杨俊主治医师
三甲 湖南省第二人民医院 酒瘾网瘾治疗中心
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  酒精相关障碍、网络障碍、疑难精神障碍、赌博成瘾及各类成瘾行为的诊治。

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酒精戒断综合征是什么

酒精戒断综合征是酒精症候群的一种,出现酒精依赖的患者在停止饮酒时通常会出现这些症状。有长期嗜酒、酒精饮料的习惯的患者,会形成耐受性与心理依赖,若突然减少或中断酒精的摄取,在数小时内,心理与生理上会产生各种不舒服的症状,这些症状可能会持续数周之久。长期大量摄入酒精会影响中枢神经系统,突然停止酒精的摄取会造成原本抑制的神经系统过度的活化,因此产生症状。一般分为以下3种类型: 1、单纯型戒断反应指长期大量饮酒后突然停止或减少饮酒量,在数小时后容易出现手、舌或眼睑症状,并伴有恶心或呕吐、失眠、头痛、情绪不稳和自主神经功能亢进,如血压增高、心跳加快等,上述少数病人可出现短暂性的幻觉或错觉等; 2、癫痫发作:停药后12-48小时才能出现癫痫大发作,俗称羊癫疯。 3、震颤谵妄:如果持续48小时滴酒未沾,患者很有可能出现震颤谵妄。表现为意识模糊、分不清东南西北、不认识亲人、不认识时间、病人极其不安宁、大喊大叫、情绪不稳、容易激惹。或者全身肌肉粗大震颤,伴有发热、大汗淋漓、心跳加快等,部分患者会因为高热、衰竭、感染、外伤而死亡。

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双相情感障碍如何治疗

双相情感障碍治疗原则如下: 1、个体化治疗原则:需要考虑到患者的性别、年龄、主要症状、身体情况、是否合并使用药物、首发还是复发、既往治疗史等多方面的因素,选择合适药物。从较低的剂量起始,根据患者的反应递进,治疗过程中需要密切观察治疗反应、不良反应以及出现药物相互作用等,及时调整,提高患者耐受性和依从性; 2、综合治疗原则:应采取药物治疗、物理治疗、心理治疗和危机干预等措施综合运用。提高疗效、改善依从性、预防复发和自杀等,改善社会功能和生活质量; 3、长期治疗原则:由于双相障碍终身以循环方式反复发作,其发作频率远较抑郁障碍为高,因此应坚持长期治疗的原则,急性期治疗要控制症状、缩短病程。巩固期治疗目的是防止症状复燃,促进社会功能恢复。维持期治疗目的在于防止复发,维持良好的社会功能,提高生活质量。

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盐酸帕罗西汀片的副作用

盐酸帕罗西汀片的副作用常见有胃肠道的不适,如恶心、厌食、腹泻等,也可出现头痛、不安、乏力、嗜睡、失眠、头昏等。少数不良反应可有过敏性的皮疹及性功能减退。突然停药可见撤药综合征,如失眠、焦虑、恶心、呕吐、胃肠胀气,还有乏力、性功能障碍,如阳痿、性欲下降等。 有报道服用帕罗西汀片后会产生短暂的血压改变,这种情况多发生于有潜在高血压或焦虑患者。但少有心动过速的报道,也曾有发生意识障碍、肝功能异常、异常出血,多为淤血后紫癜、血小板减少的少量报道。多数不良反应强度、频率随着患者用药的时间而降低,通常不影响治疗。需要定期抽血化验、心电图检查、长期重大评估用药物副作用。

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为什么毒品会上瘾

毒品是社会学概念,具有很强成瘾性,是社会上禁止使用的化学物质。我国毒品主要是阿片类、可卡因、大麻、苯丙胺类兴奋剂等药物。毒品会造成身体和心智上的依赖: 1、躯体依赖俗称体瘾,指反复使用这些物质使中枢神经系统发生某种生化改变,以至需要这些物质持续存在体内,避免发生特殊的戒断综合征的症状。毒品作用于人体,使人体产生适应性的改变,形成在药物作用下新的平衡状态。一旦停掉这些药物,生理功能就会发生紊乱,出现严重反应称为戒断反应,使人感到非常的痛苦; 2、有精神依赖,俗称心瘾,指使用者使用这些物质强烈的渴求,获得服用药物后精神上特殊的快感。毒品进入人体后,作用于神经系统,使吸毒者出现渴求用药强烈的欲望,驱使吸毒者不顾一切地寻求和使用毒品。一旦出现精神依赖后,即使经过脱毒治疗,在急性戒断反应基本控制后,要完全康复原有的生理机能,需要数月甚至数年的时间。

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长期使用海洛因导致的并发症有哪些

常见的内科疾病并发症如下: 1、呼吸系统感染疾病:急性支气管炎、慢性支气管炎等。临床表现为发热、咳嗽、咽喉肿痛、呼吸困难等症状,进一步可发展为海洛因性阻塞性肺气肿、细菌性肺炎; 2、消化系统:阿片类药物具有抑制胃酸、胆汁和胰腺分泌的作用,影响对食物的消化和吸收,产生营养不良。阿片类药物能导致胃肠道蠕动减弱和食物停留时间延长,加之药物中枢抑制作用,使便秘意识减弱,产生严重便秘。海洛因中掺杂物可以损害肝脏,产生过敏性反应,中枢中毒性炎症和感染性疾病等。阿片类成瘾过程中和戒断中容易出现消化道炎症、溃疡等,甚至可以出现消化道出血。此外还可以合并营养不良综合征; 3、心血管系统疾病:吸毒患者经常引起各种心律失常,细菌性心内膜炎和缺血性改变,静脉注射毒品常出现不明原因的发热、咳嗽、胸闷等表现,应当警惕细菌性心内膜炎的发生; 4、神经精神系统:吸毒者(使用)伴有掺杂物的海洛因,会引起神经系统改变,如惊厥、震颤麻痹、周围神经炎等,长期吸毒引起智力减退和个性改变; 5、泌尿系统疾病:海洛因中掺杂物可产生过敏反应,使用者可产生急性肾功能衰竭以及急性肾小球肾炎等; 6、其他:长期使用海洛因后,可以产生低钾血症、周期性麻痹等; 常见的普通外科并发症如下: 1、痔疮:由于海洛因对胃肠道具有抑制作用,使吸毒者排便困难,大多有便秘,长期便秘可以导致发生痔疮; 2、急腹症:主要表现为复杂的戒断症候群,以轻、中度消化道症状为主,没有固定的压痛点及反跳压痛等腹膜刺激征,伴随较明显的流涕、哈欠等戒断症状。虽然有腹痛的表现,但腹痛部位多变,虽然有相对固定的压痛点,但可扩散至全腹,体温正常,可见流涕、哈欠、瞳孔扩大直径4mm以上等; 3、海洛因还可以导致脓肿、坏死性筋膜炎、感染以及骨折等并发症。

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怎么戒掉烟瘾

戒烟方法如下: 1、尼古丁代替:尼古丁替代药物达到替代或部分替代从烟草中获得的尼古丁,从而减轻尼古丁的戒断症状,如注意力不集中、焦虑、易怒、情绪低落等,疗程一般持续8-12周。心肌梗塞近期2周内,联动心律失常、不稳定心绞痛者慎用。目前我国主要以尼古丁咀嚼胶为主,是非处方药; 2、盐酸安非他酮缓释剂:是抗抑郁药,能阻断尼古丁乙酰胆碱受体。盐酸安非他酮为处方药,至少在戒烟1周前开始服用,疗程为7-12周。副作用有口干、易激惹、失眠等。癫痫患者、厌食症患者或不正常食欲旺盛者,服用安非他酮成分药物或在近14天服用单胺酶氧化抑制剂者患者禁用; 3、伐尼克兰:是新型非尼古丁戒烟药物,为非处方药。在戒烟之前的1-2周开始服用,疗程为12周,也可以在治疗12周后再减量。常见不良反应为消化道症状和神经系统,严重肾功能不全患者慎重使用。 总之,在戒烟治疗的过程中,尼古丁替代盐酸安非他酮和伐尼克兰是通常使用的药物。考虑到戒烟的健康获益,配合行为干预疗法,提高戒烟的成功率。

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忧郁症有哪些症状

忧郁症一般指民间的说法,在临床上指抑郁症,又称抑郁障碍。以显著而持续的心情低落为主要临床特征,是心理障碍的主要类型。主要临床表现有: 1、心情低落、抑郁悲观:轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退,重者出现痛不欲生、悲观欲绝、生不如死。典型患者有晨轻夜重的节律变化,在心情低落的基础上,患者会出现自评价降低、产生无用感、无望感、无助感、无价值感,伴有自责、自罪。严重的患者会出现罪恶妄想、疑病妄想,甚至会出现幻觉; 2、思维迟缓:患者会觉得自己思维联想速度缓慢,反应迟钝,感觉脑子好像生了铁锈、涂了一层浆糊。临床上可以看见患者言语减少、语速明显减慢、声音低沉,严重者交流无法顺利进行。 3、意志活动减退:患者表现为行动缓慢、生活被动、懒散、不愿意和周围人交往、接触,独坐一旁或整日卧床,闭门独居、回避社交。严重患者连个人卫生都不顾,甚至发展为不语、不动、不食,成为严重抑郁性木僵,严重患者会出现消极自杀的观念或行为; 4、认知功能损害:患者会出现近事记忆力下降,注意力障碍、学习困难等减退,认知功能损害导致患者社会功能障碍,影响患者远期预后; 5、躯体症状:患者主要表现为睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降,便秘、任何身体疼痛、性欲减退等。

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初期毒瘾发作的症状

初期毒瘾发作有以下症状: 1、有强烈的渴求感:一种坚定、顽固、难以克制的寻觅倾向。就是心瘾,容易浮躁不安、焦虑不安等; 2、全身酸软无力、虚弱:毒瘾来临之际,首先表现出丧失活力,就像一场非常严重的疾病; 3、行为比较冲动:情绪极其不稳定,有自伤、自残的行为,伴随着毒瘾越来越强烈,吸毒者会通过自伤的方式产生痛苦,转移注意力,是常有的现象; 4、在强烈错觉和幻觉下,导致很多吸毒者毒瘾发生时,伤害他人。 临床上曾经一个吸毒病人,突然没有吸毒,会发生毒瘾,情绪比较激动,行为很冲动,对家人有威胁言语,对医务人员态度非常不好,千方百计地想要出院。其实就是想要出去找毒品,但是行为很冲动,有即将自残的行为,立刻予以保护性的约束,并适当予以镇静药物治疗。

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海洛因成瘾快速脱毒方法

海洛因成瘾快速脱毒方法有以下几种: 1、药物戒断法,又称药物脱毒治疗。指给吸毒者服用与毒品相似作用的药物来替代毒品。常见替代药物有美沙酮和丁丙诺菲,替代、递减方法减缓吸毒者戒断症状的痛苦,逐渐达到脱毒的戒毒方法。其特点是使用药物脱毒,这是常见的戒海洛因方法; 2、非药物介入法指用针灸、理疗仪、口服中草药、镇静催眠药等减轻吸毒者戒断症状的方法。其特点是通过辅助手段和心理暗示的方法,减轻吸毒者戒断症状的痛苦,达到脱毒的目的。缺点是时间比较长,巩固不较彻底; 3、自然戒断法又称干戒法。这种戒海洛因的方法指强制中断吸毒者的毒品供给,仅提供饮食和一般性的照顾。使其戒断症状自然消退而达到脱毒目的的戒毒方法。其特点是不给药,缺点是比较痛苦。

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怎么戒酒瘾最有效

戒酒推荐到专业的戒酒病房系统的治疗。首先要远离和隔离酒精,使用药物缓解患者的戒断症状不适。戒断症状的不适包括心慌、手抖、出汗、失眠、吃饭的胃口不行等不适。同时会给予护肝、护胃、营养神经、稳定情绪的对症支持治疗。急性期平稳度过后,评估患者的情绪和身体变化指标,使用药物减轻患者的心瘾,减轻患者对酒精的渴求。同时可配合物理治疗和相关心理治疗,待患者出院后嘱咐患者坚持服药,定期复诊。 酒瘾患者指每天患者长期大量的食用酒精,从早喝到晚,特别有空腹喝酒的习惯,酒不离身,一旦不喝酒,就会出现心慌、手抖、出汗、失眠等症状。这时建议患者到医院住院,有些病人实在不愿意到医院来住院,希望患者在家里能够缓慢减量。比如患者1天喝1斤白酒,建议隔天喝成8两,再减成6两。不能突然减量或者突然停止食用酒精,会导致严重并发症。

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