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什么是半月板?

王海蛟骨科主治医师
邯郸市中医院三甲

  半月板是衬垫于膝关节股骨内、外侧髁与胫骨内外侧髁之间的两个半月形纤维软骨板,分为内、外两侧。从形态上来看,内侧半月板较大,呈“C”形,外侧半月板较小,呈“O”形。半月板的横断面呈三角形,有三个面:边缘面,上表面和下表面。边缘面形如圆柱状,肥厚而向关节囊内面隆突,与关节囊内面纤维紧密相贴,并有滑膜覆盖其上,另有冠状韧带连于胫骨髁边缘;上表面光滑凹陷,可以加深胫骨平台的深度,并与股骨髁向相吻合;下表面平坦光滑,附着于胫骨平台上。每块半月板几乎占内外侧胫骨平台关节软骨面的2/3,内外侧对比发现,外侧半月板占胫骨平台关节软骨面的面积较内侧多。
  半月板的结构组成,由表层的纤维软骨及其内部的弹力纤维和胶原纤维等构成。这些纤维按其形态和功能又分为:环形纤维、放射状纤维和纵行纤维。环形纤维占半月板纤维构成的大部分,以维持半月板形态和环形张力;放射状纤维主要连接于半月板内外缘,形成半月板的抗张强度;纵向纤维主要连接于半月板的上下面表面,形成半月板的抗压强度。
  半月板的血液供应,半月板由膝关节血管支获得丰富的血供。膝下外侧动脉沿外侧半月板而行,膝下内侧动脉沿内侧半月板下方而行,但半月板仅周边部关节囊缘血供良好,血管网由临近关节囊及滑膜进入半月板上下表面和周边凸缘,中央部及凹缘实际缺乏血管,其营养主要来自滑膜。
  半月板的神经分布,其主要随半月板的血管网而分布。其神经装置主要由有髓及无髓神经纤维组成,分布于半月板的前后角及体部的边缘面。

2023-12-03
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