心肺复苏CCF是什么

心肺复苏时CCF(胸外按压时间/心肺复苏时间×100%)是需要关注非常重要的指标，指的是胸外按压占整个心肺复苏的时间比值，所以CCF首先是一个比值。要了解CCF的意义，首先要知道心肺复苏是通过胸外按压形成暂时的循环，保证机体重要的组织器官，例如大脑、心脏的冠脉有效血液循环。所以心外按压的时间，对于整个心肺复苏的过程中至关重要。但是在进行心外按压的时候，又不得不在有些情况下来停止，比如人员的更替。要求至少5个循环、2min的心肺复苏以后，必须进行人员的更替。这是因为时间再长，进行心外按压的医务人员效能会降低。在进行心肺复苏的时候，有时候不得不要建立人工气道，也就是需要进行气管插管，在此时也得终止心肺复苏。另外电除颤在心肺复苏中具有非常重要的意义，在电除颤的过程中，无论是去评估病人的心率、节律以及进行充电除颤的过程中，都不得不终止胸外按压。5个循环2min的时候，会对病人的呼吸、心跳重新进行评估，以及病人ROSC以后都要进行评估。这些动作都造成在心肺复苏的过程中，不得不中断胸外按压。因为胸外按压对于脑、对于心脏的灌注非常重要，对于它的比例要求至少达到60%，最好能够达到80%，只有这样才能保证有效的心肺复苏有效的器官灌注，这也是心肺复苏CCF的意义。

15.85万 64

2024-01-03

人工呼吸机最常见的并发症，原因是什么

人工呼吸机最常见的并发症主要包括通气不足、过度通气、气压伤、呼吸机相关性肺炎等，具体原因如下：一、通气不足：1、阻塞：属于最常见的原因，阻塞的因素可能是病人气道内有比较多的痰液、痰痂造成通道阻塞。另外一方面是呼吸机的管路出现扭曲引起的阻塞，属于阻塞最常见的原因；2、管路泄漏：管路连接不是很紧密，造成管路泄漏引起的通气不足；3、人机对抗：人机协调性不一致，也可以引起通气不足；4、参数不合适：设定呼吸机时，参数不合适引起通气不足。二、过度通气：过度通气主要原因是在进行设定时，无论是压力支持，还是容量支持，造成病人出现过度通气的状态。三、气压伤：气压伤原因主要是设置呼吸机时，容控以及压控模式参数设置不合理。其次，病人自身有炎症疾病、慢性阻塞性肺疾病、肺大疱，导致肺的顺应性比较差，这时候在通气的过程中容易引起气压伤，从而导致纵隔气肿、皮下气肿、气胸等一系列的并发症。四、呼吸机相关性肺炎：在使用呼吸机的时候，护理措施没有达标或者机械通气时间过长，病人可以加重或诱发肺部感染。

16.38万 64

2023-12-29

急性肾衰竭病人的饮食护理

临床上，典型的急性肾衰竭的病程，可以分为少尿期、多尿期和恢复期，针对于不同的时期，饮食护理有不同的特点。1、少尿期：此时对于病人水分的摄入，需要根据病人的尿量来量出为入，通常病人一天的尿量加500ml为全天水分的摄入量。同时，由于钾盐、钠盐难以通过水分排出，要适当给予病人低钠、低钾的食物，还要给予足够的热量和维生素。在少尿期时，需要根据病人的病情来补充优质蛋白，优质蛋白指的是动物蛋白，如鸡蛋、瘦肉，而豆腐、豆芽属于植物蛋白，需要适当控制，以补充优质动物蛋白为主；2、多尿期：顾名思义病人尿量非常多，此时要给予病人足够的水分和钾盐、钠盐，同时要补充足够的维生素、热量以及蛋白质。在整个病程中，需要给病人忌食辛辣食物，如洋葱、生姜、大蒜等可能对病人有刺激性的食物，在急性肾衰竭整个时期都应该注意。

19.16万 64

2023-12-22

ICU插管病人有多痛苦，怎样缓解这种痛苦

气管插管是ICU经常进行的操作，一般方式和途径有经口在喉镜的引导下进行气管插管，经鼻在纤维支气管镜的引导下进行经鼻气管插管。但是正常病人进行气管插管之前会使用麻醉药物，对病人进行插管前的诱导，使用的药物可以有镇痛、镇静，甚至肌松的药物。因为有插管前的麻醉诱导，正常绝大多数的病人对插管的痛苦感知不到。气管插管就像现在非常熟悉的无痛胃镜，在无痛胃镜做之前，会发现麻醉医生也会进行麻醉诱导，这时病人很快睡去，感知不到整个操作过程中的痛苦，等病人醒来的时候，操作已经完成。所以严格意义上，在ICU里进行气管插管，也会对病人进行麻醉诱导，最大可能降低病人的痛苦。在一些特殊的情况下，比如病情比较危急，或者复杂、危重，如果麻醉诱导的一些药物，可能会对病人的生命指征造成一定影响，这时可能会降低或者是忽略插管前诱导的过程。但绝大多数情况下，在ICU里依然会给病人使用一些镇静的药物，可以帮助病人遗忘插管过程中的痛苦。因此在ICU里，医生会尽可能使用标准的技术以及药物，帮助病人减缓或者是遗忘插管的痛苦。在插管以后，依然会给病人使用标准的镇痛、镇静的药物，也是为了减缓病人带管的痛苦，所以大家放心。

9.3万 56

2023-12-20

新型冠状病毒感染重症能治好吗

客观而言，新型冠状病毒感染重症病例能够被救治成功的可能性非常大。新型冠状病毒感染患者由于高龄，存在高血压、高血脂、高血糖及免疫功能低下的其他基础疾病，此时感染新型冠状病毒，容易进展到重型病例。还有的患者虽然早期表现为轻型或者普通型，但是由于病情延误及医疗资源有限，导致患者没能及时救治，病情也可能进展到重型甚至危重型。虽然新型冠状病毒感染目前并没有找到有效的治疗方法，以对症治疗为主，但无论是进行器官支持对症治疗、抗病毒治疗，还是中医中药治疗，我国新型冠状病毒感染重症病例甚至危重症病例，都取得非常好的治疗效果。

10.53万 10

2023-12-19

临终前三天8大症状

并不存在临终前3天8大症状这样的说法，临终前的症状有很多，如疼痛、循环衰竭、呼吸衰竭、意识模糊、肌张力降低等，是死亡过程的开始阶段。1、疼痛常见于晚期癌症患者临终前3天，疼痛症状比较严重，严重地影响患者的饮食以及睡眠，具体的疼痛部位与癌症病变的发生部位以及转移部位有关，并不固定；2、循环衰竭临终前3天全身器官出现衰竭，功能减退，可能会出现血压降低，全身供血、供氧不足，肾衰竭，全身浮肿等症状；3、呼吸衰竭具体可表现为潮式呼吸或间断呼吸，主要是由于呼吸中枢兴奋性显著降低导致；4、意识模糊常见于大脑缺氧的患者，中枢神经系统功能处于抑制状态，具体可表现为临终前3天嗜睡、昏睡甚至昏迷；5、肌张力降低主要是由于全身组织供能不足、神经抑制导致，临终前3天会出现全身肌张力降低，表现为全身无力、活动困难，可能因为喉部肌肉张力下降，无法咳出喉咙中的痰液，呼吸时会出现呼噜声。在临终前3天若得到及时、有效的抢救治疗及护理，可能会转危为安，若不进行积极处理很可能进入临床死亡期。

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2023-12-08

气管切开后遗症

气管切开后，远期有可能出现后遗症，但是发生的概率都不是特别高。1、气管狭窄：因为长期气管切开套管的因素，出现肉芽组织，支气管黏膜内膜的损伤，从而导致气管狭窄，支气管功能受损，廓清能力变差，容易发生肺炎感染的情况。2、疤痕：因为颈部需要有造瘘口，切口如果恢复之后都会出现疤痕。3、其他：因为手术损伤患者的喉返神经或者甲状腺，就可能会出现永久性的声音嘶哑、甲状腺功能的问题，当然上述情况出现的概率都是极低的。

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2023-12-08

气管切开后广泛皮下气肿

气管切开后出现广泛皮下气肿，实际上是气管切开术比较常见的并发症，可能与操作的时候软组织分离过多，缝合过紧或者是开口过大有一定关系，吸气的时候气体就进入了皮下，皮下气肿可能扩散到颈部面部腹部甚至会阴部。轻度一般是不需要做特殊处理，一般1周左右能够自行吸收消失，但是需要警惕皮下气肿往往与气胸纵隔气肿是同时存在的。如果气管导管是通畅的，但是患者呼吸仍然费力困难，就需要警惕是否出现气胸，纵隔气肿，需要通过拍胸片来进行诊断和鉴别。

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2023-12-08

气管切开患者最常见的并发症

气管切开患者有很多常见的并发症，常见的有脱管、出血等。1、脱管：这种情况是非常危急的，需要立即进行处理，否则有窒息的风险。2、出血：一般进行局部止血就可以，要预防大出血的发生。3、皮下气肿：颈部是最常见的部位，一般的表现是颈部出现肿胀，并且触之握雪感，皮下气肿轻度的可自行消失，主要预防出现气胸或纵隔气肿，这种危险的情况，一般患者会出现呼吸困难，需要进一步拍胸片来进行诊断和鉴别。4、感染：如果是轻度的感染，可以局部使用消炎的药膏，如果感染扩散的趋势，需要使用抗生素。最主要的是要做好术后皮肤的护理和消毒，还有疤痕、狭窄，是气管切开远期的并发症。

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2023-12-08

气管切开还能活吗

气管切开本身的损伤是很小的，原理实际上就是通过颈部切开气管改变呼吸通气的路线，从而改善患者通气的通畅度。因为一般的病人都是因为上呼吸道梗阻，如喉炎、肿物、异物导致的急性喉梗阻，或者是下呼吸道分泌物过多，通过气管切开便于吸痰引流，从而通畅呼吸道，因此气管切开实际上是一种救命的操作，做完之后患者呼吸道会通畅。

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2023-12-08