怀孕期间出血的原因较多，具体如下： 1、怀孕早期出血，需排出是否宫外孕引起或者由先兆流产引起。宫外孕引起的出血需要及时到妇科就诊，是否需要手术或者保守治疗，先兆流产引起的出血需要给予对症保胎治疗； 2、宫颈息肉、宫颈炎、宫颈病变导致的出血，宫颈炎导致的出血需要给予阴道上药，消除炎症，减少出血。如果是宫颈病变导致的出血，孕期需要监测宫颈TCT、HPV变化，及时给予对应治疗。如果病变加重，危及生命，则不能再继续妊娠。

怀孕期间，如果B超提示宫腔内有积血或者胎囊附近有积血，考虑先兆流产的可能，患者需要给予维生素E、保胎丸及黄体酮，给予对症保胎治疗。经保胎治疗后，如果积血被吸收或者排出，可继续妊娠。如果保胎治疗过程后积血继续增多，甚至明显阴道出血，可能导致流产发生。如果怀孕期间出血，还需要妇科检查，经窥阴器检查，是否有宫颈息肉、宫颈糜烂或者宫颈病变的出血。如果有息肉出血，必要时可行摘除术。

怀孕四个月，如果有褐色血液流出，首先需考虑先兆流产的可能。如果褐色血液少，无异味，需要注意休息，口服保胎药物治疗，大多都可继续妊娠。如果出血量多于月经量或者近似于月经量，有腹痛，需要到医院就诊，住院进行保胎治疗。如果出血来自宫颈，需要检查是否有宫颈炎、宫颈息肉或者宫颈病变。如果有宫颈炎，需要针宫颈炎，给予孕妇可以应用的药物，阴道上药，治疗炎症，减少出血。