叶建鑫的科普
脑萎缩手术能治好吗
叶建鑫
副主任医师
神经、泌尿外科
脑萎缩手术不能治好,因为脑萎缩是人类脑部正常退化过程,也是结果。但可能因其它疾病加速发展,比如高血压、动脉硬化等,所以目前脑萎缩治疗只以预防为主。预防措施具体如下:
1、若患有脑萎缩,要保持积极情绪;
2、适当做运动改善脑部血液供应;
3、可给予营养神经的药物,比如脑复康、维生素B1、甲钴胺,若口服药物效果不佳,也可静脉滴注脑苷肌肽、神经节苷脂活化脑细胞、改善脑功能;
4、可做功能康复,比如脑萎缩后出现老年痴呆、失语或肢体功能障碍,可进行康复治疗。
9.98万
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尿液有泡沫的原因
叶建鑫
副主任医师
神经、泌尿外科
尿液有泡沫生活中较常见,通过临床就诊患者,并不严重,所以最后具体分析有五点,具体如下:
1、小便速度太快,即尿液速度快时尿液之间产生漩涡,造成泡沫产生,大多情况下都是这样,因为尿液在浓缩情况下,有尿胆原会产生颜色,尿速度加快和颜色会冲击起来,产生泡沫,是主要原因;
2、若尿完后泡沫长时间飘浮上层,不沉淀,考虑蛋白尿,要做尿常规、肾脏检查;
3、患者会出现泌尿系感染或胆道有疾病时,尿胆原、尿胆红素升高或白细胞升高,也会引起泡沫;
4、患者是男性,若有前列腺炎,生活中有性生活状态下,尿液中混有前列腺液也会产生泡沫;
5、饮水量太少,尤其春天和秋天交接时,天气由寒转暖或由暖转冷的过程中,饮水量减少,晨起小便也会出现泡沫。
10.34万
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颅底骨折脑脊液漏怎么办
叶建鑫
副主任医师
神经、泌尿外科
临床上颅底骨折脑脊液漏分为三型,有脑脊液耳漏、脑脊液鼻漏和脑脊液眼漏,临床多见脑脊液鼻漏和耳漏。治疗脑脊液漏要注意五点,具体如下:
1、患者要严格卧床休息,同时将床头抬高30°;
2、避免剧烈咳嗽、屏气,用嘴呼吸,不可用鼻子呼吸,保持大便通畅;
3、可口服止血药,比如致康胶囊、独一味进行止血治疗,同时可给予乙酰唑胺减少脑脊液的分泌治疗;
4、因脑脊液鼻漏属开放性颅脑损伤,要给予抗生素预防感染。
以上措施采取2周后,大多数患者脑脊液漏会治愈,若是还没有痊愈,可采取手术治疗。
5.45万
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颅底骨折临床表现
叶建鑫
副主任医师
神经、泌尿外科
颅底骨折临床表现分为两部分,具体如下:
1、躯体症状:患者有头痛、头晕、恶心、呕吐、鼻出血或外耳道出血,还有听力下降、视物模糊等症状;
2、临床体征:可见熊猫眼征、鼻子流水、耳朵流水、双侧或单侧嗅觉丧失,或单侧听力下降。
临床上颅底骨折分为三型,即前颅窝骨折,中颅窝骨折和后颅窝骨折。前颅窝骨折通常患者主要表现是熊猫眼征,容易损伤嗅神经。中颅窝骨折,患者会出现脑脊液鼻漏或耳漏,同时损伤听神经。后颅窝骨折,患者会有乳突淤斑,同时损伤外展神经。
7.09万
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脑挫裂伤怎么治疗
叶建鑫
副主任医师
神经、泌尿外科
脑挫裂伤以非手术治疗为主,具体如下:
1、最重要的是严密观察病程至少72小时,减少一切继发性颅脑损伤,严密观察病情变化,每1-2小时观察患者神志、瞳孔、生命体征变化,必要时立刻复查CT;
2、严格卧床,保持镇静,床头可抬高15°-30°;
3、严格限制患者水出入量,每天入量在1500-2000ml,观察患者尿量情况;
4、可给予降颅压、减轻脑水肿治疗,给予甘露醇、速尿、甘油果糖等药物治疗;
5、可给予肾上腺皮质激素,可减轻脑水肿,改善患者脑部氧自由基变化;
6、若有外伤性蛛网膜下腔出血,可做腰穿,利于蛛网膜下腔出血的吸收;
7、若经过严密观察、止血、脱水、降颅压治疗后,患者脑挫裂伤灶有继发性出血,出血量>30ml,压迫脑组织中线偏移1cm,可考虑手术治疗。
7.02万
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无菌性前列腺炎有什么临床表现
叶建鑫
副主任医师
神经、泌尿外科
无菌性前列腺炎临床表现与有菌性前列腺炎表现相似,具体如下:
1、尿路症状:有尿频、尿急、尿液分叉、尿痛、排尿不畅,严重者也会出现滴白现象;
2、疼痛:又称前列腺痛,表现为下腹部疼痛,肛门内坠胀感,并向大腿内侧阴囊部放射痛;
3、神经衰弱症状:如头痛、头晕、失眠、畏寒、怕冷等症状。
临床上无菌性前列腺炎都不够重视,但危害与有菌性前列腺一样,临床上诊断时也通常做肛诊、提取前列腺液,前列腺液里会发现白细胞正常或略高,卵磷脂小体减少,进行前列腺液培养没有发现细菌。
