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轻度冠心病需要吃药吗

周公民老年病科副主任医师
浙江省人民医院三甲

一旦确诊冠心病,不管疾病轻重或临床症状轻重,患者都需要服药,用药目的是为预防冠心病进一步恶化。

轻度冠心病是指冠状动脉狭窄程度较轻,临床症状不明显。大部分患者不重视,认为无需服药,属于错误想法。因为冠心病发病是冠状动脉粥样硬化引起心脏病,虽然目前冠状动脉狭窄较轻甚至无明显临床症状,但疾病存在发展,冠状动脉内斑块随年龄、危险因素改变逐渐加重。

轻度冠心病患者除结合生活方式改善症状,注意低盐、低脂、清淡饮食,并规律作息、运动减肥、戒烟、戒酒,还建议患者服用阿司匹林或波立维以抗血小板聚集。他汀类药物可进行调脂、稳定斑块,改善心肌供血不足,有助于延缓疾病进展。另外,建议患者每年复查心电图、心脏彩超,出现不适或症状发作时及时到医院检查。平时应注意监测血压、血糖、血脂,因为高血压、高血脂、高血糖都是冠心病的危险因素。偌患者坚持服用二级预防用药,则预后较好。

所以,无论处于轻度还是重度的冠心病,患者都应积极用药治疗。可以除选择抗血小板聚集药物、稳定斑块药物,还可根据病情选择抗交感神经兴奋的药物,例如美托洛尔、比索洛尔,以及防止心肌重构类药物,例如ACEI类药物、ARB类药物等。

2023-09-22
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