胆囊结石在临床上比较常见，很多病人平时也不查体，不知道有胆囊结石，偶尔发作胆囊炎时会到医院进行检查，一般患者会出现右上腹的疼痛，所以在临床做查体会出现右上腹的压痛比较明显。严重的胆囊炎会出现墨菲氏征阳性，临床一种常见的体征就是急性化脓性胆囊炎体征，右上腹压痛特别明显，这是一种体格检查的情况。影像学检查对胆囊结石的诊断最重要，首选是B超检查，因为花费少，创伤比较小，又是无创性检查，没有射线，这是首选的检查方式。再可以做CT或者磁共振的检查，这些检查可以明确胆囊结石的多少，跟周围脏器的关系，特别跟肝脏之间有没有关系，或者胆总管、肝内胆管有没有同时合并结石。B超也有自己的缺陷，很多胆总管下端的结石B超看不到，临床会运用不同的检查方式，进行胆囊结石的诊断。

胆囊结石最主要的临床的表现就是右上腹疼痛，但是胆囊炎症的严重程度不一样，疼痛的程度也不一样，大部分病人胆囊结石合并症慢性胆囊炎。发作的时候导致右上腹的隐痛不适，疼痛比较轻，一般诊疗可以用对症的止痛药物，比如消炎利胆片，有些病人会取得比较满意的治疗效果；胆囊炎发作的时候吃清淡饮食，如果严重疼痛要禁饮食，有些病人会出现胆绞痛；胆绞痛病人产生阵发性的绞痛，可以对症进行用解痉药物进行治疗；胆囊结石合并严重的感染或者化脓性胆囊炎，疼痛比较厉害，比较严重，平时合并发高热、寒战、严重的感染，要进一步的检查，包括血液检查；如果明确是细菌性的感染，要同时进行抗生素的治疗，进行抗菌治疗；同时如果疼痛比较重的情况下，可以对症用止痛药物。

胰头癌导致胆管梗阻引起黄疸。所以生化检查可以显示碱性磷酸酶，γ-谷氨酰转肽酶、乳酸脱氢酶升高、胆红素也会升高，以脂胆为主，血清淀粉酶和脂肪酶的一过性升高，也是早期胰腺癌的提示；有些病人会出现血糖的升高，也要注意。CA19-9对胰腺癌的诊断也比较有价值，特异性比较好。目前的临床应用比较广泛，胰腺癌伴有许多致癌基因和易癌基因的改变，目前在临床比较有实用价值的是KRAS基因。检测KRAS基因对临床胰腺癌的诊断还是有一定的意义。影像学检查是检查胰腺癌的重要的手段，但是首选B超，B超是胰腺癌的首选检查方式，特别是在内镜下的超声检查，可以发现直径小于1cm的肿瘤，但不是很敏感。而CT也是诊断胰腺癌的常用方法，增强CT检查可以发现直径小于2cm的肿瘤，敏感性也比较高，而且CT能显示肿瘤与周围器官的关系，对手术切除的可能评估有很大的参考。磁共振检查也是一种重要的检查方式，可以显示胰管和胆管的梗阻的位置及扩张的程度，具有无创性、多维成像定位准确这些优点。另外，目前比较常用的还有PET-CT检查，可以发现早期的胰腺癌，可以显示其它器官有无转移。B超或者CT引导下的胰腺肿瘤穿刺活检是诊断胰腺癌的金标准。但是操作要有一定的技术和设备和要求。