引起疼痛的动作；用球拍投掷、接球或击球的运动；重复的动作，如锤击；举起重物；用手臂支撑你的体重，比如做俯卧撑。2、冰敷肘外侧：每天3到4次，每次持续15分钟，毛巾包裹冰块时，不要让冰块直接接触皮肤，以免冻伤；3、可服用阿司匹林或非甾体类消炎止痛药（如布洛芬等）：如果非处方止痛药没有帮助，请到医院就诊。你可能有更严重的损伤，比如韧带撕裂。4、使用护具：以便肘关节制动，减少进一步损伤；二、求助医生医生会根据你的情况，采取不同的治疗方法。如冲击波治疗以减少疼痛和促进运动、PRP血小板的血浆注射来加速愈合。同时配合物理治疗，恢复受伤区域的运动，帮助患者标本兼治，更快的恢复。网球肘很少需要手术治疗，但如果是网球肘的晚期或顽固性网球肘，经过正规保守治疗半年至1年后，症状仍然严重、影响生活和工作，可以采取手术治疗。“网球肘”不可怕，可怕的是不重视，任由其发展下去，情况会越来越严重。只有及早发现，去医院进行专业的诊断，才能避免错过最佳的治疗时机。