周公民医生线上门诊_浙江省人民医院_老年病科 - 有来医生

心突然痛是什么原因

出现心突然痛，首先患者要去专科就诊，明确是心绞痛还是其他原因引起的胸部疼痛，如果是冠心病引起的心绞痛，则是由于冠状动脉粥样硬化引起的，通过做冠脉造影或冠脉CT检查基本可以明确。其次，有一部分人常常会因为肋骨疼痛或者肺部的疾病导致上述症状，还有部分人则有其他一些情况，均需要专业的医生通过详细的询问，体格检查后进行排查，来明确诊断进行治疗。

高压200mmHg低压100mmHg是否危险

血压在200/100mmHg是非常高的血压，具有危险性，容易引起心脑血管的急症发生，比如急性脑出血，高血压危象，高血压脑病以及心衰等危象；长期有高血压会加重心，脑，肾等器官的危害，这个就是慢性的危害。一般高血压的诊断标准为大于等于140/90mmHg，超过这个就是高血压的诊断，所以出现这么高的血压，患者应立即去医院就诊治疗。

老年痴呆症前兆有哪些表现

老年痴呆属于一种常见疾病，会给社会和家庭带来巨大负担，早期发现、早期治疗较为重要。老年痴呆前兆表现如下：1、记忆力障碍，尤其是近期记忆力障碍；2、学习和认识新知识功能障碍；3、判断能力、思维能力、概括能力有所下降，注意力不易集中；4、部分患者表现为性格改变，有时较淡漠、有时兴奋，情绪不易控制；主动性变差，对新事物不感兴趣，对工作、家务劳动漫不经心，不愿与朋友交往；5、方向感变差：容易迷失方向，容易走失，经常出现时间定向障碍；6、计算障碍：例如不能进行简单加减法，购物时不能进行计算；7、语言表达障碍：老年痴呆前期表现为找词障碍、书写障碍、词不达意。如果身边老人出现这样的症状，建议及时去医院检查，争取早诊断、早治疗。

心功能不全严重吗

心功能不全是一种很严重的疾病，由于各种原因造成心肌收缩或舒张功能下降，心脏泵血功能减退，造成血液淤积在体循环或肺循环，产生相应症状。心脏功能不全可以分为左心衰、右心衰以及全心衰。左心衰一般是由于左心室射血功能下降导致肺淤血，临床表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难、端坐呼吸，患者可以出现紫绀以及四肢无力、头晕，活动后心慌、气促表现。右心功能不全是由于右心排量下降，肺动脉高压导致体循环淤血，临床可以表现为双下肢浮肿、肿胀、腹胀，肝脾可以出现淤血性肿大甚至出现胸腔积液和腹水。心功能不全属于严重疾病，尤其急性左心功能不全，可以因为心排量急剧下降导致肺淤血，引起严重缺氧。如果抢救不及时，可以导致死亡。慢性心功能不全如果不及时治疗，3年内生存率较低。心功能不全大都存在原发病，例如高血压、冠心病、心肌病等，如果不及时治疗，不仅会导致心功能不全发展，还会因为原发病引起突然的病情加重甚至死亡。因此，一旦诊断心功能不全，需要及时到医院进行检查和治疗。

孤立性房颤危险吗

孤立性房颤是指反复发作的阵发性房颤，无心房肥大、心功能不全以及相关心外疾病因素，大多见于中青年人，也称为特发性房颤，主要症状为胸闷、心悸、呼吸困难，房颤发作时由于心房机械收缩功能丧失，心房内血液淤积，容易形成血栓，栓子脱落可以引起脑梗或其它部位梗塞，可造成患者致残或致死。房颤患者血栓事件的发生率是正常人的5-17倍，除了会对生活和工作造成危害以外，会诱发心功能不全，甚至引发死亡。房颤发生心衰的风险会增加3.4倍，会使其它心血管风险进一步恶化。症状明显的患者不仅影响日常生活，还会使工作、社交活动受到影响，并且产生抑郁、焦虑，总体健康状况和生活质量可以下降将近1/3。房颤患者不抗凝状态年卒中率为5.3%，35%患者一生中至少发生过1次脑卒中。老龄、高血压、糖尿病、冠心病、慢性心衰都是房颤卒中危险因素，对卒中高危房颤的患者进行抗凝治疗较为必要。

70多岁老人失眠的原因

老人失眠大部分由于生理性原因引起，随年龄增长睡眠时间逐渐缩短，每天睡眠在5-6小时属于正常现象。如果低于5小时，一般属于睡眠障碍。老年人失眠主要与以下原因有关：1、进入老年期以后，大部分人退休在家，没有工作时的正常作息规律；老年人白天不喜欢活动，无兴趣爱好，喜欢在家打瞌睡，因为白天睡眠较多，夜晚容易出现失眠；2、部分老年人容易受到慢性疾病的影响，例如男性前列腺增生，夜尿次数较多，糖尿病患者会出现频繁夜尿；颈腰椎疾病、关节疾病会导致疼痛引起失眠；3、因为慢性疾病需要长期服用药物，这些药物可能会干扰睡眠，导致失眠情况；4、精神疾病因素，由于老年人长期空闲，与晚辈之间沟通较少，可能导致失眠；5、由于丧偶会产生孤独感或被遗弃感，都属于失眠诱发因素，会影响正常睡眠；6、老年人由于机体生理功能减退，退休后无工作，社会地位感下降，可能导致焦虑或抑郁，继而诱发失眠；7、老人退休在家，比以前更加忙碌，帮子女带孩子、做饭，可能会影响睡眠。

冠心病心脏彩超的表现

大部分冠状动脉粥样硬化心脏病患者的心脏彩超无任何异常表现，尤其冠心病早期。陈旧性心梗患者中或存在严重心肌缺血患者进行心超时，可能会发现一定的异常，例如彩超会出现坏死区或缺血区，心室壁运动异常或冠心病长期慢性缺血导致心脏结构变化，出现左心房、左心室增大、心功能减退。心脏彩超检查具有一定辅助功能，但无特异性，不能作为诊断冠心病的依据。除此之外，心脏彩超对于冠心病诊断存在一定局限性。心脏彩超虽然对于冠心病患者属于必不可少的检查，但是主要用于鉴别诊断。例如明确患者有无心前区疼痛，发闷或压迫时可以进一步鉴别是否由冠心病所引起。部分患者可能是由于主动脉瓣狭窄或肥厚型梗阻性心肌病引起异常表现，心脏彩超有助于进行鉴别。总之，心脏彩超检查主要是用于检查心肌结构、心脏瓣膜以及心脏射血分数，但是对于冠心病诊断无特异性。

老人心发慌是怎么回事

心里发慌一般医学定义可能为心悸、心慌的感觉。引发心悸、心慌原因较多，较常见的原因可以为生理性因素，例如剧烈运动、熬夜、体力劳动以后，或饮酒、喝浓茶、咖啡，都会引起短暂心慌。除此以外，可考虑病理性因素，病理性因素较多，例如贫血患者心跳较快，老年人存在甲亢可以出现心跳加快，糖尿病引起低血糖反应或心脏本身疾病都可引起心率增快。另外，较严重疾病，例如心梗可以造成心率加快。房性早搏、室性早搏、房颤患者会存在心慌感觉；冠心病、高血压，呼吸系统疾病如慢支、肺心病、胸腔积液，均可以造成心跳较快。老年人较常见的心理疾病，例如焦虑可以出现心慌。所以，一旦临床出现心悸、心慌等不适，建议患者先排除生理因素。如果生理性因素排除或心慌时间较长无法缓解，患者可能要到医院明确有无病理性原因。

老人心脏疼怎么回事

老人心脏疼痛包括以下原因：1、心绞痛：典型心绞痛发作存在一定特点，有明显诱因，心绞痛发作前常伴有情绪激动、劳累、受凉等原因；疼痛部位在心前区或胸骨后，疼痛性质常为压榨样疼痛或憋闷性疼痛，疼痛可以向左侧肩背部放射；典型心绞痛患者在休息后或舌下含服速效救心丸、硝酸甘油后3-5分钟能够得到缓解，但不是所有心绞痛发作都典型；如果疼痛较剧烈且持续时间较久，休息或含服硝酸甘油等药物无法缓解，需要高度怀疑患者是否存在心肌梗死，需要及时就医，到医院进行心电图、心肌损伤标志物等相关辅助检查；2、若疼痛呈撕裂样需要排除主动脉夹层，这种情况可能需要进行主动脉增强CT检查；3、部分老年人因为疼痛反射不灵敏，胃痛、腹痛等描述不清，可能误认为心脏疼痛，但胃痛大部分伴有恶心、呕吐，部分人可以存在腹泻症状，这种情况需要严格加以区分，需要仔细询问和体格检查，达到明确诊断。

老人手肿脚肿是什么原因引起的

浮肿是机体细胞外液水分聚集所致局部或全身肿胀，与身体很多器官病变有关。老年人手肿、脚肿常见原因有以下几点：1、局部静脉血栓形成：例如下肢静脉血栓会引起下肢血管堵塞，导致血液回流障碍引起浮肿；2、老年患者常会伴有营养不良表现：体现在血液中白蛋白指标明显下降，血管内胶体渗透压降低，血液内水分渗到组织间隙，引起手脚肿胀；3、全身性疾病：例如心衰、肾病，患者会因为体内尿液排泄受阻，体内水分潴留于手脚部位；4、长时间心功能较差会影响营养物质代谢，从而出现周身软组织水肿；5、药物性水肿在临床较常见：如果服用降压药，例如络活喜、拜新同等钙离子拮抗剂以及激素，会引起浮肿；6、部分老人属于特发性老年性浮肿：这类浮肿大多是因为老年人皮下组织间隙较疏松，水分容易渗入组织间隙形成皮下水肿。老年人血管舒缩功能和汗腺分泌功能减退，通过皮肤蒸发水分减少，并且心、肺、肾功能相应减退，内分泌功能不够稳定，这些因素综合作用可使体内水钠潴留在皮下间隙，加重皮下水肿。

正在加载