（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：盆腔炎性疾病主要会导致输卵管病变，从而引起不孕症。本篇31岁女性患者，曾有盆腔炎性疾病病史，治疗后未避孕1年而未孕前来就诊，完善相关检查后，逐步诊断患者患有盆腔炎性疾病，进而导致不孕症，予以内服中药加中药保留灌肠相结合，疗效显著，治疗后成功受孕。【基本信息】女、31岁【疾病类型】盆腔炎性疾病、不孕症【就诊医院】山西中医药大学附属医院【就诊时间】2020年9月【治疗方案】中药口服（方剂一：当归、川芎、鸡血藤、路路通、车前子、薏苡仁、炒苍术；方剂二：炒白术、炒山药、杜仲、续断、桑寄生、淫羊藿、党参、白芍、柴胡、鸡血藤、路路通）+中药灌肠（红花、三棱、莪术、丹参、地龙、土鳖虫）【治疗周期】综合调理12个月左右【治疗效果】左侧输卵管积水较前变小，右侧输卵管通畅，患者成功受孕一、初次面诊患者王女士31岁，2020年9月20日就诊。主诉结婚2年，未避孕1年，未孕。患者平素月经规律，经期7天，周期28天，月经量中，色红，痛经（++），少量血块。末次月经2020年9月9日。患者自述2018年因筹备婚礼过于疲劳，出现下腹坠痛剧烈，白带量增多，色黄，就诊医院后予以抗生素治疗7天好转，上述症状消失。之后每因劳累就会出现下腹坠胀不适。于1年前开始备孕，但未成功，遂来就诊。G0P0。就诊时，建议患者月经干净3-7天行子宫输卵管造影，结果显示：患者左侧输卵管积水，右侧输卵管通而不畅。妇科检查发现双侧输卵管压痛（+），舌质红、苔厚腻、脉滑数。综合考虑此患者为湿热壅滞型盆腔炎性疾病所导致的不孕症。二、治疗经过根据诊断结果，向患者及家属说明情况，盆腔炎性疾病所导致的不孕症在临床上比较多见。首先避孕3-6个月，期间口服清热利湿通络中药，包括当归、川芎、鸡血藤、路路通、车前子、薏苡仁、炒苍术。同时予以中药保留灌肠，其中包括红花、三棱、莪术、丹参、地龙、土鳖虫，消除输卵管积水，通畅输卵管，但是月经期停用。6个月后复查输卵管是否通畅，通畅后再行备孕。三、治疗效果患者治疗6个月后，患者表示下腹坠胀不适的感觉基本消失，复查子宫输卵管造影，造影显示左侧输卵管积水较前变小，右侧输卵管通畅。于2021年5月开始备孕，监测卵泡，同时服用调理冲任、暖宫助孕之中药，主要有炒白术、炒山药、杜仲、续断、桑寄生、淫羊藿、党参、白芍、柴胡、鸡血藤、路路通，综合调理12个月左右，患者成功受孕。四、注意事项很高兴患者盆腔炎性疾病得到控制，于中药调理后顺利怀孕。但是还需要提醒患者注意，在日常生活中应当做到劳逸结合，切勿过度劳累；同时注意饮食，避免进食生冷、辛辣刺激的食物，戒烟戒酒，多吃水果蔬菜，补充维生素，适当锻炼提高自身的免疫力。另外，穿衣要注意局部的卫生，勤换内衣裤，不要穿过紧的化学纤维的裤子，避免局部闷热加重疾病。此外，还要注意定期前往医院产检，怀孕过程中有任何不适症状时，应及时前往医院就诊，不要拖延病情，以免造成不良后果。五、个人感悟临床上，由盆腔炎性疾病导致输卵管病变引起的不孕症占20％－40％。此病例就是由于劳累后出现盆腔炎性疾病，从而导致的不孕症。治疗上主要采取内外结合的方法进行，内服清热利湿通络之中药消除体内湿热之邪气，外用中药保留灌肠促进输卵管积液的吸收与消除，使盆腔炎性疾病缩短治愈时间，增强治疗效果，改善盆腔炎性环境，控制炎症的上行感染，使患者尽早受孕。另外需要提醒大家，无论是日常生活中还是备孕期间，感觉到身体不适且长时间不缓解时，一定要及时前往医院检查，明确身体是否存在病变，对症治疗，避免耽误病情。

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：流产后出现不孕症，不要过度惊慌，可尝试进行中医治疗。本例患者因多次流产而心情抑郁，导致肾气受损，继而出现不孕症。就诊后医生及时通过中西医结合序贯疗法，为患者补益肾精、调理气血，疏肝理气，使患者成功怀孕。孕后中西医结合治疗，积极保胎，疗效确切。【基本信息】女、30岁【疾病类型】不孕症、复发性流产【就诊医院】山西中医药大学附属医院【就诊时间】2021年7月【治疗方案】中西医结合序贯疗法：前3个月，补益肾精、调理气血、疏肝理气（当归、川芎、酒萸肉、枸杞子、熟地黄、女贞子、醋鳖甲、柴胡、白芍)）+叶酸片；治疗3个月后，叶酸片+中药（炒白术、炒山药、杜仲、续断、桑寄生、淫羊藿、党参、白芍、柴胡、鸡血藤、路路通）；怀孕后，补益脾肾，固冲安胎（炒白术、炒山药、杜仲、续断、菟丝子、巴戟天）+黄体酮注射液保胎【治疗周期】门诊治疗3个月，怀孕后门诊定期检查【治疗效果】调理3个月后，成功受孕，现已怀孕7个月。一、初次面诊本病例为30岁的女性患者，于2021年7月15日初次就诊。我们详细询问患者过往病史，得知该名患者1年前怀孕3个月时发现胎停育，后行人工流产，流产后避孕3个月，现因未避孕6个月，但始终未孕而前来就诊。患者自述平素月经规律，月经周期为25天，每次持续6天，经量中等，颜色发红，伴有少量血块，同时还伴有轻微痛经。患者于2018年自然流产1次，此次末次月经为2021年7月13日。就诊时，完善患者的各项检查，包括性激素六项、优生优育五项、免疫抗体四项及叶酸代谢基因检测、同型半胱氨酸、彩超等检查。查体：患者心情低落、舌质红、苔薄白、脉弦细。综合考虑患者为脾肾亏虚，肝气郁结导致的不孕症及复发性流产。二、治疗经过待患者各项化验结果陆续出来，发现该名患者性激素六项、优生优育五项检查、免疫抗体四项检查均正常，叶酸代谢基因检测结果为CT型，同型半胱氨酸水平增高，为4.6mg/L。向患者及家属说明情况，表明此种不孕症是一个比较复杂的疾病，需要先行服用中药(当归、川芎、酒萸肉、枸杞子、熟地黄、女贞子、醋鳖甲、柴胡、白芍)补益气血、调理脾肾、疏肝理气，并且需要夫妻双方同时服用含有活性叶酸的叶酸片进行药物治疗3个月，待3个月后再行备孕。三、治疗效果患者治疗3个月后，复查同型半胱氨酸已恢复正常水平，继续服用叶酸片及中药(炒白术、炒山药、杜仲、续断、桑寄生、淫羊藿、党参、白芍、柴胡、鸡血藤、路路通)，同时开始监测卵泡，监测卵泡达到优势卵泡(1.8×2.0cm)时，嘱患者夫妻双方同房，结果一举受孕。怀孕后，给予固肾安胎的中药（炒白术、炒山药、杜仲、续断、菟丝子、巴戟天），并给予黄体酮注射液，保胎至12周，检查胎儿及孕妇一切正常后停药。综上，患者于调理3个月后，成功受孕，现已怀孕7个月。治疗后产检B超图四、注意事项经过一系列的积极治疗，患者成功怀孕，体会到了为人父母的感觉，我们也真心为患者感到高兴。但患者日后仍需注意以下几点：1、按时产检，一旦出现任何不适，如胎动异常、腹痛、阴道出血等症状，不可掉以轻心，应及时前往医院就诊；2、如果有二胎的准备，在下次怀孕前，患者要注意行内分泌和子宫畸形检查，排除上述因素干扰，同时需要注意应避开此前流产的时间段备孕，避免再次出现流产的情况。五、个人感悟因流产而导致不孕症是生育期妇女临床上的常见情况，此病例就是由于多次流产而导致的不孕症。中医认为，肾为生殖之本，肾所藏之先天之精源于父母的生殖之精，是构成胚胎发育的原始物质，肾精的强弱决定了胚胎发育的潜能。此病例流产2次，说明患者先天肾精不足，加之2次流产带来的沉重负担，导致了不孕症，故治疗时需要先补肾精，调气血、疏肝气，待肾精充足，肝气条件达到后再行备孕，能够提高怀孕几率，甚至可能还会一举受孕。

治疗不孕不育要针对病因采用相应的治疗方法，如果是卵巢排卵障碍引起的不孕不育，需要使用促排卵药物进行治疗。如果是子宫解剖结构异常引起的，需要行手术矫正治疗。如果是输卵管堵塞引起的不孕不育，可以采用宫腹腔镜联合手术治疗。对于一些不明原因引起的不孕不育症，可以采用人工授精、体外受精及胚胎植入的技术。此外，治疗不孕不育还可以采用中医的治疗方法，根据辩证论治的结果进行审方用药。还有一些中医的治疗方法，例如保留灌肠治疗输卵管堵塞性不孕症，针灸治疗排卵障碍性不孕症，采用中西医结合治疗不孕症疗效更显著。