冠心病的二级预防是对于潜在高风险的冠心病患者，对于已经在医院里住院，有病史、有资料，或者有冠状动脉造影的结果等，已经确诊为冠心病的患者，只是做预防治疗，叫做二级预防。若有高血压、糖尿病、高风险的家族病史，如父母都有冠心病病史，这些病人他没有得冠心病之前的预防叫一级预防。冠心病的二级预防的方式具体如下： 1、改善生活方式，如戒烟、限酒、适当运动、控制体重、控制血压、控制心率、控制血糖、降低血脂等； 2、口服阿司匹林、阿托伐他汀钙、美托洛尔等药物，并限盐、限油、禁食动物脂肪等。

老年人降压不是越快越好，也不是越低越好。有不少的高血压患者对自己较高的血压已经适应，突然之间把血压降得过低，反而会引起一系列不适，甚至出现严重的症状，会导致重要脏器缺血和体位性低血压，容易发生心肌梗死、脑卒中等。 由于高血压的患者，特别是有些老年高血压的患者，心脑血管和全身动脉都有不同程度的硬化，血管腔相应变细，血管壁坚硬，血流减少。这时一般主张用小剂量，较温和的降压药，要长效、平稳的降压，最终选择在合适的剂量维持。因此老年患者的血压要稳定、长期服药，控制在合适的水平，不宜过于低，也不宜降得过快。

老年高血压治疗上应该注意以下几点： 1、老年人高血压的抗高血压药物治疗，初始剂量、增加剂量，比年轻高血压患者要小，间隔时间也应比年轻高血压患者长，要采用小剂量联合用药的方法。因为这样可以增加疗效，减少不良反应； 2、老年人神经系统功能降低，更易发生药物副作用，如抑郁、乏力、腿肿、干咳等，所以一般谨慎使用，避免作用于中枢神经系统抗高血压药物，比如说可乐定、利血平等； 3、如果选用药物，最好能选用长效制剂，降压作用平稳、温和，速度不宜过快，避免因血压降得过低，导致心、脑、肾等重要脏器供血不足； 4、长效的降压药物一般晨起服药1次，但对于动态血压表现为夜间高血压的患者，也可以在晚上或者睡前加服，这个时候要避免使用可以引起体位性低血压的药物，比如说α受体阻滞剂、强效的利尿剂等； 5、要鼓励老年人患者在家庭中自测血压，以帮助监测治疗进程，但应避免根据每次测量结果自行频繁的调整，加减药物； 6、所有的高血压药物都不能自行停用，因为某药物，比如说β受体阻滞剂，它停药后可以出现撤药综合征，表现为血压反弹，还可以出现胸闷、胸痛其它的症状； 7、老年高血压患者降压的目标与成年人是一样的，要＜140/90mmHg，如果合并有心衰，慢性肾脏疾病、糖尿病、脑卒中等，一般＜130/80mmHg以下； 8、体位变动时尽量要缓慢，因为老年人从平卧到坐起时，可以引起血压改变，或出现体位性低血压。这时要做起缓慢、躺下缓慢，缓慢行走以及慢慢穿衣服，以免发生意外。