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张晓艳 副主任医师 肾内科三甲山西中医药大学附属医院
专业擅长
急、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、IgA肾病、紫癜性肾炎、糖尿病肾病、急、慢性肾衰竭等。
医生简介
张晓艳，山西中医药大学附属医院，肾内科，副主任医师。临床擅长中西并举、系统全面治疗肾内科的常见病、多发病，如急、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、IgA肾病、紫癜性肾炎、糖尿病肾病、急、慢性肾衰竭等。
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30
篇科普内容
高血压引起的肾功能不全怎么治疗
2020.05.27
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高血压引起的肾功能不全，首先是治疗它的基础病，即高血压。积极控制血压，尽量使血压在140/90mmHg以下。常用的降压药主要是CCB类、ACEI类和ARB类，还有利尿剂、β受体阻滞剂，根据病人不同的情况选用不同类型的降压药进行治疗。同时还可纠正影响或者加重肾功能衰竭的可逆因素，比如纠正水液缺失、水钠缺失，纠正心力衰竭，积极抗感染治疗，这些因素都可使肾衰加重。首先应积极抗感染治疗，治疗心力衰竭，纠正水钠缺失。如肾功能衰竭的患者经常合并肺部感染，肺部感染根据患者目前的肾功能情况，选用三代头孢进行抗炎治疗。这样可保护肾功能，避免肾毒性药物使用对肾功能损害进一步加重。然后是针对慢性肾功能衰竭出现的各种并发症的防治，比如肾性贫血，使用促红素或者铁剂，纠正贫血。出现代谢性酸中毒，口服碳酸氢钠制剂或者静脉输注，纠正酸中毒。出现电解质紊乱，比如高钾，是常见的电解质紊乱之一，给予降钾治疗。所以，肾功能衰竭的治疗是综合性，不能采用单一手段进行治疗。另外，在西医治疗的同时，可采用中医治疗手段，比如中医灌肠，通过灌肠可促进毒素的有效排出，也是不错的治疗方法。
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张晓艳
副主任医师
8.74万
342
运动腰酸是肾不好吗
2020.05.27
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运动后腰酸不一定与肾有关。因为肾脏没有痛觉神经，但是肾脏外面的包膜、输尿管等地方含有丰富的痛觉神经。运动后腰酸一般考虑与肾结石有一定的相关性，肾结石可刺激牵拉痛觉神经，引起腰部酸或者疼痛。通常这种情况下，可做相关的尿检或者泌尿系超声、CT、核磁帮助明确诊断。另外，运动后腰酸，也有可能是平时缺乏运动，腰部肌肉超负荷运动时造成的运动损伤。通常经过休息，局部理疗或者是外贴膏药可缓解。如果症状持续不缓解，有可能存在腰椎间盘突出，需要借助CT或核磁帮助排查疾病。所以运动后腰酸不能一概而论。
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张晓艳
副主任医师
8.41万
469
慢性肾功能不全四期严重吗
2020.05.27
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慢性肾功能Ⅳ期比较严重，慢性肾功能不全根据肾小球滤过率和血肌酐水平可分为四期，Ⅰ期属于代偿期，肾小球滤过率在50-80ml/分，血肌酐水平在133-177μmol/L。Ⅱ期属于失代偿期，肾小球滤过率在20-50m/分，血肌酐水平在186-442μmol/L。Ⅲ期属于衰竭期，肾小球滤过率在10-20ml/分，血肌酐水平在451-707μmol/L。Ⅳ期属于尿毒症期，肾小球滤过率＜10ml/分，肌酐水平在707μmol/L以上。患者机体会产生一系列的变化，体内酸碱严重失衡，水电解质会出现紊乱，严重可出现尿毒症的脑病，出现一系列危及生命事件。所以需要患者引起极大的重视，尽早到医院治疗，需肾脏替代治疗。慢性肾功能衰竭尿毒症期Ⅳ期病情比较严重，随时有可能发生危及生命的事件，建议患者及早到医院就诊，需行肾脏替代治疗，避免不良事件的发生。
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张晓艳
副主任医师
11.75万
464
