董雷的科普
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先热敷还是冷敷

临床上如果有软组织的损伤,引起的皮肤肿胀、淤血、疼痛,或者是局部软组织的感染,一般是先进行冷敷,然后再进行热敷。但如果是腰肌劳损、落枕等情况,可先考虑热敷。外伤造成的皮肤肿胀、疼痛、淤血等情况,在24小时内可以进行冷敷,主要是通过冰冷刺激,使局部的小毛细血管收缩,有助于减轻局部的水肿,有助于局部肿胀的消退,也能够减轻灼热疼痛的症状。24-48小时后可以采取热敷,主要目的是扩张局部的皮下毛细血管,使局部的水肿或者淤血快速地消散,有助于局部的吸收。腰肌劳损、落枕等情况,可先考虑热敷,有利于缓解肌肉紧张的情况,改善疼痛。如果皮肤软组织的感染在早期有可能有红肿、发热、疼痛等症状,建议采取冷敷的方法进行治疗,主要是缓解发热、红肿的症状。如果局部感染病程较长,后期一般可以采取热敷的方法,促进炎症的吸收和消散。
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2022-12-29

甲状腺右叶内囊性占位病变2类是什么意思

甲状腺右叶内囊性占位病变2类,一般指的是甲状腺囊肿,属于一种良性病变,此时患者需要在专业医生指导下,根据具体情况采取不同的处理措施。通常情况下,小于20mm的囊肿,需要每3-6个月复查1次,如果3年没有明显变化,一般不用再进行关注。如果较为担心,也可以遵医嘱服用药物,如小金丸,部分人在服药后,囊肿可能会逐渐消失。但如果是大于20mm的囊肿,一般建议采取手术治疗。因为较大的囊肿可以压迫周围正常组织,进而引起组织改变。如果囊肿压迫周围正常的甲状腺组织,有可能影响甲状腺功能,进而出现甲减等情况;如果囊肿长期压迫气管,可以引起气管软化并使局部塌陷,影响呼吸道通气功能及痰液排出,容易引起肺部感染;如果压迫到喉返神经,则可以引起声音嘶哑等不良情况。在日常生活中,应注意充分休息,适当吃一些富含维生素的果蔬,有助于机体健康。
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2022-05-27

肚脐周围平躺痛,侧卧不痛

引起脐周围平躺时疼痛,侧卧位不痛可能是消化功能紊乱、十二指肠瘀滞症、泌尿系结石等因素导致。建议及时就医,并完善相关检查,明确诊断后积极进行1、消化功能紊乱:肚脐周围是小肠的位置,由于各种原因导致的胃肠消化不良、积食,部分人可能会出现恶心、反酸、腹痛、腹胀等症状。若是平躺着时,腹腔压力增高,刺激胃肠道使疼痛明显,如果是变换体位侧卧,腹腔内压力减小,对胃肠的刺激减小,疼痛会明显减轻,甚至不痛。建议清淡饮食,同时可在医生的指导下口服健胃消食片、多潘立酮片等药物促进胃动力,大多数人的疼痛可有所缓解;2、十二指肠淤滞症:也叫肠系膜上动脉综合征,主要指十二指肠动脉与腹主动脉之间的夹角变小,十二指肠受压、缺血,主要症状是疼痛。通过变换体位,侧卧、膝胸卧位等,十二指肠上动脉压迫的解除,疼痛大多可以缓解,甚至不疼。故部分人可自觉肚脐周围平躺痛,侧卧不痛。通常建议调整饮食结构,少吃多餐,避免吃含纤维素的饮食。同时餐后俯卧半小时,侧卧位腹胀严重者,需胃肠减压处理;3、泌尿系结石:患有肾结石、输尿管结石、膀胱结石平躺着时,结石位置不变,炎性渗出液会增多,刺激腹膜引起腹痛症状。通常变换体位以后,结石位置可能随着改变,腹腔内压力减小,会缓解疼痛。故部分人可自觉肚脐周围平躺痛,侧卧不痛。通常小的结石,建议在医生的指导下口服药物进行治疗。若效果不佳,可采用体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术等。
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2022-04-27

脸上长了脓包整个脸肿起来了

脸上长了脓包整个脸肿起来了,可能是急性炎症反应导致,按照炎症的严重程度,包括一般炎症反应、特殊炎症反应。1、一般炎症反应:通常是局部表皮细菌感染导致,炎症较为局限,局部皮肤红肿、触痛明显,可能伴有明显的发热等全身症状。通常局部以脓包为中心,向周围蔓延。当发生在脸上时,可表现为脸上长了脓包整个脸肿起来了,通常可在医生指导下选择广谱抗生素治疗,如注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、头孢克肟片等,部分患者伴有糖尿病,局部症状较重,形成脓肿者,需尽早进行脓肿切开引流手术治疗;2、特殊炎症反应:如急性化脓性腮腺炎,通常患者是腮腺感染化脓引起脸上长了脓包整个脸肿起来了,感染的细菌是口腔内的细菌沿腮腺导管进入腮腺引起,抗生素的选择一般需要根据细菌的药物敏感试验结果进行,不可盲目用药。部分患者还可能是急性蜂窝织炎或者是局部痈肿,表现为脸上长了脓包整个脸肿起来了,往往还伴有明显的组织坏死,患者需要及时进行局部手术治疗,主要是进行坏死组织的清除,才能达到较好的治疗效果。因此,脸上长了脓包整个脸肿起来了,应该引起重视,因为部位较为特殊,炎症继续扩散有造成颅内感染,危及生命的可能。故及时确定疾病的严重程度是治疗的关键,而患者判断经验较少,建议尽早到医院寻求医生进行专业处置。
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2022-04-26

胰管结石手术风险大吗

胰管结石手术风险是否大,与手术方式、患者具体状况等因素有关。胰管结石是由各种原因引起的胰腺导管内碳酸钙以及蛋白质沉淀,形成结石阻塞胰管,结石范围有可能涉及整个胰腺,引起胰管压力增高、腹痛、胰腺分泌功能受到影响。胰管结石的发病率比较低,一般男性高于女性,发病原因可能与慢性胰腺炎、酗酒、吸烟、胆道系统疾病、高钙血症等因素有关,确诊后往往需要进行手术治疗。一般情况下,胰管结石手术风险是在可控制范围之内的,手术后有出现并发症的可能,但是可能性比较小,患者不需要特别紧张。1、手术方式:胰管结石的手术方式包括胰管引流减压术、胰腺切除手术等。其中胰管引流手术为治疗首选,即胰管切开取石术,该手术创伤较小,并发症少,可明显缓解临床症状,不影响胰腺本身功能,风险比较小。胰腺切除手术创伤较大,并发症相对较多,如术后出血、术后脓肿等,是一种风险比较大的手术;2、患者具体状况:如果患者年纪比较小,身体素质比较好,那么在完成手术之后恢复也会比较快,术后出现并发症的概率较低,手术风险相对来说不大。如果患者年纪比较大,身体各项机能已经明显退化,那么在完成手术之后恢复得会比较慢,术后出现并发症的概率比较高,手术风险相对来说比较大。
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2022-04-23

脾囊肿手术费用是多少

脾囊肿属于脾组织的瘤样病变,如果囊肿较大,可能会对邻近的脏器造成压迫,通常需要手术治疗。脾囊肿手术费用并不是很一致,取决于手术方式、医院、地区等因素,可能需要几千元到几万元,详细价格请咨询主治医院的收费标准。脾囊肿与寄生虫感染有关,还有可能是由棘球绦虫属的包虫感染所造成,如果囊肿较小,一般没有明显的症状。但若囊肿比较大,会对局部的脏器和组织产生压迫,从而出现左上腹不适和隐痛的症状,也容易导致腹胀、便秘和消化不良。如果没有得到及时有效的治疗,容易产生囊肿破裂和出血现象,也容易导致继发感染。需要去医院的消化内科做检查,了解血常规中是否有嗜酸性粒细胞比例增高的现象,还需做B超、磁共振等相关检查,了解脾囊肿的形态和大小,以及与周围脏器的关系,明确身体的状况,评估手术的风险。如果囊肿较小,通常不需要治疗,但若囊肿不断增大容易增加破裂的风险,可能会危及生命,需要采取手术的方式治疗,如部分脾切除、囊肿切除术、全脾切除术,也可以选择腹腔镜下脾切除、脾囊肿切除、脾囊肿开窗手术等方式。由于手术方式不同,每个人的身体健康状况也不一样,治疗的时候花费并不很一致,可能需要几千元到几万元。尽量选择正规大型的医疗机构,能够保证手术效果,降低感染几率。
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2022-04-11

膝盖破皮有黄水要不要擦掉

膝盖破皮有黄水建议擦掉,同时应根据伤口局部具体情况进行分析,其可能为伤口感染及正常血清渗出的情况,应对不同伤口渗出情况进行不同处理。1、局部伤口感染:如果膝盖破皮处伤口出现感染,局部会有明显的黄水,主要为炎性渗出。除此以外,伤口周围还会伴有明显红肿、触痛,伤口渗出较多时需要针对黄水进行处理,使伤口得到充分引流并促进愈合,否则黄水会影响伤口愈合,严重者会造成黄水引流不畅,造成伤口积液。较少的黄水擦掉即可,较严重者需要进行局部引流;2、正常血清渗出:通常膝盖破皮后的伤口会有明显的血清渗出,表现为局部伤口有黄水,而血清会有助于细菌滋生,所以也应该擦掉,然后用碘伏消毒,并保持局部干燥。应该注意伤口愈合的具体情况,部分患者随时间推移结痂后会形成痂下积液,甚至积脓,此时需要对于结痂进行处理。膝盖破皮后要避免剧烈活动,通常1周左右基本可以恢复。
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2022-04-11

正常人腹股沟摸到一条一条

正常人腹股沟摸到一条一条的,有可能是正常的腹股沟内肌肉、腱膜、韧带组织,也可能是腹股沟管内的一些组织器官病理变化,比如精索静脉曲张、淋巴结肿大等。一、生理因素:腹股沟区域有腹股沟管,腹股沟管前壁是由皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱膜组成,后壁由腹横筋膜和腹膜组成,女性有圆韧带通过,男性有精索通过。正常人腹股沟摸到一条一条,无明显疼痛,也不伴有其它临床不适症状,应该是正常的生理组织,如韧带、腱膜等,尤其是偏瘦的人更容易摸到,无需特殊处理。二、疾病因素:1、精索静脉曲张:腹股沟区,男性有精索通过,当男性患有精索静脉曲张时,会摸到条索状物,表现为正常人腹股沟摸到一条一条,可伴有疼痛不适症状。左侧精索静脉曲张发病率较高,与男性生理解剖特点有一定关系。如果不影响生育能力,无需特殊治疗。如果疼痛严重,可在医生指导下口服止痛药物,如布洛芬缓释胶囊等。若是病情严重,影响生育能力,可考虑手术治疗,如精索静脉高位结扎术、精索静脉介入栓塞术等;2、淋巴结肿大:腹股沟淋巴结分布比较丰富,当体内细菌或病毒感染时,就会出现反应性增大,触诊时会摸到条索状物,即正常人腹股沟摸到一条一条。建议积极治疗周围器官炎症,可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片,以及阿昔洛韦片等药物进行抗感染治疗。
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2022-04-01

左侧颈部Ⅳ区低回声结节

左侧颈部IV区属于颈部深部,这个位置出现低回声结节,常见原因是淋巴结肿大,除此以外,还可能是异位甲状旁腺、食道憩室。1、淋巴结肿大:引起淋巴结肿大的原因可分为反应性增生或者是恶性肿瘤转移,进行超声检查有助于明确诊断。对于反应性增生引起的左侧颈部Ⅳ区低回声结节,通常不需要特殊处理,密切观察即可。对于恶性肿瘤转移导致的左侧颈部Ⅳ区低回声结节,往往需要针对淋巴结回流区域明确原发病灶,并进行淋巴结清扫手术;2、异位甲状旁腺:左侧颈部Ⅳ区低回声结节,有可能是由于异位甲状旁腺造成,应该根据病情在本区域寻找甲状旁腺,决定是保留还是切除;3、食道憩室:这种情况也并不常见,食道憩室的意思是食道在局部凸出一个小包,有可能会导致食物残渣存留引起炎症。进行超声检查可以在左侧颈部Ⅳ区发现低回声结节,确诊以后通常不需要特殊处理。如果局部炎症比较重,可能会造成穿孔等,此时可能需要进行穿孔修补以及食道憩室切除手术治疗。
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2022-04-01

皮肤损伤后出现皮肤黑疤痕

皮肤损伤后出现皮肤黑疤痕,可能是由于皮肤损伤后,黑色素沉淀的一种表现。如烫伤后局部皮肤损伤深浅不一,面积大小不等,伤口处色素沉着可能就会导致黑疤痕出现,表现为皮肤损伤后出现皮肤黑疤痕。皮肤碾压伤、机器割伤、爆破伤等,由于伤口处含有一些污渍、油脂、铁屑等,若伤口未及时清洗干净,皮肤愈合后也会形成黑色疤痕,即皮肤损伤后出现皮肤黑疤痕。此外,若皮肤损伤后出现伤口感染,可能会导致局部色素沉着,表现为伤口皮肤出现黑疤痕。皮肤损伤后出现皮肤黑疤痕,随着皮肤代谢,黑疤痕可能会慢慢淡化。若黑疤痕没有淡化,可以通过涂抹药物保守治疗,如维生素E乳膏、复方肝素钠尿囊素凝胶等。同时可以口服维生素C片、维生素E软胶囊等维生素,有助于淡化黑疤痕。在日常生活中多吃新鲜的蔬菜水果,尽量避免吃辛辣刺激性食物,不要劳累熬夜,规律作息,保持心情愉快。如果经过上述保守治疗,效果不明显时,可以前往正规三甲医院美容整形科或者正规美容整形机构,做医美处理,如点阵激光手术或微晶磨皮手术治疗。
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2022-04-01
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