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王海蛟 主治医师 骨科三甲邯郸市中医院
专业擅长
运动损伤疾病、脊柱外科疾病、四肢创伤骨折、骨性关节病等的临床诊断与治疗，如腰椎病、颈椎病、腰肌劳损、腰椎骨折、筋膜炎、腱鞘炎、关节炎、骨与关节畸形。
医生简介
王海蛟，邯郸市中医院，骨伤科，主治医师，硕士研究生。擅长运动损伤疾病、脊柱外科疾病、四肢创伤骨折、骨性关节病等的临床诊断与治疗，如腰椎病、颈椎病、腰肌劳损、骨折、筋膜炎、腱鞘炎等、关节炎、关节畸形。河北省中医药协会温热病专业委员会委员，河北省疼痛医学会微创介入专业委员会委员。
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王海蛟的科普
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篇科普内容
什么是半月板？
2021.03.24
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半月板是衬垫于膝关节股骨内、外侧髁与胫骨内外侧髁之间的两个半月形纤维软骨板，分为内、外两侧。从形态上来看，内侧半月板较大，呈“C”形，外侧半月板较小，呈“O”形。半月板的横断面呈三角形，有三个面：边缘面，上表面和下表面。边缘面形如圆柱状，肥厚而向关节囊内面隆突，与关节囊内面纤维紧密相贴，并有滑膜覆盖其上，另有冠状韧带连于胫骨髁边缘；上表面光滑凹陷，可以加深胫骨平台的深度，并与股骨髁向相吻合；下表面平坦光滑，附着于胫骨平台上。每块半月板几乎占内外侧胫骨平台关节软骨面的2/3，内外侧对比发现，外侧半月板占胫骨平台关节软骨面的面积较内侧多。半月板的结构组成，由表层的纤维软骨及其内部的弹力纤维和胶原纤维等构成。这些纤维按其形态和功能又分为：环形纤维、放射状纤维和纵行纤维。环形纤维占半月板纤维构成的大部分，以维持半月板形态和环形张力；放射状纤维主要连接于半月板内外缘，形成半月板的抗张强度；纵向纤维主要连接于半月板的上下面表面，形成半月板的抗压强度。半月板的血液供应，半月板由膝关节血管支获得丰富的血供。膝下外侧动脉沿外侧半月板而行，膝下内侧动脉沿内侧半月板下方而行，但半月板仅周边部关节囊缘血供良好，血管网由临近关节囊及滑膜进入半月板上下表面和周边凸缘，中央部及凹缘实际缺乏血管，其营养主要来自滑膜。半月板的神经分布，其主要随半月板的血管网而分布。其神经装置主要由有髓及无髓神经纤维组成，分布于半月板的前后角及体部的边缘面。
王海蛟
主治医师
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半月板有什么样功能？
2021.03.23
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要了解半月板的功能，首先要知道半月板的形态特点，这一问题我已在上一讲“什么是半月板？”当中已予以解答。然后要知道它位于那种类型的关节当中，构成这种类型关节的主要骨性结构有哪些，这种类型的关节有什么样的特点。半月板位于膝关节当中，膝关节是一个复杂的铰链式关节。股骨髁与胫骨平台为构成膝关节的主要骨性结构。维持膝关节稳定性的主要结构为关节当中的前、后交叉韧带以及关节两侧的内、外侧副韧带，我们称之为一级稳定结构。由于膝关节股骨髁与胫骨平台关节面的形态特点，股骨髁与胫骨平台关节面的直接接触面积较小，下肢负重行走时，对胫骨平台关节面的压力较大。另外胫骨平台关节面的凹陷较浅，如单纯依靠一级韧带稳定结构，则膝关节的稳定性较差。还有膝关节软骨的营养与代谢传递主要依靠关节滑液来完成，由于股骨髁与胫骨平台关节面的直接接触面积较小，易导致关节滑液弥散与分布不均匀，由于关节滑液弥散与分布不均匀，则易导致关节软骨的营养与代谢失调，进而易导致关节软骨损伤、退变的发生。半月板的出现解决了以上的问题。膝关节半月板的股骨面光滑成凹形，与股骨髁相吻合并密切接触，胫骨面位于胫骨平台上，光滑而平坦，这种结构增加了股骨髁与胫骨平台关节面的接触面积，接触面积增加后，胫骨平台关节面的压力随之减少，同时为膝关节的稳定性提供了保证，也为关节滑液的均匀弥散与分布提供了基础。因此半月板的主要功能为：增加关节软骨接触面积，分散关节面的负重与压力，增加关节的稳定性，辅助润滑关节与营养软骨。
王海蛟
主治医师
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