殷欣副主任医师
三甲 复旦大学附属中山医院 肝肿瘤内科
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擅长各种肝脏良恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断,原发性肝癌及继发性肝癌的微创治疗(介入、射频、酒精注射等)以及靶向免疫治疗。

擅长各种肝脏良恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断,原发性肝癌及继发性肝癌的微创治疗(介入、射频、酒精注射等)以及靶向免疫治疗。

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不开刀治疗小肝癌——经皮微创消融手术

  近年来,随着肝癌高危人群体检意识的提高,临床采用肝癌标志物、超声、CT、磁共振等手段的联合应用,使肝癌的早期诊断成为可能,临床中肿瘤直径小于3厘米的“小肝癌”患者越来越多见。根据国际权威指南及我国卫生部2019版《原发性肝癌诊疗规范》,“小肝癌”患者推荐的治疗方法主要为肝移植,手术切除及消融治疗。  肝移植对于小肝癌患者来说,可以达到根治的效果。但肝移植手术复杂,技术要求高,且肝源紧缺,移植费

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胆管癌不能开刀怎么办?

  胆管癌是一种恶性程度高、发展迅速并容易转移的恶性肿瘤。根据胆管癌的发生部位,可将它分为肝内胆管癌和肝外胆管癌两种类型。在过去几十年中,由于与胆管癌发病相关的胆管结石、胆管炎症以及吸烟、肥胖、糖尿病的发生率升高以及我国乙肝的流行,导致中国及东南亚等地胆管癌的发生率在逐年升高。  手术切除是肝内胆管癌或肝外胆管癌的首选的治疗方法。然而,胆管癌早期通常是无症状的,所以当许多患者得到确诊时,肿瘤已经转

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肝癌靶向治疗面面观

  肝癌作为一种全身性的疾病,早期可以通过多种局部治疗手段,包括手术切除,肝动脉化疗栓塞,射频消融,无水酒精注射等进行治疗。然而,由于起病隐匿,大多数肝癌患者起病即为晚期肝癌,失去手术切除、局部消融等根治性治疗的机会。对于不可切除进展期及转移性肝癌患者,系统性治疗是目前主要的治疗策略,主要包括分子靶向治疗,化疗及免疫治疗。最新的国际指南及2019年卫健委新颁布的《原发性肝癌诊疗规范》都将分子靶向治

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微创中的微创: 肝癌介入从手开始

  什么是肝癌介入治疗?  众所周知,肝癌介入治疗是肝癌治疗中广泛采用的治疗手段。在我国,约有70%以上的肝癌患者在肿瘤的各个阶段接受过介入治疗。介入治疗采用细长的导管选择性或超选择性插入到肝脏肿瘤供血动脉,经该导管注入适量的化疗药物和栓塞剂切断肿瘤血供和营养,使肿瘤缺血而发生坏死。自1978年肝癌介入治疗开展以来,得到了非常广泛的运用,成为不能手术切除的中晚期肝癌患者的主要治疗策略,能够控制肿瘤

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甲胎蛋白升高=肝癌吗?

  现在健康体检越来越普及,门诊经常有很多患者朋友拿着体检报告来说,检查肝功能的时候,发现甲胎蛋白高,上网找百度医生一查,发现甲胎蛋白升高是肝癌早期得表现,以为自己得了肝癌,吓得几天吃不香睡不着。那么甲胎蛋白到底是什么?引起甲胎蛋白高的原因有哪些呢?甲胎蛋白升高是不是就等于生了肝癌?发现甲胎蛋白升高如何进一步进行诊断以及治疗?今天我们就这一话题进行讨论。  一、什么是甲胎蛋白?  AFP主要在胎儿

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什么是肝癌介入治疗?

  我们常说的肝癌介入治疗,也叫肝动脉化疗栓塞术(TACE术),是在不开刀的情况下,在皮肤上做3-5毫米的切口,经大腿的股动脉或者手腕处的桡动脉插管至肝动脉,将化疗药物、血管栓塞剂注射入肿瘤血管的一种微创治疗方法。  广大病友看到这里可能觉得比较疑惑,介入手术为了杀死肝癌细胞,把肝的动脉血管堵上了,正常的肝不会缺血坏死而受影响吗?实际上,介入治疗控制肝癌的原理在于:90%原发性肝癌的营养血管都来自

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肝动脉灌注化疗(HAIC)

  什么是肝动脉灌注化疗?  肝动脉灌注化疗并不是一种新的肝癌治疗技术,早在上个世纪70-80年代就已经开始。当时主要通过外科肝动脉置管或血管内介入技术,进行肝动脉插管完成化疗药物的灌注。与全身化疗相比,在肝动脉里灌注化疗药物能够增加肿瘤组织局部药物的浓度,同时减少化疗药物在其他器官的分布,从而产生较强的抗肿瘤作用且降低全身副反应。  哪些患者建议做肝动脉灌注化疗?  1、肝动脉灌注化疗适合伴有门

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肝功能异常是什么原因引起的

肝功能的异常包括病理性的异常以及非病理性的异常,在非病理性的原因当中包括检查前的饮酒、睡眠不足、服用某些药物,都会导致肝功能的轻度异常。病理性的原因包括病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎以及药物性肝损伤、肝脓肿、肝硬化以及肝癌,病毒的感染、腹泻、胆囊炎、内脏的出血也会导致肝功能的波动。\n对于有肝功能异常的患者需要避免过度劳累,尤其是有乙肝病毒感染的患者,劳累会导致免疫力下降、疾病恶化、肝脏负担加剧,致使肝炎重新发作。肝功能异常的患者在饮食当中应当以清淡、富有营养的食物为主,少吃油腻、煎炸以及辛辣的食物,这些食物比较难消化,会加剧胃肠的负担,诱发肝炎的发作。饮酒也是引发肝功能异常的重要原因,酒在肝内会出现氧化形成有毒物质乙醛,能够直接损伤肝脏,对肝功能有很大的影响,因此肝功能异常的患者必须禁酒。

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肝癌靶向治疗新药——多纳非尼

  今天我和广大肝癌病友们介绍肝癌一线靶向治疗新药——多纳非尼。  甲苯磺酸多纳非尼片(Donafenib)是由中国自主研发的靶向药,是一种新型的多激酶抑制剂。药理研究表明,多纳非尼可以同时抑制VEGFR、PDGFR等多种受体酪氨酸激酶的活性,也可直接抑制各种Raf激酶,并抑制下游的Raf/MEK/ERK信号传导通路,抑制肿瘤细胞增殖和肿瘤血管的形成,发挥双重抑制、多靶点阻断的抗肿瘤作用。  ZG

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中度脂肪肝能做全麻吗

中度脂肪肝并不影响需要做全身麻醉的手术,全身麻醉是指将麻醉药通过吸入、静脉、肌肉注射或直肠灌注的方法进入病人体内,使中枢神经系统受到抑制,致使患者意识消失而周身无疼痛的感觉,它是一种可逆性的功能抑制状态。\n全身麻醉的药物主要对于患者的神经功能、呼吸功能、心血管功能产生抑制,因此全身麻醉并不建议用于婴幼儿、产妇或剖宫产、心功能不全、休克、呼吸道梗阻,以及哮喘的病人,而中度的脂肪肝患者虽然有时会合并转氨酶的升高,少数的患者会有胆红素的升高,称为肝功能异常。但麻醉手术浅轻度的肝功能异常本身并不属于全身麻醉的禁忌症证,可以在手术前和麻醉医生进行沟通,在全身麻醉药物中选择吸入性或者在肾脏代谢为主的药物,减轻对肝功能的影响。

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