李双玲医生线上门诊_山东第一医科大学第一附属医院_消化内科 - 有来医生

肚子里有腹水的症状

肚子里有腹水的症状，要根据腹水量和腹水的原因来判断。而腹水量和腹水的原因不同，症状也不一样。具体如下：1、腹水量：如果有少量腹水，这个时候患者可能没有非常明显的症状；如果有中量腹水，一般至少1000ml，患者就会出现腹胀。如果是大量腹水，尤其是患者短期内出现大量腹水，这时候症状就会非常明显。除了腹胀以外，腹水增多以后会使膈肌上抬，呼吸就会受到影响，患者会出现明显的胸闷、憋气、夜间不能平卧，有的患者只有半卧位才能入睡；2、腹水的原因：肚子有腹水要进一步找到原因，腹水常见的原因有心源性、肝源性、肾源性，还有全身营养不良性，但是这个病因比较少见。肿瘤性腹水现在也越来越多，但不同的病因的临床表现不一样，比如心源性腹水，除了有腹水以外，可能还有双下肢水肿，平时有心悸、胸闷等症状。肝源性腹水，患者多数有乙肝、丙肝等慢性肝病病史，或长期大量饮酒史。肾脏疾病多数比较隐匿，它的原因也比较多，除了肾小球肾炎之外，还有肾病综合征等。

经常腹泻吃哪类药

经常腹泻吃什么药需要具体情况，具体分析。如果是年轻人经常腹泻，时间比较长，病史至少要3个月以上，有可能是肠易激综合征，伴有腹泻型肠易激综合征，可以口服减慢肠蠕动的药物，如匹维溴铵，同时可以用益生菌。如果有明显焦虑，有很多肠易激综合征的病人，比如工作压力大或者精神压力大的情况，还要同时应用抗焦虑药物，有时能收到比较好的效果。但是对于中老年人，如果经常腹泻，这时首先关注的不是吃什么药，而是要看原因。到45岁以上，如果突然出现经常腹泻，尤其是大便里有肉眼可见的脓、血，伴有其他症状，比如消瘦、食欲减退，以前吃饭都很好，突然不愿意吃饭。此种情况需要去医院做全面的检查，包括消化系统的检查，重点做胃肠镜，排除消化系统的恶性肿瘤。

复方消化酶会越吃越瘦吗

复方消化酶是人体分泌消化酶绝对或者相对不足的时候，进行外源性补充的消化酶制剂。消化酶制剂不会让身材越来越瘦，只是让吃进去的蛋白类、脂肪类的食物得以更充分的消化、吸收，使营养吸收更全面，并不是减少了营养物质摄入和吸收量，因此不会越吃越瘦。但是口服复方消化酶制剂能够缓解腹胀、嗳气等明显消化不良的症状，通常健康情况下想要瘦，需要使摄入热量小于每天消耗的热量，这样才会健康的越来越瘦。而不是自己想办法口服消化酶，或者是一些更为极端方式，比如自己买通便的制剂来服用。很多通便的制剂在医院里找正规的医生开具处方，可能还没有太大的身体危害，但是也有一些三无的产品。这些产品中不知道里面是什么成分，甚至可能添加了一些违禁的药品，会给身体带来很大的伤害。临床中也见到很多这种吃减肥药引起肝衰竭的病人，甚至为此付出了惨痛的代价，就最后付出了生命的代价，因此非常不可取。

脂肪会通过大便排出吗

正常情况下，身体健康的人群，脂肪不会通过大便排除，但是在病理情况下，或药物干扰的情况下，有可能脂肪会通过大便排出，常见情况有以下几点：1、胰腺外伤或者是胰腺功能障碍：导致患者胰腺的脂肪酶分泌不足，脂肪不能完全吸收，有可能会出现脂肪泻；2、长期饮酒：可能会导致患者出现慢性胰腺炎，导致胰腺分泌消化酶不足，其典型症状就是出现脂肪泻，大便内会有油花，大便次数也较多；3、肠道炎症：如小肠吸收不良综合征，患者也会出现脂肪随大便排出的情况；4、应用药物：某些减肥药物的原理就是通过影响脂肪在小肠的吸收，而起到减肥的作用，对于这种情况脂肪也会通过大便排出。正常健康人不会出现脂肪随着大便排出的情况。

一到半夜上腹部就疼是怎么回事

如果是年轻人出现规律的到午夜11-12点上腹部疼痛，进食后能够明显缓解，要警惕是不是发生了十二指肠溃疡。这个检查也比较简单，去医院以后做一个胃镜，如果实在接受不了胃镜，做一个上消化道的钡餐，也可能会发现十二指肠有明显的充盈缺损，考虑是十二指肠溃疡。对十二指肠溃疡的治疗，现在也已经非常成熟，用质子泵抑制剂，最常用的、熟悉的就是奥美拉唑。如果是确诊了十二指肠溃疡，会同时做幽门螺杆菌感染的检测。如果幽门螺杆菌感染，同时还要给予抗幽门螺杆菌的治疗。一般经过规范地治疗以后，夜间上腹痛一般都能得到很快缓解。十二指肠溃疡也是可以治愈的疾病，但是容易复发，减少复发的措施其一是抗幽门螺杆菌，此外不要有过大的精神压力、避免焦虑。还有规律饮食、不要暴饮暴食、不要熬夜。

拉肚子的好处和坏处

拉肚子即腹泻，腹泻的好处比较少，既然是腹泻，医学上来讲至少要一天大便＞3次，同时伴有粪质明显稀薄，就是水分量比平时要明显增加。腹泻的好处确实非常少，但是如果是误服或者是自服一些毒物，临床上有时候会用一些导泻的药物，这时肯定是有一些益处的。但是腹泻大多数有一些弊端、不良反应，最常见的就是电解质紊乱。长期腹泻，肠液中有大量的电解质，引起电解质紊乱、脱水，长期、大量腹泻还会引起营养不良，比如低蛋白血症、水肿，患者免疫功能下降还有贫血等。长期腹泻坏处多，要引起高度重视。一般腹泻2-3周以上，临床就称之为慢性腹泻，需要去医院找原因，看是功能性腹泻还是器质性腹泻。如果是功能性，比如现在年轻人随着工作压力越来越大，紧张或者是吃了辛辣刺激的食物出现腹泻，很可能就是功能性腹泻，往往对身体损害并不是很大。如果不是这种情况，是持续腹泻，很有可能是比如肠道有没有慢性炎症性的疾病，或者有没有其他的一些恶性疾病，就需要去医院做全面、系统、专业的检查。

晚上12点肚子饿怎么办

晚上12点肚子饿，需要根据原因具体分析。1、生活调理：如果是晚餐进食过早，或是晚餐进食过少，可能会出现晚上12点肚子饿，此时适当喝一杯牛奶，一般很快能缓解饥饿样的不舒服；2、医院就诊：如果是经常出现晚上12点左右出现饥饿样的不适，非常规律，进食后明显缓解，如果排除进食过少，进食过早的原因。正常饮食情况下，出现夜间的上腹不适、饥饿样不适。建议前往医院检查，排除是不是患有消化性溃疡。因为十二指肠溃疡，最典型的症状是长期反复发作性的规律性的上腹痛，此类上腹痛有非常鲜明的特点，即空腹痛、夜间痛。一般疼痛的时间很多病人是早晨5-6点钟，上午11点多钟，下午4-5点，还有夜间疼，即晚上12点左右，会出现这种夜间痛，会痛醒，规律性的餐前疼痛，进餐后缓解。如果是这种情况，就要高度警惕，是不是有十二指肠溃疡。前往医院做胃镜检查，就能比较清楚。

胃疼做什么检查

胃疼即胃痛，胃痛做什么检查，年轻人和老年人做的项目可能还不太一样，也是需要具体情况具体分析，具体如下：1、年轻人：如果是年轻人胃痛，主要看是不是消化系统的问题。去了医院先做常规血液检查，比如血常规、肝功、凝血指标，病毒指标像乙肝五项、丙肝、梅毒、艾滋，可作为肠镜检查都需要的项目。另外，去找医生开胃镜检查，因为有时病人自己分不清楚，是不是到底是真正的胃痛，肝胆系统也可能会引起来上腹部疼痛。此时一般还会建议做肝胆胰脾肾的超声，必要时可能会做腹部CT检查，一般上述检查可以将腹痛的大部分原因找到；2、老年人：如果是对于老年人的胃痛，做的检查就要稍多。因为不仅仅是胃部疾病，可以引起上腹痛，像老年人不容易发现的疾病，比如胰腺肿瘤，也可能会引起持续上腹痛。对老年人还有心脏下壁检查，比如心脏下壁心梗等，也会出现上腹痛。对于老年人就会做心电图、心脏彩超、上腹部CT、胃镜等，都是必须做的项目。

不吃饭只吃水果能减肥吗

如果不吃饭只吃少量水果，并且运动量很大，肯定可以减肥，但是这种减肥的方式十分不科学。减肥是要摄入的热量小于每天消耗的热量，有热量差才能减肥。如果只吃水果，长期不摄入蛋白质、脂肪，就会发生营养不良，这样的减肥是得不偿失的。并且长期不吃蛋白质、肉类，还会发生蛋白质营养不良，长期不吃肉类会发生各种微量元素缺乏、维生素的缺乏，引起贫血，平时会出现明显的乏力、贫血，肌肉量就会减少。这时可能就不是减肥，而是减肌肉、减水分，因此这不是一个科学的减肥办法。如果要想减肥，要保证均衡的饮食，但是也要保证总的热量少于每日的运动量，即管住嘴、迈开腿。还要保证一定的生理需要量，每天的蛋白质摄入量要足够，维生素、水分都要足够的情况下，适当减少主食的摄入量，这样才有可能科学、不易反弹地减肥。

容易腹泻的人如何调理

如果是长期对身体，也没有明显大影响的腹泻，有的人因为紧张，遇到考试或者大的情况就会出现腹泻，或者吃辛辣刺激的食物出现腹泻，可以先从生活上进行调理。1、避免进食过于辛辣刺激的食物：有好多人吃完辣椒以后，就会出现腹泻，就避免进食过于辛辣刺激性的食物；2、避免进食过于生冷的食物：因为胃肠道其实是喜欢温热的器官，过于寒冷，对其而言是强刺激，很多敏感的人就会出现腹泻；3、饮食上尽量避免粗粮：对便秘的病人，建议多食粗粮、粗纤维。而对于容易腹泻的病人，就要反其道而行之，避免进食过多的粗粮，避免进食过多富含纤维素的食物，可以吃比较精细的白面、白米等食物；4、尽量避免进食过多的海鲜类食物：比如海鲜、螃蟹等，有很多病人吃完之后会出现腹泻。当然不是不能吃，但是讲究的是量，进食过量的海鲜，有时也会引起腹泻。

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