肚子里有腹水的症状，要根据腹水量和腹水的原因来判断。而腹水量和腹水的原因不同，症状也不一样。具体如下：
1、腹水量：如果有少量腹水，这个时候患者可能没有非常明显的症状；如果有中量腹水，一般至少1000ml，患者就会出现腹胀。如果是大量腹水，尤其是患者短期内出现大量腹水，这时候症状就会非常明显。除了腹胀以外，腹水增多以后会使膈肌上抬，呼吸就会受到影响，患者会出现明显的胸闷、憋气、夜间不能平卧，有的患者只有半卧位才能入睡；
2、腹水的原因：肚子有腹水要进一步找到原因，腹水常见的原因有心源性、肝源性、肾源性，还有全身营养不良性，但是这个病因比较少见。肿瘤性腹水现在也越来越多，但不同的病因的临床表现不一样，比如心源性腹水，除了有腹水以外，可能还有双下肢水肿，平时有心悸、胸闷等症状。肝源性腹水，患者多数有乙肝、丙肝等慢性肝病病史，或长期大量饮酒史。肾脏疾病多数比较隐匿，它的原因也比较多，除了肾小球肾炎之外，还有肾病综合征等。