左侧颈部IV区属于颈部深部，这个位置出现低回声结节，常见原因是淋巴结肿大，除此以外，还可能是异位甲状旁腺、食道憩室。
1、淋巴结肿大：引起淋巴结肿大的原因可分为反应性增生或者是恶性肿瘤转移，进行超声检查有助于明确诊断。对于反应性增生引起的左侧颈部Ⅳ区低回声结节，通常不需要特殊处理，密切观察即可。对于恶性肿瘤转移导致的左侧颈部Ⅳ区低回声结节，往往需要针对淋巴结回流区域明确原发病灶，并进行淋巴结清扫手术；
2、异位甲状旁腺：左侧颈部Ⅳ区低回声结节，有可能是由于异位甲状旁腺造成，应该根据病情在本区域寻找甲状旁腺，决定是保留还是切除；
3、食道憩室：这种情况也并不常见，食道憩室的意思是食道在局部凸出一个小包，有可能会导致食物残渣存留引起炎症。进行超声检查可以在左侧颈部Ⅳ区发现低回声结节，确诊以后通常不需要特殊处理。如果局部炎症比较重，可能会造成穿孔等，此时可能需要进行穿孔修补以及食道憩室切除手术治疗。