儿科科室相关科普
婴儿睡觉打呼噜是怎么回事
张继要
副主任医师
小儿内科
婴儿睡觉打呼噜可能是由体重异常、环境因素、面部发育问题、腺样体或扁桃体肥大、呼吸道炎症等所致。建议及时带婴儿去医院,必要时遵医嘱进行药物治疗、手术治疗等。 1、体重异常 超重和肥胖是引起打鼾的常见因素,因为脂肪不仅会堆积在皮下,还会堆积在咽腔黏膜下,导致咽腔狭窄。家长平常要均衡婴儿膳食,及时添加辅食,增加食物的多样性,合理喂养。增加婴儿的运动量,如爬行、翻身等,有助于消耗能量,控制体重; 2、环境因素 如果空气比较干燥,可能导致鼻黏膜干燥而出现鼻塞,从而引起婴儿打呼噜。保持室内空气流通,避免干燥或过于潮湿的环境,有助于减少婴儿打呼噜的情况; 3、面部发育问题 颌后缩、巨舌、小颌畸形、面中部发育不全、牙齿正畸、鼻中隔偏曲等问题都可能影响通气,造成婴儿打呼噜。如果怀疑是这种情况,建议咨询医生进行评估,必要时遵医嘱进行鼻中隔矫正术、鼻中隔黏膜下切除术等手术治疗; 4、腺样体或扁桃体肥大 肥大的腺样体和扁桃体可能会阻碍呼吸道,导致婴儿打呼噜。如果症状严重,影响婴儿睡眠质量和健康状况,可以考虑遵医嘱进行鼻内镜下腺样体切除术、扁桃体剥离术等手术治疗; 5、呼吸道炎症 如上呼吸道感染、慢性鼻窦炎等,会引起鼻黏膜充血水肿,使鼻咽部通气受阻,睡眠时不能够经鼻呼吸,从而导致婴儿打呼噜。可以在医生建议下使用阿莫西林颗粒、头孢呋辛酯颗粒等抗生素治疗。 除了上述原因之外,还可能是喉骨软化、遗传因素等导致。对于婴儿睡觉打呼噜的情况,家长可以适当调整婴儿的睡姿,使其气道通畅,呼吸畅通后呼噜声通常会消失。
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2024-05-28
儿科医生为什么不建议用氨溴特罗
张继要
副主任医师
小儿内科
氨溴特罗有多种剂型,包括口服溶液、片剂等,较为常用的是氨溴特罗口服溶液。关于儿科医生通常不建议使用氨溴特罗口服溶液的原因,主要有副作用明显、过敏风险、心血管影响、儿童用药安全性未知,以及避免药物滥用等。所以,当儿童出现呼吸道问题时,家长应及时带孩子就医,在医生的指导下使用药物治疗。 1、副作用明显 氨溴特罗口服溶液可能会导致儿童出现肠胃功能紊乱,比如消化不良、恶心、呕吐等症状。并且,还可能引起头晕、嗜睡等不适感,对儿童的日常生活造成困扰; 2、过敏风险 部分儿童对氨溴特罗口服溶液中的成分可能产生过敏反应,比如皮疹、瘙痒等,甚至可能会对健康造成威胁; 3、心血管影响 氨溴特罗口服溶液可能对儿童的心血管系统产生影响,比如心悸、心动过速等。对于儿童而言,这些副作用可能会对健康和安全构成潜在威胁; 4、儿童用药安全性未知 虽然氨溴特罗口服溶液在成人中有广泛应用,但其在儿童中的用药安全性尚未完全明确。由于儿童的生理特点和代谢差异,药物在儿童体内的作用和反应可能与成人不同; 5、避免药物滥用 如果家长擅自给儿童使用氨溴特罗口服溶液,可能会导致药物滥用,从而会增加药物副作用的风险。 此外,除了药物治疗外,家长还可以通过调整孩子的饮食、增加室内湿度、保持室内空气流通等方式帮助孩子缓解呼吸道症状。同时,还要定期带孩子进行体检,以便及时发现并治疗呼吸道疾病。
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2024-05-28
宝宝一直在用力哼哼唧唧是怎么回事,怎么办
张继要
副主任医师
小儿内科
对于宝宝一直在用力哼哼唧唧的原因,包括生理因素、环境因素等,还有可能是缺乏微量元素、消化不良、胃肠功能紊乱等,需根据原因进行处理。如果持续加重,应及时就医查明原因,在医生指导下对因治疗。 1、生理因素 宝宝可能会因为用力排便、饥饿、肢体活动等情况而发出哼哼唧唧的声音,饿的时候还可能会吧唧口水,这是宝宝正常的生理反应,只要没有其他不适症状,家长无需过度担心; 2、环境因素 若是室内温度较高、衣物较厚或受到外界噪音、光线等刺激,宝宝可能会感到不适,嘴巴一直在哼唧,手脚也会乱动个不停。此时,建议家长应调节室内温度,减少衣物,并尽量保持环境的安静、舒适; 3、缺乏微量元素 如果宝宝缺乏微量元素,比如钙、维生素D等,可能会导致神经兴奋性过高,使之出现一直在用力哼唧的情况,平时该睡觉的时候也不睡。对此,家长应在医生的指导下为宝宝补充相应的营养素,同时注意饮食均衡; 4、消化不良 这可能由于喂养不当、腹部受凉等原因引起,从而会导致宝宝腹胀、腹痛等症状,进而发出哼哼唧唧的声音,肚子有时候也会咕噜咕噜叫。因此,家长可以遵医嘱给宝宝服用双歧杆菌三联活菌散、四磨汤口服液等助消化药物,并调整喂养方式; 5、胃肠功能紊乱 由于宝宝的胃肠功能尚未完全发育成熟,若受到寒冷刺激或过度喂养等,可能导致胃肠功能紊乱,出现哼唧的情况,有时还会哭闹个不停。所以,家长应注意宝宝的饮食和保暖,并且在医生指导下采取药物治疗,比如枯草杆菌二联活菌颗粒、复方嗜酸乳杆菌片等。 除了以上提到的原因外,宝宝哼哼唧唧的情况还可能与其他因素有关,比如鼻塞、喉咙不适等。因此,家长应多关注宝宝的身体状况,及时发现并处理异常情况。同时,保持良好的生活习惯和饮食习惯也是预防宝宝不适的重要措施。
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2024-05-28
宝宝为什么一到晚上就发烧白天正常,怎么办
张继要
副主任医师
小儿内科
发烧即发热。对于宝宝一到晚上就发热而白天正常的情况,可能由环境因素导致,还有可能是因为病毒性感冒、扁桃体发炎、幼儿急疹、麻疹等。如果宝宝出现这种情况,建议及时就医,查明原因并进行针对性治疗。 1、环境因素 在晚上的时候,室内温度过高或宝宝夜间穿着过多,都可能导致宝宝体温升高。建议家长保持室内通风,并根据室内温度适当增减宝宝的衣物; 2、病毒性感冒 由于夜间温度较低,可能会导致宝宝发生病毒性感冒,从而出现夜间发热的情况。如果宝宝出现持续发热、咳嗽、流涕等症状,建议及时就医,遵医嘱使用抗病毒药物,比如小儿氨酚黄那敏颗粒、磷酸奥司他韦颗粒等; 3、扁桃体发炎 由于夜间宝宝的抵抗力弱,扁桃体易受感染发炎,导致发热。家长应注意观察宝宝的扁桃体情况,比如肿大、疼痛等,此时应及时就医,遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾颗粒、阿奇霉素干混悬剂等药物治疗; 4、幼儿急疹 常见于6个月至2岁的宝宝,典型症状为高热和皮疹。如果宝宝出现这些症状,建议家长带宝宝就医,可在医生的指导下,服用对乙酰氨基酚颗粒、布洛芬颗粒等进行治疗; 5、麻疹 这是一种由麻疹病毒引起的传染病,宝宝可能出现发热、咳嗽、流涕等症状。由于麻疹具有传染性,家长应尽快带宝宝就医,隔离治疗,并遵医嘱使用药物治疗,比如小儿退热颗粒、阿莫西林颗粒等。 除了上述原因外,宝宝晚上发热还可能与其他疾病有关,比如肺炎、肠胃炎等。因此,家长应密切关注宝宝的症状变化,并且要让宝宝保持充足的睡眠,多喝水,保持室内的空气流通等。
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2024-05-28
儿童怎么保持健康体重
王仕奎
主任医师
小儿内科
儿童想要保持健康体重,需要注意均衡饮食、适量饮食、定期运动、规律作息、避免过度压力等,这样才有助于整体健康和成长。建议家长带儿童咨询儿科或营养科的医生,以帮助儿童保持健康体重。 1、均衡饮食: 要确保儿童摄入的食物种类多样,包括新鲜蔬菜、水果、全谷类、优质蛋白质(如瘦肉、鱼、豆类)以及适量的乳制品,避免过多摄入高糖、高脂肪和高盐的食物,如奶茶、甜品、腌肉等; 2、适量饮食: 鼓励儿童细嚼慢咽,避免暴饮暴食。家长要帮助儿童控制进食量,同时避免在餐间给予过多零食; 3、定期运动: 运动是保持健康体重的关键,要鼓励儿童每天进行至少30分钟的中等强度运动,如跑步、游泳、骑自行车等。运动不仅可以促进身体健康,还有助于提高儿童的心理健康水平; 4、规律作息: 保证儿童有足够的睡眠时间,建立规律的作息习惯,有助于促进儿童的身体发育和代谢平衡,从而帮助保持健康体重; 5、避免过度压力: 家长应关注儿童的心理健康,避免在学业上给儿童过多的压力,多鼓励儿童以积极的心态面对生活,也有助于儿童维持正常的代谢水平,避免压力胖等情况。 此外,家长应定期监测儿童的身高和体重,了解生长发育情况,如果发现儿童的体重增长过快或过慢,应及时在医生的指导下进行处理。
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2024-05-28
琥珀抱龙丸适合多大孩子
张继要
副主任医师
小儿内科
琥珀抱龙丸的药物说明书中并没有明确说明其适合多大孩子,但是根据临床经验来看,可能更适合6个月以上的孩子服用。但并不建议家长擅自给孩子服药,若有不适,建议家长及时带孩子就医,遵医嘱服药。 琥珀抱龙丸是一种中成药,由山药、朱砂、甘草、琥珀、天竺黄、檀香等多种中药材组成,具有清热化痰、镇静安神的作用。在临床上,常用于治疗饮食内伤所致的痰食型急惊风,症见发热抽搐、烦躁不安、痰喘气急、惊痫不安等。如果孩子出现了琥珀抱龙丸的适应证,可以遵医嘱服用琥珀抱龙丸进行治疗。 虽然该药物并没有明确的适合服药年龄,但是对于6个月以内的孩子,由于此时身体各方面的发育都没有完善,包括胃肠道功能等,因此对药物的吸收能力通常会较差。同时肝脏和肾脏也没有发育完全,可能难以适应中药的代谢,因此琥珀抱龙丸通常更加适合超过6个月的孩子吃。 另外如果孩子有慢惊及久病、气虚的情况,或者对琥珀抱龙丸中的中药成分过敏,可能需要忌服该药物。而且在吃琥珀抱龙丸时,家长要注意让孩子保持清淡饮食,不要吃辛辣、油腻、生冷等刺激性食物,如辣椒、炸鸡、冰淇淋等,以免刺激胃肠道而影响药物吸收、药物效果。
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2024-05-28
小孩37.6度算发烧吗
张继要
副主任医师
小儿内科
发烧即指发热,小孩37.6度即指小孩体温达到了37.6℃,属于发热,且为低热。建议及时就医,并在医生的指导下积极采取物理降温的方法。 在临床上,由于测量部位不同,其正常体温范围可能有差异。比如测量小孩腋下温度时,其正常范围为36-37℃。当小孩体温达到了37.6℃时,已经超出了正常范围,所以属于发热。如果测量的是口腔温度,其正常值为36.3-37.2℃,体温37.6℃也属于发热。 若测量的是肛温,其正常值为36.5-37.3℃,37.6℃也超出了正常体温,也属于发热。因此当孩子体温达到37.6℃时,家长需要特别关注孩子的身体状况。建议定期监控孩子的饮食情况和精神活跃度,并且定时给孩子测量体温,以确保能够及时发现任何异常。 如果孩子的体温保持在38.5℃以下,一般不必过于担心。此时可以尝试给孩子进行物理降温,比如用湿毛巾轻轻擦拭孩子的额头和手脚心,以帮助散热。但如果体温超过了38.5℃,可能需要在医生的指导下使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚片等药物来降低体温。
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2024-05-28
婴儿一天大便几次算正常
张继要
副主任医师
小儿内科
婴儿一天大便几次算正常,通常因人而异,因为每个宝宝的体质、饮食以及生活习惯皆有所不同。一般母乳喂养为2-4次、人工喂养为1-2次、混合喂养为1-3次,则被认为是正常的范围。如果婴儿大便异常,应该及时就医。 1、母乳喂养 对于母乳喂养的婴儿,每天会排便2-4次,但在添加辅食后,此次数可能会逐渐减少。这类婴儿的粪便通常呈现为明亮的黄色或金黄色,质地较为均匀,像膏状一样,有时会带有微小的黄色颗粒。有时粪便也可能稍微稀薄,甚至带有绿色; 2、人工喂养 对于人工喂养的婴儿,如配方奶喂养,每天会排便1-2次,但更容易出现便秘的情况,其粪便颜色则偏向淡黄色或灰黄色。由于配方奶中含有较多的酪蛋白,粪便的质地通常较为干稠,且可能带有一定的中性或碱性反应; 3、混合喂养 对于混合喂养的婴儿,即同时接受母乳和配方奶喂养,每天排便的次数在1-3次之间。当开始添加蔬菜、水果等辅食时,大便外观会逐渐接近成人的粪便。在初次添加菜泥时,婴儿的粪便中可能会出现少量的绿色物质。 如果婴儿一天的大便次数过多或者过少,且伴随着哭闹等情况,则可能是异常现象。此时建议及早就诊,以明确诊断,并进行处理。
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2024-05-28
颠茄片儿童可以吃吗
张继要
副主任医师
小儿内科
儿童可以吃颠茄片,但务必先咨询专业医生的意见,确保该药物针对儿童的症状具有疗效。并且在医生的指导下,家长应确保儿童按时按量服药。 颠茄片的核心成分是颠茄浸膏,其被归类为胃肠解痉药物。这种药物的主要作用在于其抗胆碱特性,能有效缓解平滑肌的痉挛状态,并抑制腺体的分泌。因此当儿童出现胃及十二指肠溃疡等问题时,颠茄片可以作为一种治疗手段,帮助其缓解疼痛。 从颠茄片的说明书中可知,其用药禁忌为前列腺肥大、青光眼患者、哺乳期妇女等。儿童如果有前列腺肥大或青光眼,可能就禁忌吃该药品,但这种情况较为少见。 虽然颠茄片在多数情况下较为安全,但儿童在服用后可能会出现不良反应,如口干、便秘等。除此之外,少数儿童还可能出现眼睛疼痛、眼压升高、过敏性皮疹等症状。一旦儿童出现上述不良反应,应立即停止用药,并尽快咨询医生。 同时为了保证儿童的身体健康,家长还应注意调整儿童的饮食习惯,鼓励他们多吃清淡、易消化的食物,如鸡蛋羹、小米粥、面条等。避免辛辣、油腻的食品,如炸鸡、火锅、麻辣鱼等。
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2024-05-28
幼儿婴幼儿乃至学龄前cap的常见病原
张继要
副主任医师
小儿内科
cap即指CAP,也就是社区获得性肺炎。幼儿、婴幼儿乃至学龄前儿童患有社区获得性肺炎,其常见病原有呼吸道合胞病毒、副流感病毒、肺炎链球菌、肺炎支原体、腺病毒等。如果出现不适症状,应及时就医。 1、呼吸道合胞病毒 主要引起呼吸道疾病,特别是毛细支气管炎和肺炎。早期可能出现鼻炎、咽炎症状,随后呼吸道分泌物增多,积聚在细小支气管内,导致咳嗽、喘鸣、发热和呼吸困难等症状。严重时,可能导致呼吸衰竭和心力衰竭; 2、副流感病毒 主要引起上呼吸道感染,如感冒、喉炎等。常见的症状包括鼻塞、流涕、喉咙痛、咳嗽、打喷嚏等,有时可能出现发热、头痛、肌肉疼痛、疲劳和乏力等症状; 3、肺炎链球菌 主要引起大叶性肺炎,也可引起支气管炎、急性咽-扁桃体炎等。典型症状包括寒战、高热、咳嗽、咳痰、呼吸困难和胸痛等; 4、肺炎支原体 主要引起间质性肺炎,也称为支原体肺炎。症状通常较轻,但持续时间可能较长,常见的症状包括发热、咳嗽、乏力、头痛等; 5、腺病毒 可引起多种呼吸道疾病,包括上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等。根据感染的部位和严重程度,症状可能有所不同。常见的症状包括发热、咳嗽、流鼻涕、喉咙痛等,有时可能出现结膜炎(红眼病)、腹泻等症状。 建议家长要给小孩做好防护工作,比如外出戴口罩。在流感流行期间,不带小孩去人多的场所,如商场、公园等。
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2024-05-28