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临界风险可以不用管吗

刘琦 副主任医师 产科
这里说的临界风险应指唐氏筛查的结果,即妊娠14-20周时查的18-三体综合征、21-三体综合征及神经管缺陷的比值。临界风险不是高风险,也不是低风险,是处于高风险和低风险之间的区间段,有可能有问题,也有可能没有问题,建议应进一步检查。如果孩子有染色体方面的疾病,如18-三体综合征、21-三体综合征,这种情况是在目前医疗水平,任何药物与手术均不能治疗。所以临界风险要引起重视,最好再进一步检查,可以选择无创DNA检查,也可以选择羊水穿刺,再进一步确认孩子到底有没有存在染色体方面疾病。
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2021-03-23

羊膜囊突出能保住吗

刘琦 副主任医师 产科
羊膜囊突出要视程度而定,正常状态羊膜囊应该在子宫内,因为宫颈松弛,羊膜囊从宫颈脱出到阴道内,称为羊膜囊突出。如果大部分羊膜囊脱出到阴道内,这种情况没有保胎的机会和必要。因为子宫内是相对无菌的地方,但阴道是有菌环境,若从无菌的地方脱至有菌的地方,还纳后会造成感染。如果很少部分脱出到宫颈管或者宫颈口,可以通过改变体位,让病人臀部抬高,使其还纳后进行宫颈环扎,可能会保住胎儿。所以羊膜囊突出能否保住要视情况而定,根据脱出大小、多少决定是否能保住胎儿。
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2021-03-23

早期唐筛什么时候做

刘琦 副主任医师 产科
唐氏筛查主要筛查的是染色体方面疾病和神经管缺陷,一般是在怀孕的14-20周进行筛查。怀孕是从末次月经的第一天开始算,比如末次月经是2月1号,但是怀孕的时候可能是2月14号。通常孕周都是从末次月经的第一天开始算,也就是从末次月经的第一天算到14周的时候,这时开始抽血,来做唐氏筛查,筛查是否有常见的染色体异常和神经管缺陷。
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2021-03-23

重度子痫是什么表现

刘琦 副主任医师 产科
重度子痫是怀孕女性特有的疾病,患者表现为血压高于160/100mmHg,考虑有重度子痫前期的可能。这种情况需要病人到医院化验尿,看有没有尿蛋白。血压继续升高后病人可能出现持续性头疼、视物模糊,因眼底静脉痉挛造成视物模糊,并且可出现持续性上腹部疼痛、恶心、呕吐,所以需要引起患者重视。一旦发生血压高的情况,要尽早治疗。病人血压高可能有发展过程,一开始血压不会到160/100mmHg,可能先高于140/90mmHg,再慢慢升高。所以要早期就诊、早期诊断、早期治疗,防止疾病继续发展。如果继续发展,可能发展成子痫即产前抽搐,这种情况对大人和孩子都非常危险,有可能发生脑血管意外、脑出血、孩子胎死宫内情况,所以要早就诊、早治疗。
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2021-03-23

怀孕肚皮痒是怎么回事

刘琦 副主任医师 产科
大多数孕妇都可能发生怀孕时肚皮痒的情况,随着孕周增大、腹部越来越大,肌纤维被撑断,出现红色妊娠纹。这种情况下,有的孕妇会出现肚皮痒,可以做局部热敷,抹点润肤油,能够得到缓解,属于生理性发痒。病理性发痒是妊娠期胆汁淤积症,这种痒是从四肢末端,即从手掌或者脚掌开始痒,慢慢向肢体近端发展,肚皮也会痒。这种情况下孕妇需要到医院就诊,抽血化验胆汁酸。如果胆汁酸升高,可诊断为妊娠期胆汁淤积症,这种情况需要尽早终止妊娠。所以肚皮痒的孕妇需要到医院就诊,孕期有不舒服的情况需要及时就诊,如果排除病理性情况,可以继续观察。
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2021-03-23