（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：盆腔炎性疾病主要会导致输卵管病变，从而引起不孕症。本篇31岁女性患者，曾有盆腔炎性疾病病史，治疗后未避孕1年而未孕前来就诊，完善相关检查后，逐步诊断患者患有盆腔炎性疾病，进而导致不孕症，予以内服中药加中药保留灌肠相结合，疗效显著，治疗后成功受孕。【基本信息】女、31岁【疾病类型】盆腔炎性疾病、不孕症【就诊医院】山西中医药大学附属医院【就诊时间】2020年9月【治疗方案】中药口服（方剂一：当归、川芎、鸡血藤、路路通、车前子、薏苡仁、炒苍术；方剂二：炒白术、炒山药、杜仲、续断、桑寄生、淫羊藿、党参、白芍、柴胡、鸡血藤、路路通）+中药灌肠（红花、三棱、莪术、丹参、地龙、土鳖虫）【治疗周期】综合调理12个月左右【治疗效果】左侧输卵管积水较前变小，右侧输卵管通畅，患者成功受孕一、初次面诊患者王女士31岁，2020年9月20日就诊。主诉结婚2年，未避孕1年，未孕。患者平素月经规律，经期7天，周期28天，月经量中，色红，痛经（++），少量血块。末次月经2020年9月9日。患者自述2018年因筹备婚礼过于疲劳，出现下腹坠痛剧烈，白带量增多，色黄，就诊医院后予以抗生素治疗7天好转，上述症状消失。之后每因劳累就会出现下腹坠胀不适。于1年前开始备孕，但未成功，遂来就诊。G0P0。就诊时，建议患者月经干净3-7天行子宫输卵管造影，结果显示：患者左侧输卵管积水，右侧输卵管通而不畅。妇科检查发现双侧输卵管压痛（+），舌质红、苔厚腻、脉滑数。综合考虑此患者为湿热壅滞型盆腔炎性疾病所导致的不孕症。二、治疗经过根据诊断结果，向患者及家属说明情况，盆腔炎性疾病所导致的不孕症在临床上比较多见。首先避孕3-6个月，期间口服清热利湿通络中药，包括当归、川芎、鸡血藤、路路通、车前子、薏苡仁、炒苍术。同时予以中药保留灌肠，其中包括红花、三棱、莪术、丹参、地龙、土鳖虫，消除输卵管积水，通畅输卵管，但是月经期停用。6个月后复查输卵管是否通畅，通畅后再行备孕。三、治疗效果患者治疗6个月后，患者表示下腹坠胀不适的感觉基本消失，复查子宫输卵管造影，造影显示左侧输卵管积水较前变小，右侧输卵管通畅。于2021年5月开始备孕，监测卵泡，同时服用调理冲任、暖宫助孕之中药，主要有炒白术、炒山药、杜仲、续断、桑寄生、淫羊藿、党参、白芍、柴胡、鸡血藤、路路通，综合调理12个月左右，患者成功受孕。四、注意事项很高兴患者盆腔炎性疾病得到控制，于中药调理后顺利怀孕。但是还需要提醒患者注意，在日常生活中应当做到劳逸结合，切勿过度劳累；同时注意饮食，避免进食生冷、辛辣刺激的食物，戒烟戒酒，多吃水果蔬菜，补充维生素，适当锻炼提高自身的免疫力。另外，穿衣要注意局部的卫生，勤换内衣裤，不要穿过紧的化学纤维的裤子，避免局部闷热加重疾病。此外，还要注意定期前往医院产检，怀孕过程中有任何不适症状时，应及时前往医院就诊，不要拖延病情，以免造成不良后果。五、个人感悟临床上，由盆腔炎性疾病导致输卵管病变引起的不孕症占20％－40％。此病例就是由于劳累后出现盆腔炎性疾病，从而导致的不孕症。治疗上主要采取内外结合的方法进行，内服清热利湿通络之中药消除体内湿热之邪气，外用中药保留灌肠促进输卵管积液的吸收与消除，使盆腔炎性疾病缩短治愈时间，增强治疗效果，改善盆腔炎性环境，控制炎症的上行感染，使患者尽早受孕。另外需要提醒大家，无论是日常生活中还是备孕期间，感觉到身体不适且长时间不缓解时，一定要及时前往医院检查，明确身体是否存在病变，对症治疗，避免耽误病情。

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：流产后出现不孕症，不要过度惊慌，可尝试进行中医治疗。本例患者因多次流产而心情抑郁，导致肾气受损，继而出现不孕症。就诊后医生及时通过中西医结合序贯疗法，为患者补益肾精、调理气血，疏肝理气，使患者成功怀孕。孕后中西医结合治疗，积极保胎，疗效确切。【基本信息】女、30岁【疾病类型】不孕症、复发性流产【就诊医院】山西中医药大学附属医院【就诊时间】2021年7月【治疗方案】中西医结合序贯疗法：前3个月，补益肾精、调理气血、疏肝理气（当归、川芎、酒萸肉、枸杞子、熟地黄、女贞子、醋鳖甲、柴胡、白芍)）+叶酸片；治疗3个月后，叶酸片+中药（炒白术、炒山药、杜仲、续断、桑寄生、淫羊藿、党参、白芍、柴胡、鸡血藤、路路通）；怀孕后，补益脾肾，固冲安胎（炒白术、炒山药、杜仲、续断、菟丝子、巴戟天）+黄体酮注射液保胎【治疗周期】门诊治疗3个月，怀孕后门诊定期检查【治疗效果】调理3个月后，成功受孕，现已怀孕7个月。一、初次面诊本病例为30岁的女性患者，于2021年7月15日初次就诊。我们详细询问患者过往病史，得知该名患者1年前怀孕3个月时发现胎停育，后行人工流产，流产后避孕3个月，现因未避孕6个月，但始终未孕而前来就诊。患者自述平素月经规律，月经周期为25天，每次持续6天，经量中等，颜色发红，伴有少量血块，同时还伴有轻微痛经。患者于2018年自然流产1次，此次末次月经为2021年7月13日。就诊时，完善患者的各项检查，包括性激素六项、优生优育五项、免疫抗体四项及叶酸代谢基因检测、同型半胱氨酸、彩超等检查。查体：患者心情低落、舌质红、苔薄白、脉弦细。综合考虑患者为脾肾亏虚，肝气郁结导致的不孕症及复发性流产。二、治疗经过待患者各项化验结果陆续出来，发现该名患者性激素六项、优生优育五项检查、免疫抗体四项检查均正常，叶酸代谢基因检测结果为CT型，同型半胱氨酸水平增高，为4.6mg/L。向患者及家属说明情况，表明此种不孕症是一个比较复杂的疾病，需要先行服用中药(当归、川芎、酒萸肉、枸杞子、熟地黄、女贞子、醋鳖甲、柴胡、白芍)补益气血、调理脾肾、疏肝理气，并且需要夫妻双方同时服用含有活性叶酸的叶酸片进行药物治疗3个月，待3个月后再行备孕。三、治疗效果患者治疗3个月后，复查同型半胱氨酸已恢复正常水平，继续服用叶酸片及中药(炒白术、炒山药、杜仲、续断、桑寄生、淫羊藿、党参、白芍、柴胡、鸡血藤、路路通)，同时开始监测卵泡，监测卵泡达到优势卵泡(1.8×2.0cm)时，嘱患者夫妻双方同房，结果一举受孕。怀孕后，给予固肾安胎的中药（炒白术、炒山药、杜仲、续断、菟丝子、巴戟天），并给予黄体酮注射液，保胎至12周，检查胎儿及孕妇一切正常后停药。综上，患者于调理3个月后，成功受孕，现已怀孕7个月。治疗后产检B超图四、注意事项经过一系列的积极治疗，患者成功怀孕，体会到了为人父母的感觉，我们也真心为患者感到高兴。但患者日后仍需注意以下几点：1、按时产检，一旦出现任何不适，如胎动异常、腹痛、阴道出血等症状，不可掉以轻心，应及时前往医院就诊；2、如果有二胎的准备，在下次怀孕前，患者要注意行内分泌和子宫畸形检查，排除上述因素干扰，同时需要注意应避开此前流产的时间段备孕，避免再次出现流产的情况。五、个人感悟因流产而导致不孕症是生育期妇女临床上的常见情况，此病例就是由于多次流产而导致的不孕症。中医认为，肾为生殖之本，肾所藏之先天之精源于父母的生殖之精，是构成胚胎发育的原始物质，肾精的强弱决定了胚胎发育的潜能。此病例流产2次，说明患者先天肾精不足，加之2次流产带来的沉重负担，导致了不孕症，故治疗时需要先补肾精，调气血、疏肝气，待肾精充足，肝气条件达到后再行备孕，能够提高怀孕几率，甚至可能还会一举受孕。

治疗不孕不育要针对病因采用相应的治疗方法，如果是卵巢排卵障碍引起的不孕不育，需要使用促排卵药物进行治疗。如果是子宫解剖结构异常引起的，需要行手术矫正治疗。如果是输卵管堵塞引起的不孕不育，可以采用宫腹腔镜联合手术治疗。对于一些不明原因引起的不孕不育症，可以采用人工授精、体外受精及胚胎植入的技术。此外，治疗不孕不育还可以采用中医的治疗方法，根据辩证论治的结果进行审方用药。还有一些中医的治疗方法，例如保留灌肠治疗输卵管堵塞性不孕症，针灸治疗排卵障碍性不孕症，采用中西医结合治疗不孕症疗效更显著。

中医认为肾藏精，主人体生长发育和生殖，肾虚可以导致不孕症。肾虚可以分为肾气虚，肾阴虚和肾阳虚，肾气不足，不能摄精成孕，而致不孕症，表现为不孕，月经不调，头晕耳鸣，腰膝酸软，精神疲惫，小便清长等症状。发生肾阴虚，可出现精血匮乏，胞宫失养，故而不孕。临床上可见不孕，月经量少，色红质稠，带下量少，形体消瘦，失眠多梦。肾阳虚，阳气不足，胞宫失于温养，也可引起不孕症，临床可见不孕，月经后期，色淡质稀，腰膝酸冷，面色晦暗，大便溏，小便清等症状。所以不孕症的中医治疗大多以补益肾气，滋肾、温肾为主。

打促排卵针没有固定天数，需要根据B超监测到的卵泡大小决定。打促排卵针是为了促进卵泡发育、成熟，一般适用于排卵障碍的女性，促排卵针在来月经第3天开始，先使用一支促排卵针，连续使用4-5天，监测卵泡。如果卵泡还未成熟，可以加大促排卵针的剂量，再使用3-4天。促排卵针最大可以使用到4支，监测卵泡成熟，卵泡直径达到1.8厘米以上，就可以停止使用促排卵针了。

结婚一年没怀上孩子需要夫妻双方到正规医院做一个详细全面的检查，首先女方需要检查性激素六项，优生五项，B超检查，必要时月经干净3到5天，查子宫输卵管造影，排除输卵管堵塞、积水等病变。男方需要检查精液常规，查看精子质量、精子畸形率。双方检查没有问题，就要考虑心理因素了，怀孕期间夫妻双方放松心情，零负担，零压力。

不孕是指夫妻双方同居，有正常性生活，未避孕一年而未受孕者，女方就称作不孕症，而对于男方来说就称作不育。不育还有另外一个解释就是女方可以怀孕，但怀孕后总是流产，不是人为因素的流产，夫妻双方生育不出一个健康活产的孩子，这个也叫做不育。不孕和不育的最终结果都是没有得到正常的后代，所以在治疗的时候要夫妻双方同时检查，共同治疗。

科学有效的备孕：第一，要去正规的医院，开具一系列的孕前健康检查，帮助备孕的人群在孕前发现问题，及时治疗，把身体调理一到最佳状态，保证孕前自身健康。第二，保证双方的饮食及生活规律，夫妻双方适当增加富含蛋白质的食物，注意体重保持在正常范围。孕前三个月男女双方都要补充叶酸，生活规律，不熬夜，男方尽量戒烟限酒。第三，保持健康心态。不紧张，不焦虑，不着急，双方互相交流，保持良好轻松的心态对备孕也是至关重要的。

没有子宫当然不能生孩子。第一，子宫相当于我们人类居住的场所，是孕育胎儿的地方，子宫腔里面能够容纳很多的物质，除有胎儿，还有羊水和胎盘，可以为胎儿提供生长发育所必需的营养品。第二，子宫分泌很多激素维持内分泌的平衡。第三，子宫有保护卵巢的作用，如果没有子宫，卵巢功能也会降低，出现卵巢过早衰竭。第四，子宫还是一个免疫器官，具有免疫功能。综上所述，没有子宫不能生孩子。

吸烟会引起不孕不育，香烟点燃后会产生很多有害物质，损害生殖细胞，香烟对女性怀孕影响最大。香烟中的尼古丁可以刺激子宫收缩，影响受精卵着床。孕期吸烟可以导致流产，早产，也可以引起胎儿宫内发育迟缓，甚至会增加胎儿先天畸形的可能性。母亲吸烟还会影响儿童体格和智力的发育。孕后戒烟并不能消除这些危害，因此备孕的准妈妈应该提早戒烟及避免接触二手烟。