张江涛_浙江省立同德医院老年科_张江涛挂号

张江涛 主任医师老年科

三甲

浙江省立同德医院

专业擅长 老年痴呆的早期诊治与预防咨询；老年痴呆伴精神行为异常的诊治，以及合并内科疾病的综合治疗；焦虑症、抑郁症、失眠、幻觉症、妄想症、谵妄、躯体疾病所致精神障碍等的诊治；老年人常见心理问题和照料问题的咨询。

医生简介 张江涛，浙江省立同德医院，老年科，主任医师。擅长老年痴呆的早期诊治与预防咨询；老年痴呆伴精神行为异常的诊治，以及合并内科疾病的综合治疗；焦虑症、抑郁症、失眠、幻觉症、妄想症、谵妄、躯体疾病所致精神障碍等的诊治；老年人常见心理问题和照料问题的咨询。担任浙江省心身医学会青年副主委。

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老年人严重失眠，最主要的原因可能还是单纯性严重失眠，临床也非常常见。患者可能一夜不睡，且持续较长时间。严重睡眠问题会给老人增加很大痛苦，所以治疗很重要，但治疗时要考虑到老年人的特点，因为老年患者的严重失眠，可能已经经过其它药物的治疗但是效果不好，此时可能要选择镇静作用比较强的药物。这种药物可能会增加患者跌倒风险，老年人一旦跌倒很可能会导致骨折，骨折以后会导致卧床不起的情况。所以这种强镇静药物可能会导致头晕，可能会导致站立不稳。另外治疗严重失眠也可以选用没有成瘾性的抗抑郁药物，或者治疗精神病的药物，且剂量要小。因为这些药物没有成瘾性，服用也比较放心，但药物都有副反应，要针对患者情况选择副反应尽可能小的药物。

张江涛 主任医师

一般老年人抑郁症其尿液没有变化，因为抑郁症与小便或者大便无关。但老年抑郁症有自身特点，往往是精神动力缺乏，如心情不好、闷闷不乐、身体也少动、无力，有时胃口也小、食欲下降。患者不想吃饭，也不想喝水会导致患者小便量减少、颜色变深，此时需要特别关注。对于老年女性尿过少，容易发生尿路感染，尿路感染会让尿液浑浊、有异味。所以饮水少的老年抑郁症患者其尿液也有变化，但总体上抑郁症患者的尿液与疾病本身没有关系。

张江涛 主任医师

老年人精神失常要前往精神科就诊，一定要清楚老年人精神失常背后的原因，否则其潜在危害就无法预料。因为老年人精神失常有很多原因，比如有脑内病变，脑梗、脑出血、脑肿瘤，任何病变都会导致精神失常，如果不及时发现和治疗，可能会产生不可预知的后果。另外老年人精神失常，有时会产生很大的社会危害，即老年人可能会攻击别人，严重时则会杀害别人。有些老年人精神失常可能会伤害自己，有致伤、致残的倾向，有些人还会乱跑，导致外伤、交通意外，或走失后由于长期饥饿、缺水或冷冻导致意外伤害。所以老年人发生精神问题还是要及时送到精神科专科医院进行治疗。

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