王磊的科普
上颌骨囊肿手术后遗症
王磊
主任医师
口腔颌面头颈肿瘤科
上颌骨囊肿手术的后遗症具体如下: 1、上颌骨囊肿是发生在面的中部,做手术时要考虑到其外形问题,所以一般会在口内做切口,脸上不留瘢痕,做刮治以后多数面部看不出来,但是会有肿胀问题,特别在术后1周之内,面部会有肿胀; 2、部分患者会引起神经问题,因为有些感觉神经,比如眶下神经从上颌骨里穿行,控制的是上嘴唇感觉。如果手术中刮治到神经,会引起上唇麻木,如果神经没有断掉会逐渐恢复,如果神经断掉,会引起永久性的上唇麻木; 3、如果是颌骨囊肿大,需要做骨重建,还有其它相应的后遗症,比如做完以后颌骨的咬合关系,牙齿咬不到一起,但是其发生的几率较小。
6.56万
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2023-12-26
舌下腺囊肿是什么原因
王磊
主任医师
口腔颌面头颈肿瘤科
舌下腺是在舌头下分泌口水的腺体,左右各有一个,如果患者不爱喝水,而且天生管道较迂曲,这时容易长涎石,微小涎石堵塞以后,口水流不出来,会引起液体潴留,形成潴留性囊肿,即舌下腺囊肿。 舌下腺囊肿的表现最直观的是口底发蓝色囊性肿块,有的人会直接长到颌下区,口内看不到,但是在颌下区可见肿大。如果拿注射器抽,可以抽出来蛋清样黏稠液体,往往都是舌下腺囊肿。舌下腺囊肿如果较小时对身体影响不大,如果囊肿液体量大,特别是伴有感染的情况下,会引起舌后退,影响到呼吸、吃饭、语音等功能,所以要积极治疗。
7.30万
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2023-12-26
颌骨肿瘤是怎么回事
王磊
主任医师
口腔颌面头颈肿瘤科
颌骨肿瘤是主要发生在上颌骨和下颌骨以及其相邻组织的肿瘤。面中部是上颌骨,下面和其联动能形成关节,能咬东西,称为下颌骨,这两个颌骨是构成面部中间和下1/3的支架。其旁边附着肌肉、神经,还有较多结构,特别是牙齿,所以肿瘤从这些组织里生长出来。比如牙齿相关结构来源的肿瘤称为牙源性肿瘤,在发育过程中,牙齿萌出时,有些上皮没有完全退缩,在颌骨里形成囊肿,或者肿瘤,即牙源性的肿瘤或囊肿。 有些是颌骨本身骨髓里边长出的肿瘤,比如颌骨癌,其发生率较低,也有一些是周围软组织,比如肌肉来源或者神经来源,都可长肿瘤。所以颌骨肿瘤多数是找不到原因的一种病变,如果发现这种可疑的病变,建议患者到专业科室拍片子,明确其分类,然后进行针对性治疗。
6.76万
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2023-12-09
舌下腺囊肿必须手术吗
王磊
主任医师
口腔颌面头颈肿瘤科
如果确定是舌下腺囊肿,均需要手术。舌下腺囊肿一旦确诊,较难自己愈合,原因在于舌下腺分泌的液体,其管道堵塞以后很难自通,所以分泌液体会逐渐增多,直到引起舌体抬高,甚至影响说话、语音、吃饭,甚至呼吸。所以建议,如果已经确诊舌下腺囊肿,要尽早手术,避免因为快速增大影响这些功能。 明确舌下腺周围的肿胀到底是因为舌下腺引起,还是旁边的小腺体引起。如果是微小腺体引起,这种可以通过碘酊烧灼,一小部分人可以自愈,而不至于扩大,从而避免手术。
5.93万
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2023-12-02
腮腺肿瘤术后常见并发症
王磊
主任医师
口腔颌面头颈肿瘤科
腮腺肿瘤的术后常见并发症如下: 1、面神经受损:腮腺肿瘤是在面神经周围生长,如果是肿瘤骑跨在面神经上,通过手术中的仔细解剖可以保护神经,但是因为牵拉术后会出现暂时性面瘫,经过足够的时间,用神经营养药往往可以逐渐恢复。有少数情况是神经从肿瘤中穿过去,或者在术前就有面瘫,在手术中不得已需要把神经切除,这种情况一般根据病变情况需要做同期移植,或者Ⅱ期面神经移植,这样就会引起术后的面瘫持续时间较长,但是在术后观察期间,如果是在2年之后没有肿瘤复发,可以考虑神经的移植Ⅱ期修复; 2、涎漏:腮腺分泌口水,一天可以分泌1.5L,所以在做完腮腺手术以后,一些腮腺导管不可避免地会被切断,所以在术后要求加压包扎,否则口水不流到嘴里,流到伤口里,会形成一包水,即涎漏。如果发生涎漏,一般治疗是把液体抽出,继续加压包扎,1-2周往往就可以好; 3、局部凹陷畸形:腮腺区如果发生恶性肿瘤或者较大的良性肿瘤,切除以后会有较明显的凹陷,一般可以手术中就地取材,把颈部肌肉,比如胸锁乳突肌转移过来填充; 4、少见的并发症,比如味觉出汗综合征,这种原因还没有完全清楚,主要表现在吃饭时会有颊部皮肤潮红,可以在手术中填充组织补片,或者用周围的组织做填充,减少这种情况的发生。
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2023-11-13
腮腺肿大疼痛的原因
王磊
主任医师
口腔颌面头颈肿瘤科
腮腺肿大有多种原因,有的疼痛明显,比如化脓性腮腺炎或者流行性腮腺炎。这种病症是炎症性质,会有明显疼痛。 还有一种引起疼痛的是腮腺恶性肿瘤,比如腺样囊性癌等,这种肿瘤会压迫到感觉神经,引起较明显的疼痛,而且是持续性,但是更多的是没有明显疼痛的,比如腮腺的良性肿瘤,只是肿块逐渐长大,只有长到较大时才引起疼痛。但是腮腺的肿瘤即便不疼痛,也要引起重视,因为良性肿瘤一方面会影响外观;另一方面如果肿瘤长的很大时,变成恶性肿瘤的可能性会增大。所以在长期观察中,一定要重视其疼痛的变化,如果明显原来不疼,后来变成疼痛,这时要警惕,尽早手术。
6.93万
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2023-11-11
舌边缘溃疡就一定是舌癌吗
王磊
主任医师
口腔颌面头颈肿瘤科
舌边缘的溃疡有很多是因为创伤引起的,即创伤性溃疡,具体如下: 1、咬东西不小心咬到舌头,或鱼刺扎到,这种溃疡待创伤因素去除以后,往往会在10天左右自己愈合,如果超过2周没有愈合,要警惕; 2、口腔复发性口疮,精神较紧张、休息不好的人容易发生这种病,也是一种自限性的2周之内会自己愈合,但是会过一段时间以后又复发。只有这种超过2周没有愈合的,而且往往仔细排查会发现旁边有尖锐的牙尖或者残根,或者镶的假牙不好,这种情况下要警惕有舌癌的可能。 所以如果舌头发生溃疡,首先要到专业医院做排查,看其是不是去除这些创伤因素以后能自愈。如果长期没有愈合,超过3个星期还没有愈合,必要时要拍片子,比如增强CT、增强磁共振,甚至取活检,明确诊断。
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2023-11-06
舌下腺囊肿会发炎肿大吗
王磊
主任医师
口腔颌面头颈肿瘤科
舌下腺发炎往往都是因为囊肿引起的,比如舌下腺导管没有通,或者有些微小涎石堵塞,分泌的口水会淤积在里边,即潴留性囊肿,既然是一团死水,所以就容易发炎、容易滋生细菌,自然产生舌下腺炎症。所以大部分舌下腺炎症都和囊肿的潴留有一定关系。所以如果一旦确诊,要控制炎症,把舌下腺摘除,把潴留液体抽掉,这样才能根治。 但是舌下腺囊肿不一定都会引起炎症,因为早期特别是管腔还没有完全闭塞,肿大到一定程度以后,会有液体释放,这时不伴有炎症。这种情况可以观察一段时间,如果反复发作,特别是有疼痛发红情况,要在控制炎症以后及时做舌下腺切除。
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2023-11-05
舌癌术后复发怎么治疗
王磊
主任医师
口腔颌面头颈肿瘤科
舌癌是较顽固的疾病,属于癌症里相对容易复发的,和舌头活动较多、功能要求较多有一定关系。舌癌如果复发,治疗如下: 1、早诊断、早治疗,通过各种影像学资料明确复发范围以及远处情况,如肺部、淋巴结都要做全面掌握; 2、如果身体允许要尽量做手术,把复发的肿瘤扩大切除,如果第一次手术没有做过放疗、化疗,复发切除以后要补充放射性治疗,即放疗或者化疗,只有这种综合治疗都跟上,舌癌的复发几率才能压到最低限度,提高生存率。 所以舌癌如果复发,要遵循多学科合作治疗,能做手术还是以手术为主,辅以放疗和化疗。
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2023-10-22
什么是下颌骨造釉细胞瘤
王磊
主任医师
口腔颌面头颈肿瘤科
下颌骨成釉细胞瘤是一种较常见的颌骨良性肿瘤,但是其有恶性表现,所以也称为临界瘤。临界的意思是介于良恶性之间的一种肿瘤,发生和牙齿形成有关,牙齿有成釉器,上皮会发生肿瘤化,形成成釉细胞瘤。 成釉细胞瘤还有个名字是造釉细胞瘤,其表现是在颌骨中心发生肿瘤,可以是囊性或者实性,从CT上面看会表现出蜂房状变化,而且中间有间隔。如果穿刺有的囊性可以有褐色液体,最常发现的部位是下颌骨体部和升支,导致牙齿浮动松动,牙根发生截断性吸收,所以对身体的危害较大,需要早期治疗。
10.12万
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2023-10-16